Métodos de diagnóstico de células R-S

Sangre: el cuadro sanguíneo cambia temprano, a menudo acompañado de anemia leve o moderada, ocasionalmente prueba de antiglobulina positiva, algunos glóbulos blancos aumentan leve o significativamente, acompañado de neutropenia. Aproximadamente 1/5 de los pacientes tienen eosinofilia. Linfopenia avanzada. Cuando hay infiltración extensa de la médula ósea o hiperesplenismo, puede ocurrir pancitopenia. Durante la etapa activa de la enfermedad, aumenta la velocidad de sedimentación globular, aumenta la actividad de la lactato deshidrogenasa sérica y aumentan la α-globulina, la haptoglobina y la ceruloplasmina. Cuando aumenta la actividad de la fosfatasa alcalina sérica o del calcio en sangre, indica afectación ósea.

Médula ósea: mayoritariamente inespecífica. Si se pueden encontrar células de Riesling, ayudará con el diagnóstico. Las células de Riesling varían en tamaño, alrededor de 20 μm a 60 μm, y la mayoría son más grandes y de forma extremadamente irregular. El citoplasma es bicolor, el núcleo tiene forma irregular, puede tener forma de "sombra de espejo", multilobulado o multinucleado, ocasionalmente uninucleado, y el nucléolo puede alcanzar 1/3 del tamaño nuclear. En la esclerosis tuberosa HD, debido a la deformación y la concentración plasmática, parece haber un espacio entre los dos núcleos, llamado célula lacunar de Riesling. La infiltración se propaga principalmente desde fuentes sanguíneas y la tasa positiva de frotis de aspiración de médula ósea es solo del 3%, pero la biopsia puede aumentar del 9% al 22%, lo que es de gran importancia en la exploración de metástasis en la médula ósea.

Radiografías de tórax y mediastino: se puede encontrar agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares e infiltración pulmonar.

Angiografía de la vena cava inferior y pielografía intravenosa: la primera puede detectar ganglios linfáticos agrandados cerca de la aorta por encima de la segunda vértebra lumbar, y la segunda puede mostrar si el uréter está desplazado. Además, al realizar radioterapia abdominal, es necesario conocer la ubicación de los riñones.

Linfangiografía pedial: el agrandamiento de los ganglios linfáticos abdominales y paraaórticos se puede detectar tempranamente.

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