¿Por qué hay tinnitus frecuente en el oído izquierdo?

El tinnitus repentino aparentemente ocurre repentinamente y comienza sin previo aviso. El tinnitus ocurre instantáneamente o puede alcanzar su punto máximo dentro de las 48 horas como máximo. El tinnitus repentino ocurre principalmente en personas de mediana edad, con distintos grados, y se ha producido al mismo tiempo que la sordera. El tinnitus puede debilitarse o desaparecer a medida que se recupera la audición. También hay casos en los que el tinnitus desaparece primero y luego se recupera la audición o dura hasta que se recupera la audición. El tinnitus es tan grave que a veces los pacientes se despiertan mientras duermen.

Patogenia (1) Infección viral

La infección viral es la causa más común de esta enfermedad. La infección viral sigue las siguientes vías principales.

1. Las partículas de virus transmitidas por la sangre ingresan a la circulación sanguínea del oído interno directamente desde la circulación sanguínea, causando un trastorno de la circulación coclear o laberintitis endolinfática.

2. El virus invade el espacio perilinfático desde el espacio subaracnoideo a través de la placa cribiforme en el fondo del conducto auditivo interno o a través de los canalículos cocleares, provocando laberintitis perilinfática. Por tanto, los síntomas cocleares aparecen después de la meningitis. El virus del herpes zoster es el principal agente causante de la laberintitis perilinfática.

3. Otitis media no supurativa causada por el virus a través de la ventana redonda. La infección puede invadir el oído interno a través de la ventana redonda.

(2) Enfermedad vascular

La enfermedad vascular juega un papel importante en la patogénesis de la sordera súbita. Wilson señaló que la incidencia de sordera repentina causada por la oclusión parcial o total de los vasos sanguíneos cocleares no está clara, pero es menos común que la laberintitis viral. Algunas personas creen que las enfermedades vasculares representan 3/4 de las causas de la sordera súbita. Debido a trastornos vasculares como compresión vascular, estenosis intravascular, hemorragia, aumento de la coagulación, fluctuaciones, etc., las estructuras sensoriales del órgano espiral se degeneran por hipoxia. Entre ellos, excepto aquellos con vasoespasmo, el pronóstico es malo y a menudo conduce a una sordera permanente.

La cóclea tiene una tolerancia al oxígeno muy débil. Después de 60 segundos de hipoxia, el potencial del micrófono coclear y el potencial de acción nerviosa desaparecieron. Por ejemplo, si el flujo sanguíneo se bloquea durante 30 minutos, aunque se restablece el flujo sanguíneo, no se puede restablecer el potencial coclear. Con la ayuda de un microscopio de piel y mucosas con un aumento de 55 veces, Okizaki observó el fenómeno de la "congestión" de los vasos sanguíneos en casos de sordera repentina y consideró que este fenómeno puede causar trastornos de la microcirculación en el oído interno, lo que lleva a sordera. El mecanismo fisiopatológico es coagulación sanguínea patológica → aumento de la viscosidad de la sangre → disminución de la velocidad del flujo sanguíneo → hipoxia → aumento de la permeabilidad y daño tisular.

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