? Sobre el edema en "Nei Jing"

Causa y patogénesis

El agua es yin y el yin es yang Las enfermedades yang siempre se atribuyen tanto a la deficiencia como al exceso. Es decir, tanto la deficiencia como el estancamiento del yang pueden conducir al agua. -edema húmedo. En cuanto a las causas de la deficiencia y la depresión del yang en el cuerpo humano, el "Nei Jing" cree que existen diversos males del viento, el frío y la humedad, que atacan los pulmones, el bazo, los riñones, los quemadores triples y otros órganos internos, provocando a la disfunción de órganos y al estancamiento de agua y humedad. El "Tratado sobre la sangre caliente de Su Wenshui" dice: "El origen está en los riñones y el final en los pulmones". Zhang Jiebin dijo: "Todos los síndromes como el edema están relacionados con los pulmones, el bazo y los riñones". El agua es el más yin, por lo que se encuentra en los riñones; el agua se disuelve en el qi, por lo que se encuentra en los pulmones. El agua sólo le teme a la tierra, por lo que se encuentra en el bazo. Hoy en día, la deficiencia pulmonar hace que el Qi se convierta en esencia agua en lugar de esencia agua, la deficiencia del bazo hace que la tierra resista el agua y la deficiencia renal hace que el agua no tenga dueño y actúe precipitadamente. "

1. Factores externos

"La teoría de la meteorología de Su Wenping Ren" dice: "El edema facial es causado por el viento. El edema puede ser causado por el mal del viento que ataca la superficie o permanece en ella. humedales durante mucho tiempo, vadear bajo la lluvia, etc. Causado. El viento es el primero de los seis males, a menudo invade los pulmones y causa edema debido a las luchas de Feng Shui. "Su Wen·Liu Zhengyuan Ji Da Lun" dice: " La humedad es excesiva y el agua se bloquea, provocando hinchazón". "Zhen Da Lun" también dice: "Toda la humedad y la hinchazón pertenecen al bazo. Se señala que si el agua proviene de la humedad externa y la humedad del agua invade desde el interior, el yang del bazo se deprimirá, el bazo y el estómago perderán la capacidad de aumentar la claridad y reducir la turbidez, y el agua será incontrolable, lo que provocará al edema.

2. Factores internos

Provocados principalmente por una dieta inadecuada o dotes innatas, enfermedades crónicas y fatiga. "Su Wen Shui Re Xuelun" dice: "Cuando un hombre valiente trabaja duro, los riñones sudan y, cuando se exponen al viento, no pueden estar en los órganos internos ni más allá de la piel exterior, pero pueden permanecer en los puntos y viajar a través de ellos. la piel, lo que se llama distensión"; "Los riñones cierran el estómago y no pueden. Es beneficioso cerrar la puerta, por lo que recoge agua y sigue su categoría. Comer demasiadas grasas y dulces quedará bloqueado por la humedad y el calor durante mucho tiempo. tiempo, dañando el bazo y el estómago; o debido a una nutrición insuficiente, mal humor, bazo débil y agua estancada y humedad, lo que provoca edema, insuficiencia de qi renal, apertura y cierre desfavorables de la vejiga, transformación anormal del qi; fatiga e indulgencia adquiridas, daño al bazo y los riñones, piel generalizada y edema.

Clasificación

"Nei Jing" Los nombres del síndrome de edema incluyen "Feng Shui", "Shi". Shui", "Tour Water", "Yi Yin", etc. Según los diferentes síntomas, causas y patogénesis del síndrome de edema, una breve descripción es la siguiente

1..Síndrome de Feng Shui

El "Tratado Lingshu sobre la regla de diagnóstico de enfermedades" dice: "Si los ojos de una persona son ligeramente carbunclos y si se acuestan y se levantan como nuevos, el cuello a veces palpitará y toserá. Si presionan las manos y los pies para ganar peso, luego la piel se hincha. "Zhang Jiebin señaló: "Hay gusanos de seda en el nido de red. Carbunco, es decir, una nueva microinflamación. El pulso yugular es un pulso agradable para las personas. Si no puedes permitírtelo, tendrás un nido. Sí, es Feng Shui y piel hinchada. "El Feng Shui es un edema causado por el viento exógeno, por lo que se puede ver que el Feng Shui debe tener síntomas superficiales. La causa fundamental de la enfermedad está en los riñones, como edema, dificultad para orinar, tos, dolor corporal, viento maligno, flotación. pulso, etc.

2. Síndrome de desbordamiento

"Su Wen·Pulso sutil" dice: "El pulso del hígado... está flojo y tiene demasiados colores. El consumo excesivo de alcohol y la sed excesiva pueden penetrar fácilmente la piel del estómago. "Nota de Zhang Zhicong: "Las personas son inferiores al sexo y deberían estar enfermas. "La Sinopsis de la Cámara Dorada" dice: La enfermedad del paciente es húmeda, la cara está fresca y húmeda, y el agua que cubre la piel se desborda, por lo que el color es húmedo. El hígado gobierna la dispersión y el qi del hígado es deficiente y sediento. , de modo que se desborda fuera de la piel y el estómago para beber. "El hígado gobierna la dispersión. Deficiencia del qi del hígado, incapacidad para aliviar el qi del bazo, incapacidad para transportar la humedad del bazo, lo que resulta en edema debido al desbordamiento. Los síntomas del consumo excesivo de alcohol son más comunes en la piel de las extremidades. La piel bajo el almacenamiento de agua es fina y brillante.

3. Certificado de agua con piedras

"Síndrome de enfermedad de órganos patógenos de Lingshu" dice: "El pulso del riñón es ligeramente más grande que el agua con piedras y hay hinchazón abdominal al menos debajo del ombligo. " "Su Wen Yin y Yang" "Bie Lun" también dijo: "El yin y el yang están inclinados entre sí, y hay más yin y menos yang, lo que se llama agua de piedra y menos yin". Zhang Jiebin señaló: " El pulso del riñón es un poco más grande y el yin del riñón también es deficiente. Si la deficiencia de yin permanece sin cambios, el qi no se acumulará.

El mal del agua fría se condensa en el abdomen, y el agua es yin, por lo que el abdomen está lleno y se siente pesado. El síndrome de piedra-agua se manifiesta principalmente como dolor en la parte inferior del abdomen, caídas e hinchazón.

4. Síndrome del chorro de agua

"Su Wen Qi Jue Lun" dice: "Los pulmones están fríos en los riñones y el agua brota en los riñones. Si el agua brota, el abdomen no es fuerte y el qi del agua queda atrapado en el intestino grueso. El sonido es como si la vejiga estuviera cubierta de lodo, lo cual es una enfermedad del agua ", señala Zhang Zhicong: "Los riñones retienen el agua y los pulmones gobiernan el cuerpo. así el mal frío de los pulmones desciende hasta los riñones, y el vapor de agua de los riñones sube hasta los pulmones. Los pulmones viven en el diafragma, por lo que el vapor de agua queda atrapado en el intestino grueso y fluye ruidosamente. , si la pulpa está envuelta en una cápsula, el agua no fluye y viaja entre los intestinos, y las características de la enfermedad renal no pueden convertirse en agua, por lo que el agua deja de acumularse y luego sube desde el fondo de los pulmones. , los pulmones y el intestino grueso. Cuando se moja, el agua se filtra a través del intestino grueso y se acumula formando chorros de agua. Los síntomas del agua que brota son principalmente distensión abdominal, que no es difícil de presionar, como un trozo de piel envuelto en agua.

5. Edema del bazo

"Su Wen: Pulso sutil" dice: "El pulso del bazo... es suave y disperso, sin brillo. Cuando el pie enfermo está hinchado y acuoso ", señaló Zhang Jiebin: "Si está suelto y de color apagado, se debe especialmente a una deficiencia del bazo. El pulso del meridiano del bazo va desde el pulgar hasta la parte frontal del maléolo medial, a lo largo del hueso de la cadera. , y frente a Jueyin, por lo tanto, si el pie está hinchado e hinchado, no puede ser causado por una deficiencia del bazo. El bazo gobierna el transporte y la transformación. Si el bazo está húmedo y estancado, el líquido corporal se estancará y. los síntomas serán hinchazón de los pies.

6. Edema por deficiencia de Yang.

"Su Wentong Qi Tian Lun" dice: "Debido al enfisema, generación de cuatro dimensiones, fatiga de Yang. . Zhang Jiebin dijo: "Debido al qi, todo el qi en el depósito de Yingqi es qi. Si no se ajusta, causará enfermedades". La cuarta dimensión son las extremidades. Generación tras generación, cambio y enfermedad. Debido al enfisema, las vías respiratorias no son buenas. Las extremidades son la base de todo el yang, el asiento del qi del estómago, e incluso las enfermedades ocurren en la cuarta dimensión... Como todos sabemos, el Yang Qi está agotado. "El Qi es yang, que se convierte en qi, y el qi se convierte en agua. Cuando el yang es deficiente, el qi será débil, cuando el qi es débil, el agua será débil y cuando el agua se acumule, se hinchará. Esta enfermedad es más Es grave y es más común en cambios de edema en las extremidades. A veces la hinchazón desaparece y es difícil de curar. Además, la "Teoría del agua y el calor de Su Wen" dice que "el Qi en el suelo pertenece a los riñones". nace del agua"; "Los riñones y el estómago también están cerrados, por lo que la puerta no está bien cerrada, por lo que lo mismo ocurre con la acumulación de agua. "También es un edema causado por la deficiencia de yang del riñón.

7. Edema por estancamiento del Yang

"Su Wen Tang Yilao Lun" dice: "Cuando algo surge de la nada, todos los cinco órganos internos estarán agotados. "Wang Bing señaló que esta frase significa "el yang de los cinco órganos internos está disminuyendo". Las "Conferencias sobre los clásicos internos" de Cheng Shide creen que "el agotamiento significa depresión". El yang de los cinco órganos internos está bloqueado, el fluido corporal Es insoluble y se acumula para formar un edema. "La enfermedad es correcta. La imagen virtual no es obvia y la hinchazón es aguda.

8. Edema oclusivo del triple quemador

"Lingshu Wujiaojin Bieye" dice: "Las vías respiratorias yin y yang están bloqueadas, los cuatro mares están bloqueados, el triple quemador no produce diarrea y El líquido corporal no se derrite. El agua y los granos permanecen uno al lado del otro. Está en los intestinos y el estómago, por lo que, a diferencia del íleon, permanece en el quemador inferior y no puede penetrar en la vejiga, por lo que el quemador inferior se hincha y se desborda. agua ", señaló Zhang Jiebin:" Este tipo de fluido corporal también se hinchará con el agua. El tercer quemador es el órgano del fluido corporal. Si el qi no cambia, el agua no puede fluir, por lo que el triple quemador no se puede purgar. y la vejiga no puede infiltrarse. Esto es causado por la hinchazón. Si el edema dura mucho tiempo, el triple quemador está bloqueado, el agua no puede fluir, el qi no puede transformarse en agua y la vejiga no puede infiltrarse. Los síntomas principales son hinchazón del abdomen y las extremidades inferiores. Como se puede ver en lo anterior, la patogénesis general del edema radica en la deficiencia de yang, y los órganos internos son los riñones y los pulmones. Nei Jing" tiene muchas discusiones específicas sobre el tratamiento del edema, siempre se basa en el principio general de armonizar el yin y el yang, calentar el yang, reponer el yang y desbloquear el yang, por lo que regular las funciones de los riñones, los pulmones y el bazo es utilizado como un medio. En concreto, también proponía principios y métodos de tratamiento como "eliminar los rastrojos viejos", "abrir la puerta de los fantasmas", "limpiar la casa", "inquietar los cuatro polos", "calentar la ropa" y "espinar la zona". El método de abrir la puerta fantasma y sudar; limpiar la casa favorece la eliminación de lo viejo y lo viejo tiene dos significados. Uno es eliminar el exceso de agua y líquido acumulado en el cuerpo y el otro es eliminar el antiguo estancamiento en los vasos sanguíneos. Lingshu Xiaozhen dijo que "para eliminar lo viejo, también se eliminan los vasos sanguíneos", es decir, la acupuntura y la sangría. Micromovimiento de los cuatro polos, señala: "Mueva ligeramente las extremidades para expandir gradualmente el Yang. Zhang Zhicong señala: "La ropa de abrigo calienta los pulmones; Los principios generales del tratamiento son calentar el yang, regular el qi y activar la circulación sanguínea.

En términos de tratamiento de acupuntura, la "Teoría del control óseo" de Su Wen y la "Teoría del punto de acupuntura Shui-Calor" de Su Wen propusieron la teoría de los "Cincuenta y siete puntos Shuisu", es decir, cincuenta y siete puntos tratan agua. Específicamente dividido en tres grupos. El primer grupo va subiendo la pared, * * * 25 puntos. El tarso está hacia arriba, * * * los cinco elementos, la columna está en la fila del medio, el Canal Gobernador está en ambos lados, el caballero exterior está en ambos lados, cada línea tiene cinco puntos de acupuntura, el segundo grupo está en Futu, * * * veinte puntos; el tercer grupo está en el tobillo, hay una fila a la izquierda y a la derecha, seis puntos en cada fila, * * doce puntos. Clínicamente, el uso de estos 57 puntos de acupuntura para tratar el edema tiene un efecto terapéutico muy bueno. Al mismo tiempo, Lingshu Four Seasons Qi también propuso métodos para aliviar la ascitis, lo que tiene una importancia rectora para que las generaciones futuras traten la ascitis.

En términos de tratamiento recetado, el método de disipar el viento y eliminar la humedad se puede utilizar para tratar el síndrome de Feng Shui, y la decocción de Baiyue o decocción de Jifang Huangqi propuesta en "La sinopsis de la cámara dorada" puede ser sumado o restado para beber en exceso, puede usar "La sinopsis de la cámara dorada". Las decocciones de Da y Xiao Qinglong se usan para inducir la sudoración, la diuresis y regular el hígado y el bazo. Para el síndrome de agua de piedra, la decocción de Zhenwu se puede utilizar para calentar los riñones y disipar el frío, convirtiendo el Qi en agua. Para el síndrome de chorro de agua, Wuling Powder se puede usar para calentar los riñones, aliviar los pulmones, tonificar el yang y la diuresis. Para el edema del bazo, use el método de calentar el yang, fortalecer el bazo y diluir el agua, y puede optar por agregar. Decocción de Jianpi. Para el edema causado por la deficiencia de yang, se pueden usar las píldoras Jisheng Shenqi, la decocción de Zhenwu se usa como método para calentar los riñones, apoyar el yang y la diuresis. Los métodos para dragar el triple quemador, eliminar la estasis sanguínea y activar la circulación sanguínea se pueden modificar o restar de la decocción Xuefu Zhuyu. Activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea para tratar el edema revela la conexión intrínseca entre la estasis sanguínea y los fluidos corporales, es decir, debido a la relación fisiológica entre los fluidos corporales y la sangre, existe una relación causal y patológica entre los fluidos corporales y la estasis sanguínea. Por lo tanto, el método para eliminar la estasis sanguínea puede promover la circulación sanguínea, promoviendo así aún más el movimiento de los fluidos corporales y eliminando el edema.