Constellation Knowledge Network - Preguntas y respuestas sobre la interpretación de los sueños - ¿Es necesario someterse a una angiografía cardíaca si se tiene una enfermedad coronaria? ¿Hay alguna otra manera?

¿Es necesario someterse a una angiografía cardíaca si se tiene una enfermedad coronaria? ¿Hay alguna otra manera?

La angiografía cardíaca, o angiografía coronaria para ser precisos, es solo una prueba para determinar si hay placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos (arterias coronarias) que suministran sangre al corazón. Si es así, el grado de estenosis de la cavidad del vaso sanguíneo se puede utilizar para determinar si existe una enfermedad coronaria. Este es también el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad coronaria.

Además de la angiografía coronaria, ¿existen otros métodos para diagnosticar la enfermedad coronaria? ¿Qué debo hacer si no me atrevo a hacer una angiografía coronaria por diversos motivos o no puedo hacer una angiografía coronaria por insuficiencia renal?

Decimos que la angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad coronaria, pero no es el único estándar. También existen los siguientes métodos que pueden ayudar a determinar si tiene una enfermedad coronaria.

1. Síntomas

Opresión, dolor y malestar en el precordio o medio del tórax relacionado con la actividad, fatiga o excitación emocional, generalmente del tamaño de la palma de la mano, que dura varios minutos y después de descansar Los síntomas mejoraron gradualmente. Esta situación debe considerarse como enfermedad coronaria, angina de pecho, que no se alivia después de 15 a 20 minutos. Para estar alerta ante un infarto agudo de miocardio, debe ir al hospital de inmediato para un examen más detallado.

2. Electrocardiograma

Para los pacientes que tienen opresión en el pecho y dolor durante varios minutos, es probable que un electrocardiograma ordinario sea normal. Se necesita un electrocardiograma dinámico o una prueba de esfuerzo para determinar si existe una enfermedad coronaria.

Examen con electrocardiograma dinámico: No acostarse ni descansar durante este examen. Hacer ejercicio como de costumbre, incluso si necesita subir escaleras y subir deliberadamente, puede provocar opresión y dolor en el pecho. En este momento se registrará un electrocardiograma y deberá detenerse y descansar inmediatamente después del ataque. Después de 24 horas, el médico analizará los cambios de su ECG de 24 horas. Si tiene cambios en el electrocardiograma relacionados con la isquemia miocárdica cuando tiene opresión y dolor en el pecho, pero el electrocardiograma es normal cuando no tiene síntomas, entonces la posibilidad de diagnosticar una enfermedad coronaria es muy alta.

Prueba de ejercicio: camina rápidamente en un dispositivo similar a una cinta de correr y podrás ajustar la velocidad de lenta a rápida. Al mismo tiempo, se colocan almohadillas de electrodos en el sujeto y las almohadillas de electrodos se conectan al electrocardiógrafo. Durante el ejercicio se producen opresión, dolor torácico y malestar, y el electrocardiograma muestra cambios isquémicos. Después de suspender el ejercicio, si los síntomas del sujeto disminuyen gradualmente y el electrocardiograma vuelve a la normalidad, es decir, la prueba de esfuerzo es positiva, lo más probable es que se considere una enfermedad coronaria.

3. ATC de la arteria coronaria

Inyecte una aguja permanente en el brazo. Al realizar un examen de tomografía computarizada, inyecte rápidamente el agente de contraste. El agente de contraste fluirá hacia los vasos sanguíneos del corazón. y luego se realizará una tomografía computarizada. Finalmente, se realizan imágenes tridimensionales de las arterias coronarias en segundo plano para ver si hay estenosis de la arteria coronaria y determinar el grado de estenosis. Sin embargo, debido a factores como la coordinación, la frecuencia cardíaca y la respiración, la precisión no es tan buena como la de la angiografía coronaria. Y la cantidad de agente de contraste utilizado es mayor que la de la angiografía coronaria. Para prevenir la nefropatía por contraste, beba mucha agua después del examen y elimine el agente de contraste lo antes posible. Los pacientes con función renal anormal deben ser evaluados por un médico para decidir si pueden someterse a pruebas.

4. Análisis de sangre para marcadores de miocardio

Los pacientes con opresión en el pecho y dolor en el pecho que dura más de 15-20 minutos deben estar alerta ante un infarto agudo de miocardio. Los marcadores de miocardio aumentarán en pacientes con infarto agudo de miocardio, pero el marcador cardíaco específico troponina generalmente aumentará después de 4 horas, por lo que la primera prueba de troponina es normal y es necesario volver a examinarla.

Entonces, los métodos de examen anteriores son altamente sospechosos de enfermedad coronaria. ¿Es necesaria la angiografía coronaria?

La palabra "sin duda" es demasiado absoluta y es necesario solicitar la opinión de los pacientes y sus familias. Sin embargo, desde una perspectiva de tratamiento, el Dr. Xu todavía recomienda la angiografía coronaria para los siguientes pacientes.

Los pacientes con infarto agudo de miocardio y angina inestable, incluidos aquellos con angina inicial, angina empeorada y pacientes con tratamiento farmacológico deficiente, tienen placas inestables en sus cuerpos. La angiografía coronaria puede ayudar a detectarlos. Un gran conjunto de evidencia basada en evidencia muestra que la terapia intervencionista en estos pacientes puede ayudar a reducir el infarto de miocardio, la muerte cardiovascular y mejorar el pronóstico.

Para pacientes con angina de fatiga cuyo estado es muy estable, el tratamiento farmacológico es muy eficaz. Los estudios han demostrado que la terapia intervencionista no aporta mayores beneficios a estos pacientes en comparación con la terapia médica, por lo que no se requieren angiografía coronaria ni terapia intervencionista.

¡Espero que las respuestas anteriores sean útiles para todos!

La esposa del Sr. Huang de una empresa estaba cerca de la clínica y dijo: Doctor, ¿puede hacerme una radiografía? ¡No nos falta dinero!

Dije: ¿Por qué te sientes incómodo? Los exámenes como el electrocardiograma y la ecografía en color no son exámenes de rutina. Son exámenes invasivos y conllevan riesgos.

Sr. Huang: ¿No es la angiografía la mejor manera de examinar el corazón?

Dr. Wang: No, hay muchos tipos de enfermedades cardíacas. Lo mejor es elegir el que se adapte al paciente. Esta no es la mejor angiografía. Y lo más importante de la angiografía es comprobar los vasos sanguíneos del corazón, es decir, ver si hay enfermedad coronaria. ¡Es imposible detectar todas las enfermedades cardíacas después de una angiografía!

Sr. Huang: Entonces haz uno. ¡Está bien de todos modos!

Dr. Wang: Por supuesto, porque existen riesgos al tomar radiografías.

1. Sangrado o hematoma:

Examen invasivo significa entrar en el cuerpo humano. Un electrocardiograma requiere la colocación de un tubo en el lugar de la punción (arteria de la muñeca o del muslo). A través de este tubo conector, también llamado vaina, el mundo exterior se conecta con los vasos sanguíneos, lo que puede causar hemorragia local, hemorragia sistémica, hematoma en el punto de punción, vasoespasmo, daño a la pared interna del vaso sanguíneo, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa, oclusión arterial, etc.

2. Nefropatía por contraste:

Dado que es un agente de contraste, se debe utilizar un agente de contraste. El agente de contraste debe ser metabolizado por los riñones, especialmente aquellos con diabetes, renal. insuficiencia y los ancianos tienen más probabilidades de desarrollarla.

3. Riesgo mínimo:

Complicaciones como rotura de la guía, rotura del catéter, nudos de la guía del catéter, ataque de angina, infarto agudo de miocardio, vasoespasmo agudo, disección de la arteria coronaria, perforación de la arteria coronaria, diversas arritmias, diversas embolias.

Después de escuchar esto, el Sr. Huang inmediatamente dijo que renunciaría.

Le dije que no lo hiciera porque era peligroso, sino porque era innecesario. Como no padece la enfermedad coronaria típica, no es necesario correr riesgos.

Pero si es necesario hacer una angiografía, ¡hazla aunque corras el riesgo!

El electrocardiograma es un examen común del sistema cardiovascular y un método común para diagnosticar y tratar la enfermedad coronaria. Hasta cierto punto, es el "estándar de oro" para diagnosticar la enfermedad coronaria. En otras palabras, ya sea que tenga una enfermedad coronaria o estenosis cardiovascular, ¡simplemente hágase una angiografía!

La angiografía coronaria es cada vez más popular y las instituciones médicas de todos los tamaños pueden realizar este examen, pero el control de las indicaciones es cada vez menos estricto. ¡Hoy hablemos de qué tipo de personas deberían hacerlo!

Estas siete situaciones requieren una angiografía cardíaca: 1. Infarto agudo de miocardio:

No voy a hablar de esto, tengo que hacerlo, tengo que hacerlo, cuanto antes mejor.bien! No lo dudes, porque sólo si completas la angiografía inmediatamente, ves dónde está bloqueado y abres el vaso sanguíneo inmediatamente, ¡puedes salvar una vida!

2. Aclare la angina de pecho, especialmente la angina de pecho que no puede controlarse con medicamentos:

El tratamiento farmacológico es definitivamente la primera opción para la angina de pecho de esfuerzo para la angina de pecho inestable, un examen más detallado con; Se recomienda la angiografía coronaria. Por supuesto, la angina de esfuerzo también puede progresar a un empeoramiento de la angina de esfuerzo, por lo que la decisión de realizar una angiografía debe basarse en la situación específica.

3. Bloqueo repentino de rama izquierda:

Este es un cambio en el electrocardiograma. A veces se encuentra un electrocardiograma anormal, lo más importante es el electrocardiograma normal. El bloqueo completo de rama izquierda ocurre repentinamente. También se requiere angiografía para descartar el extremo izquierdo del corazón causado por isquemia miocárdica; las pautas establecen claramente que es necesaria una rama izquierda repentina para mejorar la angiografía coronaria.

4. Insuficiencia cardíaca inexplicable:

El primer síntoma de algunos pacientes es insuficiencia cardíaca, es decir, insuficiencia cardíaca, pero se desconoce la causa. Se recomienda mejorar primero la angiografía coronaria para aclarar las arterias coronarias. Debido a que algunas personas tienen angina atípica y desarrollan insuficiencia cardíaca tan pronto como tienen síntomas, por supuesto, es necesario tratar la insuficiencia cardíaca clara, como la insuficiencia cardíaca hipertensiva, la insuficiencia cardíaca reumática, la insuficiencia cardíaca pulmonar, la insuficiencia cardíaca valvular, la insuficiencia cardíaca con miocardiopatía, etc. excluido.

5. No se puede determinar la causa de la arritmia ventricular repentina:

Para la arritmia ventricular repentina, elimine el desequilibrio electrolítico, la insuficiencia cardíaca y los problemas estructurales cardíacos para saber si lo es; Arritmias causadas por enfermedades coronarias. Hacer una angiografía coronaria.

6. Sobrevivir a la muerte súbita:

Síncope súbito, pérdida del conocimiento, etc. , después del rescate activo y la eliminación de las arritmias malignas y de origen cerebral, se recomienda completar la angiografía coronaria. Porque la muerte súbita cardíaca representa la gran mayoría y la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte súbita cardíaca.

7. Recurrencia de angina después de la implantación del stent:

Esto realmente es necesario hacer. Uno es para ver si hay reestenosis del stent y el otro es para ver otra sangre. vasos Es mejor combinarlo con el resultado de la angiografía anterior.

En circunstancias normales, los pacientes no pueden simplemente hacer una angiografía si así lo desean, ni los médicos pueden simplemente dejar que los pacientes se hagan una angiografía.

Debemos captar las indicaciones de la angiografía cardíaca y volver a realizarla, en lugar de ser radiólogo y pedir a los pacientes que la hagan cuando se encuentren. Esto no es lo mismo que una máquina.

Para las personas que no deberían hacerse una angiografía, si lo hacen, solo aumentará el riesgo y aumentará el daño para las personas que tienen que hacerse una angiografía, vale la pena correr el riesgo incluso si es por la angiografía; puede ayudarnos a resolver el problema.

Espero que los pacientes busquen tratamiento médico a tiempo si tienen problemas, sigan los procedimientos, tengan más confianza y menos sospechas.

¡Después de todo, somos profesionales!

Espero que esos radiólogos no digan: “¡Hagamos una angiografía!”

Al fin y al cabo, todos somos padres e hijos. ¡No hagas a los demás lo que no quieres que te hagan a ti! Después de todo, ¡la gente lo está haciendo y Dios está mirando!

La angiografía coronaria es uno de los exámenes básicos para detectar enfermedades coronarias, ¡pero no es necesario!

¿Qué es la angiografía coronaria? La angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad coronaria. También es un examen invasivo y tiene ciertos daños para los pacientes. Por lo tanto, no se puede realizar como otros exámenes, que generalmente requieren el criterio de un médico profesional.

Todos los pacientes sometidos a una angiografía coronaria están despiertos y la operación se puede completar en 10 minutos (todo va bien). Si los vasos sanguíneos del paciente son finos y difíciles de detectar, puede llevar más tiempo, pero generalmente es un examen quirúrgico menor.

1. El médico pinchará la arteria de la mano derecha del paciente e insertará la vaina. Esta es la base de todo.

2. Enviar el catéter de contraste al corazón a través de la vaina.

3. Inyectar agente de contraste a través del catéter de contraste y observar desde el exterior mediante radiografía.

Por tanto, la angiografía coronaria es una exploración invasiva. Ningún médico se atreve a decir que la angiografía es necesaria. Hay muchas condiciones a considerar para la angiografía.

La angiografía coronaria es precisa, ¡pero no es la única forma! En primer lugar, debo recordarles a todos: no digan casualmente que tienen una enfermedad coronaria. Es posible que tenga opresión en el pecho, dolor en el pecho y otros síntomas, pero esto no significa que tenga una enfermedad coronaria. No pretendo atacar a nadie, pero de hecho hay muchos médicos que, sin un interrogatorio ni un examen detallados, llegan a la conclusión de que el dolor y la opresión en el pecho son una “enfermedad coronaria” cuando lo oyen. La fiabilidad de este tipo de consulta no es alta.

La presencia de una angiografía es necesaria pero debe ser el último paso en el diagnóstico de la enfermedad coronaria. Un paciente con sospecha de enfermedad coronaria necesita un examen completo, como el electrocardiograma más básico, que puede dar alguna información básica, como arritmia, isquemia miocárdica, etc. y luego realice una prueba de esfuerzo (electrocardiograma dinámico) para ver si el suministro de sangre al miocardio es normal durante el ejercicio. Si la situación no es optimista en este momento, no hay necesidad de preocuparse por la angiografía. También puede elegir la ATC de la arteria coronaria. Aunque la precisión no es tan alta como la angiografía, puede detectar de manera aproximada si hay estenosis de la arteria coronaria y luego el médico básicamente puede encontrar el problema a través de los síntomas, el historial médico y el examen. En este punto se debe considerar la angiografía para una aclaración final.

¿Es necesaria la angiografía coronaria en la enfermedad coronaria? De hecho, esta es una pregunta que se plantean muchas personas. Se puede decir que cualquier cardiólogo se enfrentará al problema de la consulta del paciente. Hoy el Dr. Zhang se centrará en explicarle este tema. Intente informarle qué se necesita para realizar una angiografía después de leerlo. ¡Miremos hacia abajo!

En primer lugar, nada en el mundo es necesario y absoluto. Incluso para los pacientes con enfermedad coronaria, no se puede decir que la angiografía coronaria sea absolutamente necesaria. Entonces, ¿quién necesita una angiografía coronaria y quién no?

Primero, permítanme ilustrar este tema con una cita famosa del cardiólogo de talla mundial Sones. Sones dijo: "Siempre que el cirujano esté calificado, el equipo sea perfecto, el paciente pueda aceptarlo y la angiografía coronaria pueda resolver los problemas clínicos, todos pueden realizar una angiografía coronaria. Esta frase parece simple, pero aún es un poco difícil". para que el público lo entienda.

De hecho, para diferentes fines, la angiografía coronaria se puede dividir en dos categorías:

1. Angina coronaria para diagnosticar enfermedades 1. Dolor torácico atípico, de difícil diagnóstico clínico. pectoris puede requerir angiografía coronaria.

2. El agrandamiento inexplicable del corazón, la arritmia y la disminución de la función cardíaca también requieren una angiografía coronaria para ver si las arterias coronarias están bloqueadas.

3. Después de una reanimación cardiopulmonar exitosa por paro cardíaco, se realiza una angiografía coronaria para comprobar el estado de las arterias coronarias.

4. Los pacientes con anomalías en el ECG, como bloqueo de rama y anomalías de la onda T, pueden necesitar una angiografía coronaria cuando sea necesario aclarar la causa.

5. Algunas ocupaciones especiales (pilotos de aviones, trabajadores de grandes altitudes) necesitan conocer el estado de las arterias coronarias de antemano y pueden requerir una angiografía coronaria.

2. La angiografía coronaria se utiliza para tratar a pacientes con 1 enfermedad y enfermedad coronaria clínicamente diagnosticada. Al mismo tiempo, si los síntomas de la isquemia miocárdica empeoran con más frecuencia que antes, como dolor en el pecho, opresión en el pecho y otros síntomas claros de isquemia miocárdica, es probable que sea necesario realizar una angiografía coronaria lo antes posible. Por supuesto, para aquellos pacientes con infarto agudo de miocardio o síndrome coronario agudo, la angiografía coronaria es más necesaria. En estos casos, es probable que la angiografía coronaria sea el siguiente paso del tratamiento.

2. En el caso de un infarto de miocardio antiguo, si se requiere tratamiento adicional, se debe realizar una angiografía coronaria.

3. Después de la implantación de un stent coronario o de un injerto de derivación de arteria coronaria, si se presentan síntomas de isquemia miocárdica o es necesario revisar y evaluar al paciente para determinar el pronóstico quirúrgico, es posible que se requiera una angiografía coronaria.

4. Los pacientes con valvulopatías deben someterse a una angiografía coronaria antes de la cirugía de reemplazo valvular.

5. Es probable que se requiera una angiografía coronaria preoperatoria en caso de cardiopatía congénita.

6. Es necesario mejorar la angiografía coronaria antes de la ablación por radiofrecuencia de la miocardiopatía hipertrófica.

Las situaciones anteriores son situaciones que pueden requerir una angiografía coronaria y el resumen aquí puede no estar completo. Al mismo tiempo, debido al desarrollo de la TC espiral de múltiples cortes en los últimos años, muchos casos también pueden resolverse mediante ATC coronaria, por lo que algunos de los casos anteriores no necesariamente requieren angiografía coronaria.

En definitiva, ya sea para hacer una coronariografía o no, todavía hay que escuchar la opinión del médico responsable. Hazlo decididamente cuando se debe hacer, y no es necesario hacerlo cuando. no debería hacerse.

No todas las enfermedades coronarias requieren angiografía, y no todas las enfermedades no coronarias no requieren angiografía. Necesitamos entender estas dos cuestiones. ¿Cuál es el propósito de nuestra angiografía?

1. ¿La enfermedad coronaria requiere angiografía?

Por supuesto que no. Si todas las enfermedades coronarias requieren angiografía, entonces el departamento de cardiología definitivamente será una carga enorme para los 300 millones de pacientes con enfermedades cardiovasculares. El objetivo de la angiografía es, en primer lugar, evaluar los cambios patológicos del paciente y guiar el tratamiento y, en segundo lugar, reconstruir aún más la imagen sanguínea. Por supuesto, otra situación es identificar si el paciente tiene enfermedad coronaria, hacer un diagnóstico diferencial y comprender la situación. Entonces, para algunas formas de enfermedad arterial coronaria estable, ya sabemos cuáles podrían ser los riesgos. Si tenemos cierto grado de certeza sobre su pronóstico en el futuro, entonces no será necesario realizar ninguna angiografía.

En segundo lugar, si no se trata de una enfermedad coronaria, ¿no hay necesidad de realizar una angiografía?

Por supuesto que no. Como acabamos de decir, a veces la enfermedad coronaria consiste en identificar si se tiene enfermedad coronaria, por lo que para un paciente que no tiene enfermedad coronaria, pero cuyos síntomas clínicos son muy similares, lo que hace que los médicos sospechen mucho de una enfermedad coronaria, la angiografía es sigue siendo muy necesario.

En tercer lugar, la angiografía depende de muchos factores.

La necesidad de una angiografía depende de muchos factores, no solo del diagnóstico del paciente. Debemos entender que la angiografía es sólo un examen y una forma de comprender nuestros vasos sanguíneos. No es la única forma ni es una opción inevitable para la enfermedad coronaria.

Pero si nuestra enfermedad coronaria cambia, como inestabilidad, angina, infarto agudo de miocardio, etc. u otras situaciones que requieran angiografía, entonces debe realizar la angiografía lo antes posible en lugar de dudar si hacerlo o no.

Como la enfermedad cardíaca más común, la enfermedad coronaria tiene una alta prevalencia entre las personas de mediana edad y las personas mayores. Un electrocardiograma, también conocido como angiografía coronaria, es el "estándar de oro" para diagnosticar la enfermedad coronaria. Sin embargo, debido a que la angiografía coronaria es una prueba invasiva, muchos pacientes desconfían de esta prueba.

¿Es necesario someterse a una angiografía cardíaca si se padece una enfermedad coronaria? ¿Hay alguna otra manera? El cambio patológico de la enfermedad coronaria es la estenosis de la arteria coronaria causada por la formación de placas ateroscleróticas coronarias. En términos generales, la enfermedad coronaria se puede diagnosticar cuando las arterias coronarias se estrechan en más del 50%. La TC coronaria y la angiografía coronaria pueden diagnosticar el grado de estenosis de la arteria coronaria y el electrocardiograma puede utilizarse como examen auxiliar para la isquemia miocárdica.

Entre ellos, la angiografía coronaria, como "estándar de oro" para diagnosticar la enfermedad coronaria, es más precisa. Sin embargo, debido a que la angiografía coronaria es un examen invasivo, conlleva ciertos riesgos y es costoso, por lo que muchos pacientes la rechazan.

Entonces, si se tiene una enfermedad coronaria, ¿es necesario someterse a una angiografía coronaria? De hecho, la necesidad de una angiografía coronaria depende de muchos factores. En términos generales, para los pacientes con enfermedad coronaria, si la angina de pecho es relativamente típica, el diagnóstico se puede confirmar según la experiencia clínica. Si se predice que la estenosis de la arteria coronaria será grave, es probable que se requiera un tratamiento con stent. Realice una angiografía coronaria lo antes posible para aclarar la afección. En este momento, la TC coronaria es redundante y sólo retrasará la afección. Sin embargo, si se prevé que la estenosis de la arteria coronaria será leve y los síntomas de la angina de pecho son leves, el paciente puede optar por no someterse a una angiografía coronaria según sus deseos.

En general, la angiografía coronaria se utiliza principalmente en pacientes con angina de pecho que presentan síntomas atípicos o de difícil diagnóstico clínico. Especialmente para pacientes cuyo electrocardiograma y examen coronario por TC aún no pueden confirmar el diagnóstico, o para quienes el efecto de la medicación convencional no es evidente. Además, no todo el mundo puede someterse a una angiografía coronaria y también es imposible que los pacientes con arritmias ventriculares paroxísticas graves, insuficiencia cardíaca grave y otras enfermedades se sometan a una angiografía coronaria.

En concreto, necesitan una coronariografía los siguientes grupos: pacientes que necesitan un diagnóstico claro, pacientes con angina de pecho con sospecha de enfermedad coronaria, pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmia no diagnosticadas, etc. Los pacientes que necesitan exámenes adicionales, como electrocardiograma anormal y examen de TC de la arteria coronaria que muestra estenosis grave de la arteria coronaria, pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca incluyen pacientes a los que se les ha diagnosticado previamente enfermedad coronaria y angina recurrente después de un infarto de miocardio; recaída después de la implantación del stent Pacientes con angina de pecho. Además, para algunos pacientes de edad avanzada que requieren cirugía mayor, o pacientes con enfermedades cardíacas que requieren cirugía, también se requiere una angiografía coronaria cuando sea necesaria.

Soy el farmacéutico Wang. Insisto en popularizar el conocimiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en un lenguaje sencillo y fácil de entender, y contribuyo con mis modestos esfuerzos a una China saludable. Si crees que mi respuesta te es útil, ¡deja un me gusta! Además, si tiene alguna pregunta sobre la angiografía coronaria, deje un mensaje y lo discutiremos juntos. La angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad coronaria. Además de su función diagnóstica, también puede guiar el tratamiento, especialmente cuando se requiere un tratamiento intervencionista.

En primer lugar, en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, si existen factores predisponentes a la enfermedad coronaria (como hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes, etc.), si hay opresión o dolor en el pecho relacionados. Para que se produzca actividad, descanse unos minutos. Puede aliviarse en diez minutos y puede diagnosticarse clínicamente como enfermedad coronaria, pero el diagnóstico final requiere angiografía coronaria. La angiografía coronaria es una prueba invasiva que requiere hospitalización. Los medios de contraste tienen ciertos efectos en el cuerpo humano (como alergias a los medios de contraste), por lo que algunos pacientes no están dispuestos a usarlos.

En este momento, estos pacientes pueden optar por la angio-TC de la arteria coronaria, que es como una tomografía computarizada con contraste pulmonar: se inserta una aguja permanente en el brazo, se introduce un agente de contraste y luego se realiza una tomografía computarizada. de los vasos sanguíneos del corazón. La clínica de ATC coronaria no requiere perforar la arteria ni enviar el catéter guía al corazón, lo cual es adecuado para algunos pacientes que temen la angiografía coronaria. El valor predictivo negativo de la angio-TC coronaria fue bueno (89,1%) y el valor predictivo positivo fue del 82,4%. A veces, los resultados de la ATC coronaria son más contundentes de lo que realmente son.

Si el paciente está a punto de recibir un stent o sufre un infarto agudo de miocardio, independientemente de los resultados de la angiografía coronaria, se debe realizar una angiografía coronaria antes de colocar el stent. De hecho, la angiografía coronaria es un proceso muy maduro y un médico experto puede completar el procedimiento en diez minutos. Generalmente, la probabilidad de sufrir complicaciones graves es muy baja, así que no tengas demasiado miedo. Todavía hay que hacer las comprobaciones.

Hola, soy el Dr. Wang, médico de un hospital terciario. Mi respuesta a esta pregunta está a continuación, espero que ayude.

El Dr. Wang escucha a menudo quejas como esta:

¿Por qué necesita tantos exámenes si tiene una enfermedad coronaria? Simplemente extraiga algunos tubos de sangre y realice electrocardiogramas, ecocardiogramas e incluso tomografías computarizadas de las arterias coronarias.

¿Para qué se utilizan estas pruebas? ¿Puedes hacer menos?

¡Hoy el Dr. Wang lo llevará a aprender sobre los exámenes relacionados con la enfermedad coronaria!

¿Qué pruebas deben realizarse los pacientes con enfermedad coronaria? La enfermedad coronaria requiere tres tipos de exámenes:

1. Exámenes de laboratorio: exámenes que requieren la extracción de algunas muestras, como análisis de sangre y orina;

2. : incluido electrocardiograma, registro dinámico de ECG no invasivo o exámenes de imágenes, como monitorización de la presión arterial, radiografía de tórax y ecocardiografía, no son invasivos y no dañan el cuerpo humano o tienen poco impacto.

3. Exámenes invasivos: como la angiografía coronaria, que requiere operaciones invasivas como puncionar una arteria, insertar un catéter, etc.

Diferentes métodos de examen observan la enfermedad desde diferentes ángulos:

1. Examen de laboratorio:

En general, para la función hepática y renal, lípidos en sangre y sangre. azúcar y otros indicadores para ayudar a los médicos a comprender si los pacientes tienen factores de riesgo y la eficacia del control.

2. Examen no invasivo:

El grado de la enfermedad se puede determinar indirectamente mediante un examen de electrocardiograma o imágenes no invasivas. Por ejemplo, el electrocardiograma puede mostrar si hay arritmia o angina. pectoris o infarto de miocardio;

El electrocardiograma ambulatorio y la monitorización ambulatoria de la presión arterial pueden observar los cambios en el electrocardiograma y la presión arterial dentro de las 24 horas;

La radiografía de tórax puede mostrar el tamaño del corazón etcétera.

3. Examen invasivo:

Es más intuitivo que los dos primeros exámenes. Puede "ver" la imagen dinámica de la lesión, como la angiografía coronaria, y se puede ver. Si las arterias coronarias están estrechadas, es el medio principal para determinar la siguiente estrategia de tratamiento.

Resumen:

Solo mediante exámenes adecuados los médicos pueden obtener evidencia de los resultados y elegir el tratamiento más eficaz para la enfermedad.

¡Gracias por leer!

En primer lugar debemos cambiar nuestros hábitos alimentarios y de vida, comer más verduras y cereales, comer menos carne y hacer ejercicio de forma moderada. Lo mejor es buscar tratamiento con medicina tradicional china y no es necesario someterse a una angiografía cardíaca.

Primero haz un electrocardiograma dinámico de 24 horas. Si no hay ningún problema, lo más importante es comprobar el coeficiente de eyección al realizar la ecografía en color. Finalmente, si no hay problemas con lo anterior, no necesita demasiada cirugía de arteria coronaria y es posible que no tenga éxito. [Ross][ingenioso] ¡Que te mejores pronto! [sonrisa]

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