¿Qué es el nacimiento prematuro?

¿Qué es el parto prematuro? El embarazo es una época en la que las mujeres deben tener cuidado en todo momento. Un poco de descuido puede afectar el desarrollo del feto. El control prenatal es imprescindible. Debemos prestar mucha atención al desarrollo del feto. Echemos un vistazo a qué es el trabajo de parto prematuro.

Cómo ser considerado prematuro 1 El nacimiento prematuro es la enfermedad más común en nuestras vidas. Muchas mujeres embarazadas comen de forma irregular o reciben estímulos, lo que puede provocar un parto prematuro. Cuando aparecen síntomas de parto prematuro, debe buscar atención médica de inmediato y observar sus propios “cambios corporales” en su vida diaria. Los recién nacidos que nacen después de las 28 semanas pero antes de las 37 se llaman bebés prematuros, y los recién nacidos que nacen a las 37 semanas o más se llaman bebés a término.

Los bebés prematuros tienen la piel más fina, menos grasa subcutánea, menos músculos, uñas más cortas y suaves, cabezas más grandes, menos pelo y menos textura en las plantas de los pies. Los bebés prematuros tienen órganos subdesarrollados y baja viabilidad. Cuanto menor es la edad gestacional, peor es el pronóstico.

Actualmente se cree que la tasa de supervivencia de los bebés prematuros después de las 34 semanas es relativamente alta. Si una mujer embarazada es propensa a tener un parto prematuro después de las 34 semanas, no necesita hacer arreglos y puede simplemente dejar que la naturaleza siga su propio curso. Porque el aborto forzado puede aumentar el riesgo de infección, sufrimiento fetal, etc. , pero al fin y al cabo, es un bebé prematuro y necesita ser trasladado al departamento de neonatología para su hospitalización después del nacimiento.

1. Cálculo clínico

Conozca más sobre el ciclo menstrual anterior, y pregunte sobre la fecha del último período menstrual, el momento en que comenzaron a ocurrir las reacciones tempranas del embarazo y el momento. cuando comenzó el movimiento fetal, según si el tamaño del útero es consistente con el examen ginecológico durante el inicio del embarazo, el mes de la menopausia es el mismo, la edad gestacional se calcula en función de la longitud actual del útero suprapúbico y la circunferencia abdominal;

2. Examen ecográfico

El diámetro de la cabeza fetal, la circunferencia de la cabeza, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur están estrechamente relacionados con la edad gestacional y el peso. La edad gestacional y el tamaño fetal se pueden estimar a partir de mediciones ecográficas. La medición del diámetro biparietal es más precisa y tiene errores más pequeños. Por ejemplo, si es ≥85 mm, el 96% de los pesos fetales son ≥2500 g. La confiabilidad de la medición de la longitud del fémur es aproximadamente del 90%, si es ≥6 u 8 cm, si el peso fetal es. ≥2500g.

3. Prueba de hisopo de fibronectina fetal (fFN)

La fibronectina fetal (fFN) es una glicoproteína secretada por el amnios, la decidua y el corion. Existe entre la decidua y el corion y se reproduce. un papel de adhesión a las membranas fetales. Después de las 21 semanas de embarazo, la fusión del corion y la decidua impide la liberación de fFN, por lo que las mujeres embarazadas normales tienen niveles extremadamente bajos de fFN entre las semanas 22 y 35 de embarazo. Cuando el corion se separa de la decidua, la matriz extracelular en la interfaz entre el corion y la decidua es destruida o degradada mecánicamente por enzimas proteolíticas, y la fFN se filtra hacia las secreciones del fondo de saco vaginal posterior y hacia las secreciones cervicales y vaginales en 22-35 semanas de embarazo. los niveles de fFN se correlacionan bien con la prematuridad.

¿Qué se considera prematuro? 2Los bebés prematuros se refieren a los bebés nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional. Los bebés prematuros se clasifican en bebés de bajo peso al nacer según su peso al nacer.

Los bebés prematuros que nacen a las 33 semanas son bebés prematuros de mediano plazo. Los bebés prematuros tienen órganos inmaduros, mala regulación de la temperatura corporal, fácil disipación del calor, baja tasa metabólica basal y sistemas respiratorios inmaduros. En particular, pueden producirse lesiones de la membrana hialina, reflejo de la tos débil, sistema cardiovascular inmaduro, cierre retardado del conducto arterioso, contractilidad miocárdica débil, sistema digestivo inmaduro, reflejos de succión y deglución deficientes y tolerancia gastrointestinal deficiente.

La actividad de las enzimas hepáticas también es relativamente inmadura, lo que puede provocar ictericia a largo plazo y es propenso a hipoglucemia. La función renal es inmadura, la tasa de filtración glomerular es relativamente baja y es probable que se produzcan edema, oliguria, trastornos iónicos y equilibrio ácido-base. Un sistema inmunológico inmaduro es propenso a infecciones recurrentes y sepsis. El sistema nervioso es inmaduro, principalmente porque la matriz germinal subependimaria es propensa a hemorragia intraventricular y leucomalacia periventricular con hipoxia, hipercapnia y acidosis.

Los bebés prematuros son propensos a la retinopatía debido a la oxigenoterapia prolongada y al desarrollo inmaduro del fondo del ojo. Los bebés prematuros nacidos a las 33 semanas también tienen los problemas anteriores.

¿Qué se considera prematuro? 3. El criterio principal para distinguir a los recién nacidos a término de los prematuros depende principalmente del número de semanas de embarazo de la madre, es decir, la edad gestacional. Se denomina prematuro a los recién nacidos que nacen entre las 37 y 42 semanas de gestación, mientras que si el niño nace entre las 28 y 37 semanas de gestación. De hecho, los bebés prematuros no sólo nacen después de las 28 semanas, sino que también muchos niños menores de 28 semanas han sido tratados clínicamente. Hoy en día, muchos bebés que nacen a las 24 o 25 semanas pueden sobrevivir, por lo que los bebés que nacen antes de las 37 semanas generalmente se denominan bebés prematuros.

Por supuesto, también existen diferentes clasificaciones del parto prematuro, que ahora se detallarán más. Por ejemplo, una edad gestacional entre 34 y 37 semanas se denomina parto prematuro tardío, que es relativamente más maduro y más cercano a un bebé a término. Puede haber bebés prematuros tempranos y bebés prematuros muy tempranos, etc. , determinado en función de la edad gestacional del niño, es decir, la edad gestacional de la madre.

Los órganos de los bebés prematuros son inmaduros. Cuanto más pequeño es el niño, menos probabilidades tiene de desarrollar enfermedades. Por lo tanto, la probabilidad de sufrir diversas complicaciones es mayor. desarrollar complicaciones. Es fácil dejar diversas secuelas, especialmente secuelas neurológicas. En términos relativos, se debe evitar en la medida de lo posible el nacimiento prematuro. Si el niño es prematuro, debe acudir activamente al pediatra para recibir tratamiento. Una vez curado, se pueden realizar evaluaciones periódicas de crecimiento, desarrollo y neurología para detectar problemas y brindar una intervención temprana.

La tasa de supervivencia de los bebés prematuros se puede juzgar inicialmente en función de la edad gestacional y el peso, pero también es necesario observar la respuesta del bebé después del tratamiento. Cada uno tiene grandes diferencias individuales. Los pulmones de algunos bebés pueden madurar rápidamente fuera del cuerpo después del tratamiento inicial, como el suministro de oxígeno, pero la capacidad de respuesta y el efecto del tratamiento de algunos bebés no son ideales, por lo que no se pueden generalizar. No se puede decir que los bebés prematuros sobrevivan después de las 28 semanas.

Por un lado, los médicos harán todo lo posible para garantizar la supervivencia del bebé promoviendo la maduración embrionaria, antiinflamatorios, tratamiento sintomático y otras medidas;

Por otro lado, incluso si el bebé prematuro sobrevive Sin embargo, el pediatra juzgará el pronóstico porque no todos los bebés que sobreviven están sanos y algunos bebés prematuros desarrollan complicaciones posteriores graves, como parálisis cerebral. Aunque sobrevivió, debido a la hipoxia cerebral y al desarrollo intelectual anormal, también fue una carga psicológica y financiera para la familia. Por ello, durante el proceso de tratamiento, el pediatra evaluará paso a paso.

Pero se tarda un tiempo en ver el problema de la hipoxia cerebral y el niño no puede expresar sus sentimientos. Los médicos sólo pueden utilizar indicadores objetivos, como la resonancia magnética cerebral y la ecografía cerebral, para descubrir si hay ablandamiento local y sangrado del tejido cerebral, lo que tardará un tiempo en aparecer. Otro ejemplo es la retinopatía, que es común en bebés prematuros. Es necesario observar la proliferación anormal de los vasos sanguíneos de la retina para determinar si existe riesgo de ceguera. Por lo tanto, es posible que algunos familiares no comprendan el desarrollo de estas enfermedades y cuestionen el criterio del médico, lo que obliga a médicos y familiares a comunicarse constantemente sobre el pronóstico de los bebés prematuros.