? La experiencia de Shi en el uso de la receta Danxi para la gota

Zhu Danxi, un médico famoso de la dinastía Yuan, fundó la teoría de la gota en "Gezhiyu Lun" y dedicó un tratamiento especial a la gota en "Danxi Xinfa", dando una explicación detallada de la gota. Se cree que la gota es causada por la ebullición espontánea de la sangre debido al calor, o cuando uno se mete en agua fría, o se para en un humedal, o se le abanica para refrescarse, o se tumba en el viento y es atacado por el viento. y frío, lo que resulta en sangre fría, estasis sanguínea y estasis, por lo que se produce el dolor. Shi cree que "la sangre fría, la estasis sanguínea, la turbidez y la astringencia" son las causas de los ataques de gota, y los factores fríos externos como el agua fría, el establecimiento de humedales, el enfriamiento por ventilador y el viento para dormir son sólo factores predisponentes.

El método de tratamiento se centra principalmente en purgar la turbidez, eliminar el calor, desintoxicar y eliminar la estasis sanguínea.

El tratamiento con cálculos para la gota enfatiza la combinación de diferenciación de enfermedades y diferenciación de síndromes. Dijo que desde la perspectiva de la medicina moderna, la gota es causada por un trastorno del metabolismo de las purinas, un nivel alto de ácido úrico en sangre y depósitos en las articulaciones o tejidos adyacentes. Según la teoría de la medicina tradicional china, el calor de la sangre va acompañado de frío externo, humedad y humedad. coagulación de la sangre y estancamiento del qi, los meridianos están bloqueados, lo que provoca dolor en las extremidades y en las extremidades superiores, inferiores y medias. Su característica patológica es "estasis de sangre turbia que retiene los meridianos", por lo que el tratamiento debe consistir principalmente en expulsar la sangre turbia. Toxinas de la sangre y del calor. Desde 1997, Shi ha realizado investigaciones clínicas sobre la Receta Danxi para la gota, observando los síntomas clínicos, los principales indicadores de laboratorio, el tiempo de inicio del analgésico, la duración del analgésico y los tiempos de recurrencia dentro de 1 año antes y después del tratamiento, confirmando la eficacia de la Receta para la gota. Dijo que la receta de Danxi para la gota utiliza Atractylodes, Qianghuo, Clematis, Fangji, Guizhi y Angelica dahurica para disipar el viento y deshumidificar; Cortex Phellodendron, Dannanxing, Shenqu, Gentiancao para disipar el calor, Chuanxiong, semilla de melocotón y cártamo para dispersar la estasis sanguínea; Usados juntos, pueden disipar el mal del viento, calentar y eliminar el calor, eliminar la estasis sanguínea, reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Es una receta eficaz para tratar la gota. Mientras podamos centrarnos en este síndrome, los resultados son notables.

Discusión sobre el uso medicinal y uso importante de Dannanxing, Atractylodes y Phellodendri.

Shi concede gran importancia a las funciones de Dannanxing, Atractylodes y Phellodendron en la prescripción. puede resolver la flema y expulsar el viento, y Atractylodes puede eliminar la humedad, Cortex Phellodendron puede eliminar el calor, por lo que la dosis debe ser alta y debe recomendarse como fármaco principal. Dannanxing puede secar la humedad y resolver la flema, disipar el viento y calmar las convulsiones, reducir la hinchazón y disipar los nudos, y tratar la hinchazón y el dolor causados por el viento, la flema y la flema. Dosis hasta 12g. Cortex Phellodendron purga el fuego, seca la humedad y desintoxica. "Reducir el fuego puede reponer el yin" (palabras de Zhu Danxi), por lo que es muy importante utilizarlo. Debido al calor, Yu no pudo purgar el fuego y también se usó genciana en la receta. Para el dolor intenso por calor, utilice Anemarrhena y Honeysuckle. Agregue Qingre, incluso madreselva, corteza de canela y raíz de flor morada. Utilice el hongo Shanzi para eliminar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón y resolver el estancamiento. Atractylodes es bueno para secar la humedad, fortalecer el bazo, disipar el viento y eliminar impurezas. Cuando se usa junto con Dannanxing, puede mejorar el efecto de secar la humedad y resolver la flema. Usado junto con Cortex Phellodendri, puede tratar la humedad y el calor, el dolor de músculos y huesos, la hinchazón y el dolor en los pies y las rodillas. La combinación de estos tres medicamentos puede eliminar el calor, secar la humedad y resolver la flema, que es la base de su efecto. buen efecto curativo.

Ya sea que el inicio de la gota sea "autohirviente con calor sanguíneo" o "estancamiento sanguíneo con sangre fría", la enfermedad ha involucrado la sangre, con flema excesiva y estasis sanguínea. Por lo tanto, cuando use Dannanxing y Atractylodes para eliminar la flema y la humedad seca, use semilla de durazno, Chuanxiong y cártamo juntos para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, lo que puede eliminar la flema y la estasis sanguínea, aflojar la cementación, aliviar el dolor y acortar el curso. de la enfermedad. Para aquellos que no pueden curarse después de un tratamiento a largo plazo, también se añaden al cálculo Eupatorium adenophora, Achyranthes achyranthes, escarabajo de Sichuan, Dilong, sanguijuela, etc.

La gota es inflamada y dolorosa. En la prescripción, el diurético anti-ji se usa para eliminar la humedad, pero después de todo es débil. Clínicamente, los productos reductores de la turbidez como Coix Seed, Smilax Poria, Alisma, Polygonum cuspidatum y Commelina se seleccionan según la afección y se utilizan para dragar los órganos internos para reducir el ácido úrico en sangre y aliviar el dolor. Shi enfatizó que no debemos usar diuréticos ciegamente, sino que debemos prestar atención a limpiar el agua, usando atractylodes, ajenjo, excrementos de gusanos de seda, platicodon y otras drogas. , y se debe prestar atención a la compatibilidad con fármacos activadores de la sangre y tónicos. Para aquellos con gota combinada con cálculos renales, también se puede agregar Desmodium herba, arena dorada de mar, sal de Glauber, cardo, raíz de Imperata, fósil de Shiwei Tonglin y cáscara de mandarina para alcalinizar la orina y promover la disolución del ácido úrico.

Seleccione cuidadosamente los medicamentos auxiliares para aliviar el estancamiento del flujo y proteger el qi del estómago.

Otra característica de la receta Danxi para la gota es su enfoque en disipar el viento: Qianghuo disipa el viento y Baijie, y Angelica dahuricae disipa el protagonismo. En la cara, la ramita de casia Clemátide disipa el viento, los brazos y las espinillas. La medicina disipadora del viento tiene el efecto de calentar y dispersar, lo que ayuda a aliviar los factores patógenos como "caminar en agua fría, pararse en humedales, abanicarse, tumbarse en el viento", y también incorpora la propuesta de tratamiento de "medicina venenosa que dispersa humedad fría y aliviar la flema". Clínicamente, los fármacos disipadores correspondientes deben seleccionarse de acuerdo con las diferentes localizaciones del dolor; el propósito del uso de fármacos disipadores es dispersar la depresión, y la dosis debe ser ligera en lugar de intensa.

Shenqu se utiliza en recetas para la gota. Aunque elimina la acumulación de Qi de Zhongzhou, también tiene cierto efecto en la protección del Qi del estómago. Además de los medicamentos que tratan la gota, que son de naturaleza cálida y picante e incompatibles con el estómago, los medicamentos que eliminan el calor, purgan la turbiedad y eliminan la estasis sanguínea tienen un cierto impacto en las funciones de transporte y transformación del bazo. y estómago. Por lo tanto, Shi concede gran importancia a la aplicación de la Divina Comedia y enfatiza el uso de semillas de coix, cáscara de mandarina, espino frito, etc. Puede fortalecer el bazo y nutrir el estómago. Para aquellos con insuficiente yin estomacal, es compatible con dendrobium, rehmannia, lirio y adenophora. En las últimas etapas de la enfermedad aparecen síntomas como debilidad de la tibia, fatiga mental, dolor plantar, calor en los pies y sudores nocturnos. Rehmannia glutinosa y wolfberry son adecuadas como tónico.

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