Las vértebras lumbares del duque Zhou estaban dislocadas

O una tracción moderada debería ser efectiva. Pídale al cirujano que lo trate de manera específica y cumpla con un tratamiento razonable. Creo que se sentirá aliviado.

2. ¿Es necesario permanecer en cama cuando se está enfermo? Si todavía trabaja en un trabajo de oficina, ¿qué cuestiones específicas debe tener en cuenta?

Se requiere reposo en cama y las articulaciones de la columna deben estirarse adecuadamente. No es adecuado permanecer sentado durante mucho tiempo, pero puedes moverte y dormir más es bueno para la recuperación.

En la naturaleza, cuando los vertebrados como gatos, perros, vacas y caballos caminan, su columna se balancea razonablemente de un lado a otro. De esta manera, los animales no sólo rara vez padecen enfermedades de la columna y enfermedades relacionadas con la columna, sino que también rara vez padecen enfermedades como arteriosclerosis, enfermedades coronarias, hemorroides y venas varicosas de las extremidades inferiores. Aunque los antepasados ​​humanos han evolucionado durante decenas de millones de años desde que aprendieron a caminar erguidos, sus columnas, que originalmente estaban adaptadas para caminar a cuatro patas, nunca se han adaptado completamente a la postura erguida. Por lo tanto, la presión adicional la soportará la columna, especialmente la columna cervical y la columna lumbar, que no tienen soporte para las costillas.

La columna vertebral es el centro general de la salud humana y es responsable de proteger los nervios espinales, la principal vía de comunicación humana. En el sistema nervioso humano, hay 365.438+0 pares de nervios periféricos que se extienden desde la columna vertebral, entretejidos en decenas de millones de redes, distribuidos en todas las direcciones del cuerpo y conectados a billones de neuronas. Si se comparan los 14 sistemas nerviosos centrales del cerebro con el cuartel general de un ejército grupal, entonces la red nerviosa periférica que va desde la columna vertebral hasta todo el cuerpo son los departamentos de mando en todos los niveles directamente debajo del cuartel general. El extremo superior de la red está conectado al cuartel general y el extremo inferior está conectado a billones de neuronas, que son los miles de tropas de este ejército grupal, formando la red de "autopista de la información" del cuerpo humano.

En comparación con los jóvenes, una razón importante por la que las personas de mediana edad y las personas mayores son lentas y lentas es la diferente velocidad a la que los nervios transmiten información e instrucciones. Si la presión en una determinada parte del cuerpo humano supera los 28 mmHg, afectará el funcionamiento normal de la red neuronal en esa parte. El 80% de las enfermedades crónicas en humanos son causadas por una disfunción de la red nerviosa causada por un cuidado inadecuado o daño a la columna. Muchas enfermedades coronarias inexplicables, úlceras gastroduodenales, etc. , todo ello provocado por la deformación y desalineación de las vértebras lumbares, torácicas y cervicales. El suministro insuficiente de sangre al cerebro también es una de las enfermedades relacionadas con la columna, causada por la obstrucción de la arteria vertebral. Las actividades fisiológicas del cerebro dependen del sistema microcirculatorio cerebral en la circulación sanguínea, y las actividades metabólicas se llevan a cabo en una red microcirculatoria extremadamente compleja y sofisticada. Las células cerebrales necesitan una cantidad considerable de oxígeno, que representa alrededor del 20% del total del cuerpo, y son particularmente sensibles a la hipoxia. Una vez que se bloquea la arteria vertebral y el flujo sanguíneo microcirculatorio disminuye ligeramente, todas las actividades cerebrales se verán afectadas, lo que provocará mareos, fatiga, insomnio, pérdida de memoria y otros síntomas. Un suministro insuficiente de sangre al cerebro a largo plazo pondrá en grave peligro la salud física y mental y puede convertirse en enfermedades sistémicas como la demencia. La espondilosis cervical también puede causar angina y enfermedades relacionadas con la columna, que no deben tomarse a la ligera. Cabe señalar que la espondilosis cervical, el hombro congelado, la distensión de los músculos lumbares, la hernia de disco lumbar y la hiperplasia ósea son enfermedades relacionadas con la columna. El jorobado en personas de mediana edad y mayores es causado por deformación y desalineación de la columna. La incidencia anual de accidentes cerebrovasculares en mi país llega a 6.543.8005.000, y el 80% de los supervivientes tienen diversos grados de hemiplejía. Se trata de una secuela provocada por una hemorragia cerebral aguda o una isquemia cerebral. La deformación y desalineación de la columna son los principales culpables de la isquemia cerebral. En los últimos años, la incidencia de enfermedades de la columna ha mostrado una importante tendencia ascendente, representando más del 50% de las enfermedades ortopédicas. El suministro insuficiente de sangre al cerebro también es una de las enfermedades relacionadas con la columna y se le debe prestar suficiente atención.

Volviendo al tema, la espondilitis, también conocida como espondilitis deformante, es una enfermedad degenerativa de la columna caracterizada por la formación de espinas óseas o puentes óseos en el espacio intervertebral. La espondilitis es una enfermedad infecciosa de las vértebras, que incluye osteomielitis y espondilitis discal.

1. Enfermedades de la columna: La degeneración fibroquística del disco intervertebral en la cara ventral del espacio intervertebral provoca hiperplasia ósea a partir de las grietas para formar espinas óseas o puentes óseos. La enfermedad se puede dividir en cinco etapas según el grado de hiperplasia ósea. Sólo en unos pocos casos las proliferaciones óseas sobresalen hacia el canal espinal. La mayoría de los casos no presentan ningún síntoma. Cuando la hiperplasia ósea comprime significativamente los nervios espinales, se producirán las correspondientes disfunciones motoras y sensoriales, como marcha anormal, parálisis incompleta, hipoestesia y reflejos espinales lentos. La incidencia de esta enfermedad aumenta con la edad. Los sitios más comunes son la columna torácica y lumbar.

2. Espondilitis: lesiones patógenas transmitidas por la sangre, traumáticas o infecciosas en el cuerpo que se propagan directamente y provocan una infección de la columna. La espondilitis discal ocurre principalmente en el disco intervertebral y en la placa terminal del cuerpo vertebral y, a veces, se complica con osteomielitis.

Los análisis de sangre y las radiografías pueden hacer el diagnóstico.

Tratamiento

1. Enfermedad de la columna: tratamiento sin causa. Cuando se presenten síntomas o dolor, se debe descansar lo máximo posible, administrar esteroides (prednisolona, ​​1 mg/kg/día, por vía oral o inyectable) y, al mismo tiempo, administrar tratamiento sedante antiinflamatorio (indometacina, 0,5~1,0). mg/kg/días, administración oral o rectal).

2. Espondilitis: Si no hay síntomas neurológicos, se pueden administrar antibióticos a largo plazo (4 a 6 semanas). Si los antibióticos no son adecuados o si hay síntomas de compresión de la médula espinal, se debe realizar descompresión de la médula espinal e inmovilización de la columna.

Hernia de disco lumbar:

También conocida como “rotura del anillo fibroso del disco lumbar”. El disco intervertebral es la conexión entre las vértebras. Hay un total de 23 discos intervertebrales en los adultos, a excepción de la primera y segunda vértebra cervical. Esta enfermedad suele aparecer entre los 20 y los 40 años, y rara vez se presenta en niños. La hernia típica del núcleo pulposo no ocurre en los ancianos. Clínicamente, los discos intervertebrales entre L4-5 y L5 y el sacro 1 son los más susceptibles a la enfermedad.

El anillo fibroso del disco lumbar es más débil en el lado posterolateral y el ligamento longitudinal posterior está ininterrumpido en toda la longitud de la columna. Pero desde el plano debajo de la primera vértebra lumbar, el ligamento longitudinal posterior se vuelve gradualmente más estrecho y su ancho es solo la mitad de su ancho original entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra. La región lumbosacra es la parte que soporta las mayores fuerzas dinámicas y estáticas, por lo que el estrechamiento del ligamento longitudinal posterior provoca una debilidad estructural natural, y el núcleo pulposo sobresale fácilmente hacia atrás.

Las causas de esta enfermedad incluyen factores internos y externos. La causa interna es la enfermedad degenerativa del propio disco intervertebral o el defecto de desarrollo del disco intervertebral; la causa externa incluye lesiones, fatiga y frío.

El disco intervertebral tiene un riego sanguíneo insuficiente y una capacidad de reparación débil. Además, en la vida diaria y el trabajo, el disco intervertebral a menudo se aprieta, se tira y se tuerce en todos los aspectos debido a la carga y el movimiento de la columna. Por lo tanto, es propenso a cambios degenerativos como atrofia y elasticidad debilitada, que es el factor principal. de esta enfermedad.

1. El trauma incluye esguinces, caídas, contusiones, distensiones crónicas, etc. Para las personas mayores de 30 años, debido a la degeneración gradual del cuerpo, el anillo fibroso lumbar, los ligamentos paravertebrales y otras estructuras parecen estar flojos, envejecidos y degenerados. Por lo tanto, bajo la acción de diversas fuerzas externas, dos cuerpos vertebrales adyacentes pueden torcerse, provocando la rotura del anillo fibroso lumbar y la hernia del núcleo pulposo. El núcleo pulposo que sobresale aprieta y estimula las raíces nerviosas lumbares adyacentes, lo que produce diversos signos, como dolor lumbar y en las piernas. En particular, la tensión acumulada es una causa importante de rotura de los anillos de fibra. Debido a que la columna lumbar es fisiológicamente lordótica y el disco intervertebral es delgado por detrás y grueso por delante, cuando una persona se inclina hacia adelante, el núcleo pulposo se mueve hacia atrás. Debido a la tensión del peso, los músculos y los ligamentos, el núcleo pulposo produce una fuerte elasticidad reactiva que es proporcional a la presión de la carga. En este caso. Si la fuerza es demasiado grande, o el anillo fibroso en sí es defectuoso, puede hacer que el núcleo pulposo atraviese el anillo fibroso y se abulte o sobresalga lateralmente, provocando síntomas de compresión de las raíces nerviosas, la cola de caballo o la médula espinal.

Generalmente entre los 20 y los 30 años, el anillo fibroso comienza a degenerar y su elasticidad disminuye. Cuando se aplica tensión a estos anillos fibrosos degenerados o elásticos, como un esguince lumbar, puede provocar fácilmente la rotura del anillo fibroso. A esta edad, el núcleo pulposo aún puede mantener un estado coloide y expandirse, por lo que quedará comprimido entre las fisuras junto con el núcleo pulposo, lo que afectará la curación de las fisuras. En este momento, incluso si la hendidura atrapada es pequeña y el núcleo pulposo no ha atravesado el anillo fibroso temporalmente, puede desarrollarse en el futuro debido a la persistencia de la hendidura. Si la fractura del anillo fibroso causada por el esguince es grande, el núcleo pulposo que sobresale puede causar ciática aguda.

Entre los 30 y los 40 años, si el tejido fibroso del núcleo pulposo aumenta, pero no ha provocado el estrechamiento del disco intervertebral, entonces la resistencia del núcleo pulposo a la degeneración será mayor que en la etapa semilíquida. La posibilidad de hernia del núcleo pulposo se vuelve relativamente menor. Por tanto, la degeneración del núcleo pulposo es en algunos aspectos un mecanismo protector del organismo.

Después de los 40-50 años, si el núcleo pulposo, el anillo fibroso y la placa del cartílago se degeneran significativamente, la atrofia del disco intervertebral cambia ampliamente y la ruptura y protrusión después de la lesión suelen ser pequeñas, pero son No es probable que cause ciática típica. A menos que el anillo fibroso roto se apriete hacia el canal espinal, no causará síntomas agudos. Si la degeneración del núcleo pulposo ha alcanzado una etapa avanzada y el anillo fibroso todavía está intacto, el espacio intervertebral se estrechará significativamente, lo que resultará en espolones óseos o degeneración similar a un labio en el borde del cuerpo vertebral.

2. Muchos pacientes con hernia de disco lumbar que se resfrían no tienen antecedentes de traumatismo o tensión, simplemente se resfrían. La razón puede ser que haya un defecto de desarrollo en el disco intervertebral, que provoca espasmos musculares en la zona lumbar y encoge los pequeños vasos sanguíneos después de una ola de frío, afectando la circulación sanguínea local y, por tanto, afectando la nutrición del disco intervertebral. Al mismo tiempo, la tensión y los espasmos musculares pueden aumentar la presión sobre el disco intervertebral, especialmente en el caso de los discos degenerados, lo que puede causar más daño y provocar una hernia del núcleo pulposo.

Pertenece a la categoría de "síndrome Bi" en la medicina tradicional china. Afecta más a hombres que a mujeres y a más trabajadores físicos que mentales.

Diagnóstico de rendimiento:

Los pacientes pueden desarrollar la enfermedad debido a un esguince lumbar agudo, o pueden desarrollar la enfermedad gradualmente después de múltiples lesiones en la cintura, y algunos incluso tardan de varios años a más de Diez años. Proceso de enfermedad crónica. El síntoma típico de la hernia de disco lumbar es el dolor lumbar y en las piernas. Algunas personas experimentan molestias como entumecimiento, hinchazón, escalofríos, pesadez y opresión en las extremidades inferiores. La mayoría de los pacientes sufren primero dolor lumbar y luego dolor en las piernas. Algunos pacientes tienen primero dolor lumbar y luego dolor en las piernas. Algunos pacientes pueden experimentar dolor lumbar y dolor en las piernas al mismo tiempo. Los casos graves sentirán más dolor al toser, estornudar o hacer esfuerzo para defecar y sentirán una sensación en las extremidades inferiores. En la mayoría de los pacientes, los síntomas empeoran después de los resfriados y la fatiga, pero se alivian con el calor y el reposo. Los pacientes tienen diversos grados de actividad limitada debido a diferentes grados de dolor en la cintura y las piernas, y tienen ciertas dificultades para doblar la cintura hacia adelante, hacia atrás y en el lado afectado. En casos graves, las caderas pueden torcerse y la marcha puede tambalearse. Si el paciente padece la enfermedad durante mucho tiempo, puede producirse atrofia muscular en las caderas y piernas afectadas. Los puntos sensibles se pueden encontrar al lado de las vértebras lumbares en el lado afectado. Los puntos sensibles se encuentran principalmente entre la cuarta y quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y el sacro. La mayoría de los pacientes tuvieron una prueba positiva de elevación de la pierna recta (deje que el paciente se acueste en la cama y levante las extremidades inferiores rectas respectivamente, de modo que la pierna afectada no pueda alcanzar la altura de la pierna sana) y una prueba positiva de golpe con la palma (abofetear la pierna tierna). puntos con fuerza, provocando dolor irradiado desde la cintura hacia los miembros inferiores), la prueba de compresión del glúteo medio fue positiva (sensibilidad a la palpación 3 cm por debajo de la cresta ilíaca). Si se realiza un examen de rayos X al paciente, se puede encontrar que la curva fisiológica de la columna lumbar es recta, poco profunda y curvada lateralmente. En los ancianos, se pueden observar signos como hernia de disco intervertebral, estrechamiento del espacio intervertebral y espolón óseo. se puede ver el crecimiento. Si puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética, puede confirmar el diagnóstico. En los últimos años, muchos hospitales han realizado exámenes de ultrasonido B, que también tienen un alto valor diagnóstico.

Tratamiento de rehabilitación:

Si se sospecha que algún familiar tiene una hernia de disco lumbar o es diagnosticada por el hospital, la afección no requiere tratamiento quirúrgico y la enfermedad no es de larga duración. , deje que el paciente descanse en cama durante 3-7 días. Esto a menudo alivia la afección y evita que progrese si se protege adecuadamente. Si las condiciones lo permiten, acuda al hospital para recibir un tratamiento sistemático.

1. Medicación casera

Si estás hospitalizado incondicionalmente o no puedes ser ingresado temporalmente, puedes considerar utilizar algunos medicamentos en casa. Por ejemplo, tome L pastillas de Dahuoluo Dan cada vez, 65438+ dos veces al día, y tome cinco pastillas de tabletas Bushen Shenqiang cada vez, 65438+ tres veces al día. Tome 1 cápsula de Zhuanggu Wanjie dos veces al día 65438+. Las personas con dolor intenso pueden tomar analgésicos, indometacina y otros fármacos. Medicación según las indicaciones de un médico (lo mismo a continuación).

2. Medicina tradicional china y recetas populares

(1) Para pacientes con inicio agudo y dolor intenso en cintura y piernas, 20 gramos de semilla de melocotón, 20 gramos de Chuanxiong, 20 gramos. de cártamo, angélica, 10 gramos de raíz de peonía roja y raíz de rehmannia cruda. Decocción en agua, tomar una dosis diaria, mañana y noche.

(2) Dolor crónico en la parte baja de la espalda y las piernas y entumecimiento de las extremidades inferiores, que se agravan por la noche cuando cambia el clima, use 20 gramos de Poria cocos, Duhuo, Loranth, Eucommia, Achyranthes, Genciana, Regaliz. 65, 438+05 gramos, Fangfeng, Ligusticum chuanxiong, Codonopsis pilosula, Angelica sinensis, raíz de peonía blanca, Rehmannia glutinosa 65,438+00 gramos, Asari 3 gramos. Tomar una dosis al día en decocción en agua.

(3) Para pacientes con enfermedades recurrentes, constitución débil, debilidad general, tez pálida y dificultad para respirar, canela, raíz negra, eucommia, rehmannia cruda, raíz de peonía roja, corteza de peonía, angélica, yuanhu , pepita de melocotón, continuación Tome 65438±00g cada vez. Tomar una dosis al día en decocción en agua.

3. Masaje en casa

El masaje es una de las formas más efectivas de tratar esta enfermedad. Las personas con capacidad económica deben acudir al hospital para recibir un tratamiento de masaje sistemático. Si no puede ir al hospital para recibir tratamiento, también puede probar el masaje en casa. Actualmente existen muchos libros sobre masajes a los que puedes consultar. A continuación se presentan brevemente varias tecnologías.

(1) Los pacientes pueden descansar en una cama dura y continuar haciendo ejercicios en la cama. Acuéstese en una cama dura o kang, con las extremidades completamente extendidas. Primero, el masajista frota la cintura con la palma de la mano durante 2-3 minutos, centrándose en la cintura del lado afectado para relajar los músculos y activar los músculos y huesos.

(2) Presione los puntos sensibles paravertebrales durante 1-2 minutos para relajar el flujo menstrual y aliviar el dolor.

(3) Empuje ambos lados de la columna desde los hombros hasta las caderas más de diez veces. La piel se enrojecerá ligeramente para promover el qi y la circulación sanguínea.

(4) Utilice el pulgar para presionar entre las nalgas y la pantorrilla por un momento para que el paciente sienta dolor, dragar los meridianos y promover la circulación sanguínea.

(5) Masajee la pierna y la palma afectadas de 3 a 5 veces y utilice la gravedad para masajear los puntos de dolor varias veces para aliviar los espasmos y aliviar el dolor.

(6) El paciente se acuesta boca arriba y el masajeador sujeta la pierna y el tobillo afectados con ambas manos.

Primero dobló las rodillas y las caderas, luego de repente tiró con fuerza y ​​repetidamente para relajar el nervio ciático y mejorar la circulación sanguínea en las extremidades inferiores.

4. Cuidados domiciliarios

Los pacientes que están gravemente enfermos y no pueden valerse por sí mismos, necesitan cuidados adecuados por parte de sus familiares para cuidar su alimentación y su vida diaria.

5. Medidas de ejercicios de rehabilitación

Cuando la afección se alivia, los ejercicios de rehabilitación se pueden aumentar gradualmente:

(1) Camine hacia atrás durante 1-2 horas cada vez. día, caminar. Después experimentó una ligera fatiga, pero los síntomas no empeoraron.

(2) Doble la cintura por delante, por detrás, hacia la izquierda y hacia la derecha de 10 a 20 veces. No uses fuerza ni realices rotaciones de cintura.

(3) Acuéstese boca arriba en la cama y sostenga las extremidades inferiores 20 veces.

(4) Acuéstese boca arriba en la cama y empuje las piernas hacia arriba durante 10 a 15 minutos.

(5) Acuéstese boca arriba en la cama, apoye su cuerpo con los codos, los pies y la cabeza, empuje el abdomen hacia arriba, sostenga por un momento, luego bájelo y repita varias veces.

(6) Abdominales 10-20 veces.

Notas:

Muchas personas confunden fácilmente esta enfermedad con "síndrome de lesión piriforme", "ciática" y otras enfermedades, retrasando el diagnóstico y el tratamiento. Por lo tanto, una vez que se presente dolor en cintura y piernas, intente acudir al hospital para diagnóstico, tratamiento y mantenimiento. Después del diagnóstico, los pacientes deben usar pretina al estar de pie o caminar, no sentarse en el sofá ni dormir en una cama Simmons durante mucho tiempo y prestar atención al descanso y al mantenimiento del calor.

Sentido común preventivo:

1. Al mover, levantar o cargar objetos pesados, hágalo según su capacidad, no use la violencia y no gire la cintura al cargar. objetos pesados. Preste atención a proteger la cintura durante los deportes, el ejercicio físico, el trabajo y la construcción para evitar lesiones como caídas, golpes y esguinces.

2. Los trabajadores de oficina no deben permanecer sentados durante largos periodos de tiempo. Deben descansar de 10 a 20 minutos de forma intermitente después de trabajar durante una hora, o cambiar de postura para mantener la cintura recta durante un tiempo, especialmente si permanecen sentados en el sofá durante mucho tiempo.

3. Las personas que sufren distensión de los músculos lumbares deben prestar atención a ejercitar los músculos lumbares para evitar resfriarse en la cintura.

4. Después de un esguince lumbar agudo, es absolutamente necesario permanecer en cama. Esto no sólo puede evitar el agravamiento de la afección, sino también prevenir la hernia de disco lumbar.

Medicamentos relacionados:

1. Las tabletas de clorhidrato de tramadol

Tramadol y Chimantine se usan para el dolor agudo y crónico de moderado a severo. Alivia el dolor causado por la hernia de disco lumbar.

2. Inyección de acetato de dexametasona

Las indicaciones son enfermedades inflamatorias alérgicas y autoinmunes. Como enfermedades del tejido conectivo, artritis reumatoide, asma bronquial grave, dermatitis y otras enfermedades alérgicas, colitis ulcerosa, leucemia aguda, linfoma maligno, etc.

En el tratamiento de la hernia de disco lumbar también se debe utilizar el anestésico lidocaína.

Además, invitar a practicantes experimentados de la medicina china para que realicen medicamentos específicos y tratamientos de rehabilitación puede llegar a 1. Tiene efectos antiinflamatorios y deshidratantes, eliminando adherencias, exudaciones y otras inflamaciones estériles alrededor de la lesión, provocando edema, deshidratación y encogimiento de los tejidos protuberantes, aliviando fundamentalmente la compresión y estimulación de las raíces nerviosas. 2. La tracción interna también se llama tracción autónoma. Si ciertos ingredientes del medicamento pueden aumentar la tensión de los músculos y ligamentos alrededor de la columna, integrar la columna y mantener un estado fisiológico normal, será beneficioso para la recuperación y la recuperación. el tejido. Luego realizar terapia de ejercicio y formular métodos de ejercicio después de la recuperación, con el fin de prevenir la recurrencia, aliviar las preocupaciones y garantizar la salud. Los pacientes pueden tomar medicamentos y hacer ejercicio en casa bajo la supervisión de un médico. Esto puede reducir en gran medida los problemas y la carga financiera de los pacientes y sus familias.