Autoevaluación del servicio de urgencias: 5 artículos.
1. Autoidentidad del servicio de urgencias
Durante la pasantía en el servicio de urgencias, cumplir con las normas y reglamentos del hospital y del departamento, tener una actitud de internado correcta, clara. motivación para realizar prácticas y fuerte iniciativa de trabajo. Bajo la dirección y orientación del docente, se llevaron a cabo estrictos "tres controles y siete pares" y operaciones asépticas. Ahora ha resuelto el examen prehospitalario y los procedimientos de primeros auxilios prehospitalarios, está familiarizado con la atención de enfermedades de emergencia comunes y la cooperación en el rescate de pacientes críticos, y domina las habilidades profesionales de primeros auxilios como lavado gástrico, reanimación cardiopulmonar, desfibrilación y la operación y mantenimiento de equipos de primeros auxilios. Durante el mes de pasantía en el departamento de emergencias, aprendí mucho, ya sean primeros auxilios prehospitalarios o posthospitalarios. El trabajo del departamento de emergencias es la primera línea de la vida de los pacientes, especialmente la sala de emergencias. Cuando enviaron al paciente a urgencias desde el coche 120, mi nivel de energía aumentó diez mil veces y me dediqué de todo corazón a rescatarlo. Aquí fui testigo con mis propios ojos del rescate de muchos pacientes críticos, como paro cardíaco, fibrilación ventricular, hemorragia cerebral, etc. En definitiva, en definitiva, el trabajo del servicio de urgencias es urgente, ¡y tu agilidad significa la vida del paciente!
Del mismo modo, mientras trabajaba en el mostrador de exámenes previos, inicialmente aprendí qué tipo de pacientes clasificar. Cuando estaba en la unidad de cuidados intensivos, aprendí a tomar gases sanguíneos del profesor Chen y practiqué a distinguir la sangre venosa de la arterial. Mientras trabajaba en el departamento de emergencias, también dominé las medidas más básicas para rescatar pacientes, el proceso de tecnología de lavado gástrico y el electrocardiograma. El uso de diversos equipos, como desfibriladores, ventiladores, técnicas de succión, ventiladores artificiales, compresiones torácicas, etc.
Solo faltan cuatro cortos meses para que finalice el periodo de prácticas. Haré todo lo posible para dejar una mejor impresión en profesores y pacientes. Espero que tu deseo se haga realidad.
2. Autoidentidad del servicio de urgencias
Durante la pasantía en el servicio de urgencias, cumplir con las normas y reglamentos del hospital y del departamento, tener una actitud de internado correcta, clara. motivación para realizar prácticas y fuerte iniciativa de trabajo. Bajo la dirección y orientación del docente, se llevaron a cabo estrictos "tres controles y siete pares" y operaciones asépticas. ¡Ahora comprende el proceso de examen prehospitalario y primeros auxilios prehospitalarios, y está familiarizado con la atención de enfermedades de emergencia comunes y la cooperación en el rescate de pacientes críticamente enfermos! Con el reconocimiento de los profesores del departamento de urgencias, trabajaré más duro en el futuro... En primer lugar, las enfermeras de urgencias no pueden asumir la función de rescate a tiempo, y el problema de ayudar a los profesores en el rescate se ha convertido en la principal contradicción en las labores de rescate. Para aprovechar al máximo el papel de los estudiantes de enfermería en el rescate y mejorar los puntajes de las pruebas, utilizamos métodos de simulación de escenarios para la enseñanza. Al cambiar los métodos de enseñanza, la tasa de aprobación de los exámenes quirúrgicos de las enfermeras ha mejorado significativamente. Por lo tanto, la adopción de nuevos métodos de enseñanza puede mejorar la motivación de aprendizaje de los profesores, mejorar el nivel general de las enfermeras y permitir que las enfermeras en formación se adapten al papel de rescate lo antes posible y ejerzan un mayor potencial.
El servicio de urgencias es un servicio integral caracterizado por la coexistencia de múltiples enfermedades. Por lo tanto, las enfermeras de urgencias deben ser enfermeras integrales que comprendan plenamente las características de diversas enfermedades. Sin embargo, las enfermeras en formación de emergencia no pueden asumir rápidamente la función de rescate y compartir las tareas de rescate debido a una experiencia insuficiente en primeros auxilios, habilidades deficientes de enfermería, métodos de enseñanza inadecuados y experiencia insuficiente en primeros auxilios. Con el fin de acortar el ciclo de enseñanza, mejorar los efectos de la enseñanza y adaptarnos al trabajo de emergencia lo antes posible, analizamos su comportamiento y formulamos medidas razonables para la enseñanza científica. El método de enseñanza no debe ser que una vez que las enfermeras en formación se registren, sean divididas en grupos y seguidas por profesores que hayan trabajado durante más de 2 años. Lo que los estudiantes aprenden depende de la experiencia personal del profesor, la carga de trabajo de la clase y la solidez de sus habilidades explicativas. Si las habilidades de explicación del maestro son deficientes, su experiencia personal no es rica y ve pocas enfermedades en clase, el contenido aprendido por el estudiante de enfermería no será completo. En el trabajo real, la mayoría de los pacientes tratados en el departamento de emergencias son casos agudos, críticos y graves, y los pacientes y sus familias están muy ansiosos. Debido a su baja capacidad para evaluar y juzgar la afección, las enfermeras internas piden a los pacientes que se registren y esperen el tratamiento como de costumbre, en lugar de realizar inmediatamente algún trabajo de enfermería previo al diagnóstico. Esto provocará resentimiento y conflicto entre los pacientes y sus familias. No estar familiarizado con los procedimientos de primeros auxilios. La mayoría de los estudiantes de enfermería no están familiarizados con los procedimientos de rescate y no conocen las medidas de respuesta de las enfermeras. Por lo tanto, me temo que no puedo asumir la función de rescate lo más rápido posible y completar la misión de rescate antes. No está familiarizado con el uso de diversas drogas y el funcionamiento de instrumentos. Durante el proceso de primeros auxilios, debido a que no está familiarizado con la dosis, el uso y la función de los medicamentos de emergencia, y no comprende la ubicación y los procedimientos operativos de diversos equipos de emergencia, es fácil cometer errores durante el proceso, retrasando así el tiempo. y perder la oportunidad de rescate. Escaso conocimiento de primeros auxilios y habilidades operativas. La idoneidad de los primeros auxilios afecta directamente a la seguridad del paciente y a la primera impresión del hospital. En el trabajo, a menudo sucede que debido a los escasos conocimientos de primeros auxilios y habilidades operativas de las enfermeras internas, los pacientes no confían en el hospital, requieren un traslado o causan disputas. La calidad psicológica no es demasiado fuerte. Los pacientes de emergencia entran en pánico cuando sucede algo, sus condiciones son diversas y las escenas son impactantes. Si se encuentran con enfermedades desconocidas o situaciones insoportables, las estudiantes de enfermería se pondrán nerviosas, deformes y olvidadizas, lo que afectará el buen desarrollo de la labor de primeros auxilios. Tiene una actitud contundente, le falta paciencia y utiliza palabras inapropiadas. No puede dar explicaciones científicas, razonables, pacientes y completas a las preguntas planteadas por los pacientes. Su actitud grosera y sus palabras contundentes provocan disputas innecesarias.
He experimentado tanta experiencia en medicina de urgencias que no tengo en otras salas especializadas. El ECG y la monitorización ECG de los signos vitales son los principios más básicos del cuidado de cada paciente. Intoxicación por organofosforados y otras intoxicaciones por pesticidas, reanimación cardiopulmonar y desfibrilación, etc. Las he visto todas y todas son enfermedades diversas. No es una mala cosecha desde hace un mes.
Las prácticas en urgencias han terminado. Nuevamente:
¡Un final significa otro comienzo y comenzaré un nuevo viaje de pasantía!
¡El futuro es brillante, deséenme buena suerte!
3. Autoidentidad en urgencias
Érase una vez una veterana en enfermería decir: “Es difícil ser enfermera, es difícil ser enfermera”. buena enfermera, y es aún más difícil ser enfermera de urgencias." Hasta entonces. Sólo entonces entendí el verdadero significado. En sólo un mes en el departamento de emergencias, quedé profundamente impresionado. Cuando llegamos al departamento de emergencias el lunes, la jefa de enfermería nos presentó con entusiasmo la naturaleza, las reglas, las regulaciones y el flujo de trabajo del trabajo de emergencia, lo que nos dio una comprensión preliminar de los servicios de emergencia, como los requisitos para los servicios de ventana de emergencia, el rigor del sistema de control, y el número de escoltas, la necesidad, la importancia de garantizar un traslado seguro, el inventario diario de los equipos de salvamento y de primeros auxilios, la importancia de garantizar su buen estado, etc. No fue hasta el turno de noche que la jefa de enfermería realmente se dio cuenta de la importancia de explicar todo esto.
Cuando trabajaba en el turno de noche, llegaron varios pacientes uno tras otro y de inmediato me sentí confundido. Le pedí ayuda al maestro con impotencia y lo vi realizar la clasificación del abdomen agudo de manera ordenada, rápida y precisa. Se comunicó con el cirujano ortopédico por teléfono y organizó el acompañamiento del paciente con hemorragia nasal al departamento de otorrinolaringología. me guió para llevar al paciente con hemorragia cerebral a la sala de emergencias. Me pidieron que llamara al pediatra para ver al médico mientras aspiraba esputo e inyectaba manitol a través de una aguja permanente... Aproximadamente media hora después, la sala de emergencias. Volví a estar temporalmente tranquilo y mi envidia vino desde el fondo de mi corazón. En caso de emergencia, no sólo es necesario "consolidar el edificio básico", sino también tener habilidades operativas especializadas y una aguda observación. La capacidad de manejar emergencias, estar tranquilo y sereno cuando se encuentran problemas y cooperar con los médicos para completar el rescate con precisión y rapidez en el departamento de emergencias, el tiempo es vida y es nuestra responsabilidad luchar por cada momento para los pacientes; Posteriormente, un paciente con taquicardia supraventricular fue enviado a urgencias. En apenas unos minutos se reanudó el ECG, la monitorización del ECG, la inhalación de oxígeno y la propafenona intravenosa. Los profesores hablan con fluidez y la sala de emergencias está ordenada y ocupada, lo cual espero con ansias.
Nightingale dijo: "La enfermería requiere no sólo habilidades exquisitas, sino también arte". Trabajar en el departamento de emergencias requiere coraje y confianza. Al principio tenía miedo de los trabajos de emergencia, por lo que tenía que “ser valiente ante el peligro”. Como unidad de ventanilla, el personal médico no tiene tiempo suficiente para comunicarse con los pacientes y sus familiares. Los familiares son impacientes y sensibles a cada detalle del personal médico, lo que exige que cada palabra y todo tenga sentido. Recuerdo que un niño con epilepsia tuvo un ataque de gran mal que duró 40 minutos. Le damos al niño medicamentos intravenosos, enemas, limpiamos las heces, le brindamos educación sanitaria y vamos a la sala de enfermería para su hospitalización. Si bien todos estaban ansiosos de que la continua hipoxia cerebral de sus hijos no se aliviara, también continuaron consolando a sus abrumados padres. Posteriormente agradecimos sinceramente a los familiares, lo que me hizo comprender nuevamente el verdadero significado de los primeros auxilios de emergencia y comprender que la altivez y la confianza provienen de la dedicación sincera.
En un departamento en constante aprendizaje, dispuesto a dar, lleno de compromiso y desafíos, me he sublimado de la teoría a la práctica y al pensamiento. En el futuro trabajo y estudio, la profesionalidad del "conocimiento, acción, compasión y amor" en el servicio de urgencias me llevará a llegar más lejos y volar más alto.
4. Autoidentidad del departamento de emergencias
1. Fortalecer la conciencia del servicio, mejorar la calidad del servicio, adherirse al enfoque centrado en el paciente y tomar los intereses y necesidades del paciente como prioridad. punto de partida. Si se le pide a la enfermera que empuje rápidamente el automóvil hasta la puerta de la sala de emergencias después de escuchar el sonido de una ambulancia, el paciente será admitido. Proporcione pañuelos desechables, vasos de papel y agua hervida a los pacientes. Registre y recoja medicamentos para personas mayores, débiles, enfermas y discapacitadas no acompañadas. Cada paciente hospitalizado de emergencia es acompañado al hospital por una enfermera o una enfermera practicante. Para resolver el problema de muchos pacientes que reciben infusiones durante la noche en verano, se implementa una programación de turnos flexible para aumentar el número de personas que trabajan de noche. Estas medidas han sido bien recibidas por los pacientes. Especialmente durante las disputas entre médicos y pacientes, incluso cuando golpeamos y regañamos al personal médico, nuestro personal de enfermería hizo todo lo posible para explicar razonablemente y no se defendió ni regañó, lo cual fue elogiado por el hospital.
En segundo lugar, fortalecer el aprendizaje y cultivar equipos de alta calidad
El departamento de emergencias ha formulado un sistema de aprendizaje y tiene planes para fortalecer el aprendizaje de conocimientos profesionales del personal de enfermería. Llevar a cabo capacitación profesional en emergencias, enviar enfermeras a los departamentos de anestesiología y quirófanos para aprender a intubación traqueal y exigir que todos pasen por ocho operaciones de emergencia. Únase a un médico para conocer los últimos avances en RCP, primeros auxilios para el síndrome coronario agudo y primeros auxilios para traumatismos. Mejorar los niveles de respuesta de emergencia y la velocidad de respuesta de rescate. Los médicos generales aprenden conscientemente de Wei Ran y actualmente 8 enfermeras han participado en las clases de la facultad nacional de enfermería de educación superior y en los exámenes de autoaprendizaje de pregrado. Dos enfermeras que habían trabajado durante un año aprobaron el examen de enfermería profesional. Asigne enfermeras senior para que salgan a aprender nuevos conceptos de enfermería de emergencia y capacitación en primeros auxilios en simulación de emergencia.
En tercer lugar, hacer un buen trabajo enseñando a nuevas enfermeras y pasantes.
Basado en las características laborales del departamento de emergencias, se desarrolló un plan de capacitación de tres meses para nuevas enfermeras, requiriendo que las nuevas enfermeras dominen los procedimientos de primeros auxilios, primeros auxilios prehospitalarios, cómo responder llamadas de emergencia, y dominar todos los procedimientos del servicio de urgencias en un plazo de tres meses. Utilizar instrumentos y fortalecer el estudio teórico y la evaluación. En el primer año de formación se obtuvieron buenos resultados. Para los pasantes, ignoren las miradas y den pequeñas conferencias cada semana.
Cuarto, cuidar la vida y correr contra el tiempo.
Esta es la dirección de los esfuerzos del servicio de urgencias, que también debe hacer un buen trabajo en los artículos "urgentes". Por ejemplo, el 7 de octubre de 20xx 165438, un paciente fue enviado al departamento de emergencias debido a una caída desde una altura. Estaba inconsciente, agitado, sin responder, le salía líquido sanguinolento de la boca y tenía fracturas abiertas en ambas extremidades inferiores. .
La enfermera de turno le administró oxígeno e inyecciones intravenosas tan pronto como vio al paciente, y adoptó decididamente la intubación traqueal, la succión de esputo endotraqueal, la inhalación de oxígeno y otros tratamientos. Al mismo tiempo, se abrió un canal verde para ganar un tiempo valioso para rescatar al paciente. paciente.
5. Hacer un buen trabajo en el manejo de los medicamentos y equipos de primeros auxilios.
La preparación de medicamentos de primeros auxilios y la depuración de diversos equipos de primeros auxilios son la base del trabajo de primeros auxilios. Ahora hay una persona dedicada a cada trabajo y las responsabilidades se asignan a cada persona, de modo que se puedan realizar inventarios e inspecciones periódicas en la clase. Durante este año las labores de rescate no se vieron afectadas por el uso de medicamentos y equipos de emergencia.
5. Autoidentidad del departamento de emergencias
Creo que tiene una nueva comprensión del departamento de emergencias. Ante el primer diagnóstico y rescate de pacientes críticos de emergencia, los pacientes de emergencia a menudo tienen diagnósticos poco claros, condiciones poco claras y cambios rápidos. Si no se maneja adecuadamente, pueden surgir fácilmente disputas médicas. Sin embargo, los pacientes y sus familias son propensos a experimentar emociones como irritabilidad, ansiedad y miedo. La sala de urgencias es diferente a la sala. El personal médico tiene tiempo suficiente para comunicarse con los pacientes y sus familias, comprender las necesidades de los pacientes de manera oportuna y establecer una buena relación enfermera-paciente. En el servicio de urgencias, los pacientes y sus familias aún no han establecido un buen sentido de confianza durante su breve contacto con el personal médico y son muy sensibles a cada detalle del personal médico. Las palabras y acciones del personal médico pueden tener un gran impacto en la psicología de los pacientes. Como resultado, no se puede entender el comportamiento de rescate del personal médico, lo que deja a los pacientes y sus familias con la ilusión de que no se les toma en serio y que la atención de emergencia no es urgente. Por lo tanto, siento cada vez más que la comunicación es lo que más fácilmente se pasa por alto y lo más importante en situaciones de emergencia. Nightingale dijo: La enfermería requiere no solo habilidades exquisitas, sino también arte. Primero debes aprender a observar, para poder descubrir bien la existencia de problemas, incluida la observación del estado del paciente, su psicología, sus necesidades, sus familiares, etc. Por ejemplo, las familias de algunos pacientes criticaron las acciones de las enfermeras, pero no entendían completamente los fluidos del paciente. A estos familiares, recuérdeles pacientemente dónde llamar a la enfermera cuando cambien líquidos. Al mismo tiempo, también es necesario patrullar la sala a tiempo para observar el progreso del líquido para evitar en gran medida conflictos con la familia del paciente porque el líquido no se repone a tiempo. En segundo lugar, debemos aprender a comunicarnos. El respeto mutuo y la confianza entre las personas se basan en la comunicación. Los pacientes que acuden al servicio de urgencias deben preguntar activamente y orientar con entusiasmo. Por ejemplo, podemos ayudar a los pacientes con movilidad limitada, o ayudarlos a llevarlos a la clínica en un carrito, medir sus signos vitales y entregárselos a las enfermeras de la clínica para los pacientes que necesitan y pueden ir a la sala; tratamiento, podemos señalar la ubicación de la sala en detalle, para evitar que los pacientes corran en dirección equivocada. Para los pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo pero que no se encuentran en condiciones críticas, podemos recomendarles que acudan a la clínica ambulatoria para recibir tratamiento médico y que les informen con paciencia y cuidado sobre la ubicación de la clínica ambulatoria y el horario del tratamiento médico para facilitar los arreglos para el paciente. . Una expresión sonriente o un gesto de ayuda con la mano no puede resolver el dolor físico del paciente, pero puede acortar rápidamente la distancia entre la enfermera y el paciente, satisfacer eficazmente las necesidades psicológicas del paciente que necesita atención y así facilitarnos el seguimiento. cuidado. Finalmente, a través de la observación y la comunicación, aprendemos a juzgar y tener una comprensión y un juicio precisos sobre la condición y las necesidades del paciente, lo que favorece el trabajo de rescate del personal médico y gana tiempo para el paciente. Por ejemplo, los pacientes traumatizados pueden conocer la ubicación y la gravedad de sus lesiones mediante observación y consultas generales, buscar tratamiento de un médico lo antes posible y prepararse para los procedimientos de registro. Lo anterior es sólo una breve charla sobre mi trabajo en el departamento de emergencias. Todavía hay mucho que aprender.
Por supuesto, ser una buena enfermera del servicio de urgencias no es suficiente. También requiere una base teórica sólida, una rica experiencia en rescate, una respuesta rápida y una acción rápida. Se garantiza que esto resistirá la prueba del tiempo en caso de emergencia. Durante mi pasantía en quirófano, fortalecí el concepto de asepsia y aumenté mi comprensión de los principios de la asepsia. Esto me dio una profunda comprensión y comprensión de las tareas laborales de las enfermeras que se lavan las manos y las enfermeras circulantes, y también me dio una perspectiva. comprensión de la cooperación entre enfermeras y médicos Con una mejor comprensión.