Sueño con dolor abdominal.

El dolor abdominal es una enfermedad común, pero existen muchas causas del dolor abdominal. ¿Cuáles son las causas del dolor abdominal? ¿Cuáles son los síntomas del dolor abdominal? ¿Cómo evaluar el dolor abdominal? ¿Qué hacer si tienes dolor abdominal? ¿Cómo tratar proactivamente el dolor abdominal? ¡Descubrámoslo juntos!

Descripción general del dolor abdominal

El dolor abdominal se refiere a lesiones de órganos internos y externos en la cavidad abdominal causadas por diversos motivos, que se manifiestan como dolor abdominal. El dolor abdominal se puede dividir en dos categorías: agudo y crónico. Las causas son sumamente complejas e incluyen inflamación, tumores, sangrado, obstrucción, perforación, traumatismo, disfunción, etc. Por lo tanto, el diagnóstico requiere una consideración integral y un análisis detallado del historial médico y los resultados de los exámenes.

Causas del dolor abdominal

1. Estancamiento alimentario: Los síntomas incluyen distensión y dolor abdominal en niños, dolor repentino, náuseas, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, alivio del dolor abdominal después de la diarrea. , vómitos, vómitos ácidos, inquieto por la noche, lengua espesa y grasosa, pulso fino. El tratamiento requiere digestión, estancamiento y regulación del qi para aliviar el dolor. Modificación del polvo Wei Ping de arena fragante de uso común: 6 gramos de Cyperus rotundus, 9 gramos de Amomum villosum, 6 gramos de Magnolia officinalis, 9 gramos de cáscara de mandarina, 9 gramos de Atractylodes, 9 gramos de Citrus aurantium, 10 gramos de espino, 65438 gramos de malta, 65438 gramos de Shenqu, nuggets de pollo, 69 gramos de oro, 9 gramos de raíz de peonía blanca, 9 gramos de Yanhusuo y 9 gramos de regaliz. Si el niño tiene dificultad para defecar o diarrea y el abdomen se encoge después de la diarrea, puede agregar nuez de betel y semillas de rábano para eliminar la acumulación de alimentos para el estreñimiento con una capa amarilla y áspera, puede quitar Atractylodes y Amomum villosum y agregar amarillo y Yuanming; Polvo para eliminar el calor y aliviar la diarrea. Defecación, elimina el calor acumulado en el estómago.

2. Estancamiento de Qi y estasis sanguínea: Los síntomas incluyen hinchazón y dolor alrededor del ombligo, malestar, dolor que se niega a ser presionado o dolor como un pinchazo, dolor en un lugar fijo (alrededor del ombligo), o un bulto cuando se toca, que debe ser empujado, es muy doloroso cuando se presiona, la tez está apagada, la lengua está de color rojo oscuro o hay estasis de sangre en la lengua y el pulso es débil o filiforme. Debe regular el qi, eliminar la estasis sanguínea, dispersar la estasis sanguínea y aliviar el dolor. Decocción de Shaofu Tongyu de uso común: 65438 ± 00 g de canela, jengibre seco e hinojo de cada uno, 6 g de Puhuang, Wulingzhi, raíz de peonía roja, angélica y Chuanxiong de cada uno, y 9 g de Corydalis y mirra de cada uno. Si los síntomas de estancamiento del qi son obvios en los niños, puede agregar Soupachirachachirachacha y Wuyao para regular el qi y aliviar el dolor. Si hay una masa en el abdomen, puede agregar una pequeña cantidad de Trigonella, Curcuma y Pangolin según corresponda para dispersar la estasis y aliviar el dolor.

3. El Qi del Hígado invade el estómago: Los síntomas incluyen plenitud epigástrica, dolor intenso alrededor del ombligo, cesar cuando se presenta el dolor y respirar bien. El dolor abdominal se alivia después de contener la respiración, con ataques recurrentes. , o inestabilidad emocional. Cada vez que cambia el estado de ánimo, dolor de estómago. El tratamiento debe calmar el hígado, regular el qi, calmar el estómago y aliviar el dolor. La receta es Bupleurum Soothing Gan Powder: Bupleurum 9 g, cáscara de mandarina 6 g, Ligusticum chuanxiong, Cyperus rotundus, Citrus aurantium y raíz de peonía blanca 65438 ± 00 g cada uno, y Zhigancao 3 g. Si el niño tiene dolor hipocondríaco, agregue 9 g de Qingpi; para anorexia, agregue 10 g de Atractylodes macrocephala, 9 g de Poria cocos, 12 yuanes de germen de trigo y 9 g de Gallus gallus gallinae, si el niño tiene dificultad para defecar, agregue 3 g de color amarillo y 6 g de nuez de betel; para quienes tienen dolor abdominal intenso, agregue 9 g de dólar canadiense, 6 g de aroma amaderado.

Realización y evaluación del dolor abdominal

1. Historial médico:

(1) Género y edad:

Las causas comunes del El dolor abdominal en los niños es la ascariasis, la linfadenitis mesentérica y la intususcepción. Las úlceras, la gastroenteritis y la pancreatitis son más comunes en las personas más jóvenes. Las personas de mediana edad y de edad avanzada suelen sufrir colecistitis y cálculos biliares. Además, se debe prestar atención a la posibilidad de cáncer del tracto gastrointestinal, cáncer de hígado e infarto de miocardio. El cólico renal es más común en los hombres, mientras que la torsión del quiste ovárico y la ruptura del quiste del cuerpo lúteo son causas comunes de abdomen agudo en las mujeres. Las mujeres en edad fértil deben considerar un embarazo ectópico.

(2) Incidencia:

Las enfermedades más comunes son las úlceras, la colecistitis crónica y la linfadenitis mesentérica. Los brotes repentinos son más comunes en la perforación gastrointestinal, los cálculos en las vías biliares y los cálculos ureterales. Embolia de la arteria mesentérica, torsión de quiste ovárico, rotura de nódulos de cáncer de hígado, rotura de embarazo ectópico, etc. Si comió una comida completa o demasiadas comidas grasas antes del inicio de la enfermedad, debe considerar la posibilidad de colecistitis o pancreatitis.

(3) Antecedentes médicos:

Los pacientes con cólico biliar y cólico renal han tenido ataques similares en el pasado. Las personas que se han sometido a una cirugía abdominal pueden tener adherencias intestinales. Aquellos con antecedentes de fibrilación auricular deben considerar la posibilidad de una embolia vascular mesentérica.

2. Manifestaciones clínicas

(1) Características del dolor abdominal en sí: la ubicación del dolor abdominal a menudo indica la ubicación de la enfermedad y es un factor importante en el diagnóstico diferencial. Sin embargo, gran parte del dolor visceral suele ser ambiguo. Por tanto, la parte sensible es más importante que la parte donde el paciente siente dolor. También tiene un cierto efecto de estímulo en el diagnóstico de partes dolorosas de la radiación. Por ejemplo, la enfermedad del tracto biliar a menudo causa dolor que se irradia al hombro derecho y la espalda, y el dolor de pancreatitis a menudo se irradia a la cintura izquierda. El cólico renal suele irradiarse al perineo.

El grado de dolor abdominal refleja en cierta medida la gravedad de la enfermedad.

En términos generales, el dolor de la perforación gastrointestinal, la rotura del hígado y del bazo, la pancreatitis aguda, el cólico biliar y el cólico renal es intenso, mientras que el dolor de las úlceras y la linfadenitis mesentérica es relativamente leve. Pero la sensación de dolor varía de persona a persona, especialmente en los ancianos. A veces habrá un dolor sordo, como la apendicitis aguda, e incluso el dolor abdominal no se sentirá hasta la perforación. La naturaleza del dolor generalmente está relacionada con el grado. Los pacientes suelen describir el dolor intenso como punzadas y calambres, mientras que el dolor leve puede describirse como dolor e hinchazón. El dolor en pacientes con ascariasis biliar a menudo se describe como dolor punzante, que es bastante característico.

El ritmo del dolor abdominal juega un papel importante en el diagnóstico. Las lesiones de órganos sólidos son en su mayoría dolor persistente, mientras que las lesiones de órganos huecos son en su mayoría paroxísticas. Sin embargo, cuando coexisten inflamación y obstrucción, es más común el dolor persistente con exacerbación paroxística, como colecistitis con obstrucción biliar, peritonitis en etapa tardía de la obstrucción intestinal, etc.

(2) Síntomas asociados:

Los síntomas asociados al dolor abdominal son muy importantes en el diagnóstico diferencial. La fiebre sugiere una enfermedad inflamatoria. La intoxicación alimentaria o la gastroenteritis suelen ir acompañadas de vómitos, la infección intestinal solo va acompañada de diarrea y la obstrucción gastrointestinal y la pancreatitis pueden ir acompañadas de vómitos. La ictericia sugiere enfermedad del tracto biliar. La hematoquezia puede deberse a intususcepción y trombosis mesentérica. La hematuria puede ir acompañada de cálculos ureterales. La distensión abdominal puede ir acompañada de obstrucción intestinal, a menudo acompañada de rotura visceral y sangrado, perforación gastrointestinal complicada con peritonitis, etc. Se debe considerar la posibilidad de neumonía cuando el dolor epigástrico se acompaña de fiebre y tos. También se debe considerar el infarto de miocardio cuando el dolor epigástrico se acompaña de arritmia y disminución de la presión arterial.

(3) Presión física:

Los signos abdominales son el foco del examen. En primer lugar, es necesario determinar si se trata de dolor abdominal completo o dolor local. La sensibilidad en todo el abdomen significa que la lesión es difusa, como la sensibilidad en el punto de Macmillan, que es un signo de apendicitis. Verifique si hay sensibilidad y busque tensión muscular y sensibilidad de rebote. La tensión muscular a menudo indica inflamación, mientras que el dolor de rebote indica una lesión (generalmente inflamatoria, incluso química) que afecta al peritoneo. Tenga cuidado de comprobar si hay bultos abdominales de vez en cuando. Si siente un bulto en el abdomen, doloroso y mal definido, generalmente indica inflamación. La masa no tenía dolor evidente y tenía bordes claros, lo que indica la posibilidad de un tumor. La masa tumoral tiene una textura dura. También se pueden palpar invaginación intestinal, vólvulo, obstrucción intestinal y flexiones intestinales. ¿También se pueden considerar lombrices intestinales pequeñas en niños y heces del colon en ancianos? ¿Bulto abdominal? Extiende la mano.

Ver patrones gástricos e intestinales en la pared abdominal es un signo clásico de obstrucción pilórica y obstrucción intestinal. La audición de ruidos intestinales excitables sugiere obstrucción intestinal y la ausencia de ruidos intestinales sugiere parálisis intestinal.

Las lesiones en la parte inferior del abdomen y la pelvis a menudo requieren tacto rectal. La sensibilidad o la palpación de una masa en el hueco derecho indica apendicitis o enfermedad inflamatoria pélvica. La plenitud del recto, el útero y el dolor cervical pueden indicar ruptura de un embarazo ectópico, etc.

¿Qué debo hacer si tengo dolor abdominal?

1. Descanse en cama y adopte una posición boca abajo para aliviar el dolor abdominal, o presione adecuadamente el abdomen con ambas manos para aliviar el dolor abdominal.

2. Tomar fármacos antiespasmódicos adecuados, como atropina, 654-2 o vitamina K3.

3. Si tienes dolor abdominal y diarrea debido a comer en exceso, puedes probar el masaje con aceite de tung en el abdomen, que a menudo puede tener un cierto efecto de alivio del dolor.

4. Cuando el dolor abdominal intenso se acompaña de vómitos, fiebre alta, heces con sangre y diarrea intestinal, se debe enviar al hospital para recibir tratamiento. No es recomendable quedarse en casa para evitar retrasar el tratamiento. condición.

Las tasas de incidencia anteriores son solo de referencia. Se recomienda acudir al hospital para un examen de cuerpo completo.

Puede tratarse de obstrucción intestinal mecánica o de vólvulo intestinal agudo.

En ocasiones puede tratarse de un espasmo gastrointestinal, que puede aliviarse tomando algunos fármacos antiespasmódicos (como la belladona).