2021 Preguntas de la prueba de conocimientos médicos básicos: análisis de las preguntas de la prueba de anatomía (2021.12.16)

1. ¿Cuál de las siguientes descripciones de la médula espinal es correcta?

A. El extremo inferior de la médula espinal adulta está aproximadamente al nivel del borde inferior de L4

B. El extremo superior de la médula espinal está conectado al bulbo raquídeo

C. La médula espinal es redonda y ligeramente aplanada por delante y por detrás

D. La la médula espinal tiene agrandamiento cervical y torácico

E. La médula espinal tiene 30 pares de nervios espinales

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2. La materia gris de la médula espinal se divide en varias capas:

A.7

B.8

C.9

D.10

E.11

3. Por debajo del nivel de la lesión, parálisis espástica de las extremidades ipsilaterales, pérdida del sentido de posición, sentido de vibración y tacto fino, segmento dañado Pérdida de la sensación de dolor y temperatura en el lado contralateral 1 a 2 segmentos por debajo del avión. A cuál de las siguientes lesiones medulares pertenece:

A. Transección medular

B. Choque medular

C.Semitransección medular

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D. Lesión del asta anterior de la médula espinal

E.Lesión de la parte central de la médula espinal

4. Las siguientes no son divisiones de la médula espinal. cerebro:

A. Telencéfalo

B. Mesencéfalo

C. Cerebelo

D. Médula oblongada

E. Médula espinal

5. Controla el ojo Los núcleos de los nervios craneales responsables del movimiento voluntario de los músculos oblicuos son:

A. Núcleo del nervio troclear

B . Núcleo del nervio oculomotor

C. Núcleo del nervio abducen

D. Núcleo hipogloso

E. Núcleo del nervio accesorio

6. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los tractos de fibras ascendentes del tronco del encéfalo:

A. Lemnisco medial

B.Tracto espinotalámico

C.Tracto trigeminotalámico

D. Lemnisco lateral

E. Tracto corticoespinal

"Respuestas y análisis de referencia"

1. Respuesta B. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-médula espinal. (2) El extremo inferior de la médula espinal adulta está aproximadamente al nivel del borde inferior de L1 (error A), y en los recién nacidos puede alcanzar el borde inferior de la tercera vértebra lumbar. La médula espinal es cilíndrica ligeramente aplanada por delante y por detrás (error C), con espesores variables en toda su longitud. Presenta dos dilataciones fusiformes, la dilatación cervical y la dilatación lumbosacra (error D). El extremo superior de la médula espinal está conectado al bulbo raquídeo en el agujero magno (par B). Hay 31 pares de nervios espinales en la médula espinal (E), por lo que la médula espinal se puede dividir en 31 segmentos: 8 cordones cervicales, 12 cordones torácicos, 5 cordones lumbares, 5 cordones sacros y 1 segmento de cordón coccígeo. Así que elige B.

2. Responde D. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-médula espinal. (2) La materia gris de la médula espinal es un complejo de cuerpos y procesos celulares neuronales, glía y vasos sanguíneos. Las células nerviosas de la materia gris suelen estar agrupadas en grupos (núcleos neuronales) o distribuidas en capas. En la década de 1950, Rexed describió la estructura jerárquica de las células de las neuronas de la materia gris de los gatos (es decir, la teoría de las slaminas de Rexed), que más tarde se reconoció que tenía estructuras similares en los mamíferos superiores, incluidos los humanos. Rexed divide la materia gris de la médula espinal en 10 capas (ABCE está mal, D está bien). La materia gris se divide en 9 capas de atrás hacia adelante, que están representadas por los números romanos del I al IX respectivamente. El canal es la capa X. Así que elige D.

3. Responde C. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-lesión de la médula espinal. (2) ① Transección de la médula espinal: cuando la médula espinal se secciona repentina y completamente debido a un traumatismo, se pierden todas las sensaciones y movimientos por debajo del nivel de la sección, los reflejos desaparecen y el paciente se encuentra en un estado de no reflexión, lo que se llama columna vertebral. choque (error AB). Después de semanas o meses, varios reflejos pueden regresar gradualmente.

Dado que el haz conductor es difícil de regenerar y la médula espinal ha perdido las funciones de facilitación e inhibición del cerebro, los reflejos profundos y el tono muscular después de la recuperación son más altos de lo normal, y la sensación y el movimiento voluntario por debajo del nivel de separación no pueden ser restaurado. ② Semitransección de la médula espinal: se produce el síndrome de Brown-Sequard. Los síntomas son: parálisis espástica de la extremidad ipsilateral por debajo del nivel de la lesión, pérdida del sentido de la posición, del sentido de la vibración y del tacto fino, y pérdida del sentido del dolor y la temperatura contralaterales 1 o 2 segmentos por debajo del segmento lesionado (par C). ③ Lesión del asta anterior de la médula espinal: lesiona principalmente las neuronas motoras del asta anterior, manifestándose como una parálisis flácida de los músculos esqueléticos inervados por estas células sin anomalías sensoriales (D incorrecto). ④Lesión de la parte central de la médula espinal: como siringomielia o tumores intramedulares. Si la lesión invade la comisura anterior de la sustancia blanca, bloqueará las fibras que cruzan el tracto espinotalámico aquí, haciendo que desaparezcan las sensaciones de dolor y temperatura distribuidas simétricamente bilateralmente, mientras que la propiocepción y el tacto fino permanecerán intactos (porque los cordones posteriores están intacto). Este fenómeno se llama disociación sensorial (error E). Así que elige C.

4. Responde E. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-cerebro. (2) El cerebro está ubicado en la cavidad craneal y es la parte de nivel más alto del sistema nervioso central. El cerebro generalmente se divide en 6 partes: telencéfalo (A está mal), diencéfalo, cerebelo (C está mal), mesencéfalo (B está mal), puente y bulbo raquídeo (D está mal, E está bien). Así que elige E.

5. Responde A. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-cerebro. (2) ① Núcleo del nervio oculomotor: recibe información de las fibras del tracto de los núcleos corticales bilaterales, envía fibras motoras generales del cuerpo hacia el lado ventral, sale del cerebro a través del borde lateral de la fosa interpeduncular, se une al nervio oculomotor y controla la parte superior, Partes inferior e interna del ojo. Movimientos voluntarios de los músculos recto, oblicuo inferior y elevador del párpado superior (error B). ②Núcleo del nervio troclear: recibe información de las fibras bilaterales del tracto corticonuclear y envía fibras motoras generales del cuerpo hacia atrás alrededor de la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo hacia el lado dorsal. Debajo del colículo inferior, los dos izquierdo y derecho se cruzan completamente y salen del cerebro hacia. Forman el nervio troclear, que controla el movimiento voluntario de los músculos oblicuos superiores del ojo (par A). ③El núcleo del nervio abducens: recibe información de las fibras del tracto de los núcleos corticales bilaterales, envía fibras motoras generales del cuerpo ventralmente y sale por la parte medial del surco pontino del bulbo raquídeo para formar el nervio abducens, que controla el movimiento voluntario del músculo recto extraocular ( error C). ④Núcleo del nervio hipogloso: solo recibe las fibras aferentes del tracto del núcleo cortical contralateral, envía fibras motoras generales del cuerpo hacia el lado ventral y sale del bulbo raquídeo a través del surco anterolateral entre la pirámide y la oliva para formar el nervio hipogloso, que Inerva los músculos internos y externos de la lengua con movimiento voluntario (D es incorrecto). ⑤ Núcleo del nervio accesorio: recibe información de las fibras del tracto de los núcleos corticales bilaterales. Las fibras del bulbo raquídeo forman la raíz cerebral del nervio accesorio y, finalmente, se unen al nervio vago para inervar los músculos de la garganta. raíz del nervio accesorio, que inerva los músculos cleidomastoideo y trapecio (E incorrecto). Por lo tanto elige A.

6. Responde E. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de anatomía-sistema nervioso central-cerebro. (2) Los tractos de fibras ascendentes del tronco encefálico incluyen: lemnisco medial (error A), tracto espinotalámico (error B), tracto trigeminotalámico (error C), lemnisco lateral (error D), tracto espinocerebeloso anterior, tracto espinocerebeloso Haz posterior, medial haz longitudinal, etc. Los tractos de fibras descendentes del tronco del encéfalo incluyen: tracto corticoespinal (par E), tracto corticobulbar, etc. Así que elige E. ?