Resumen de los puntos básicos del examen de enfermería para enfermeras pasantes

El Examen de Calificación de Enfermería se implementó oficialmente en 2001. Para implementar el espíritu del Ministerio de Personal y el "Aviso sobre el fortalecimiento del Evaluación y Contratación de Puestos Profesionales y Técnicos de la Salud", el Ministerio de Salud es responsable de la calificación de las enfermeras. Organización y realización de exámenes. El siguiente es un resumen de los puntos de prueba básicos de enfermería en "Enfermera práctica" que les presenté. Bienvenido a leer.

1. Conocimiento del proceso de enfermería

1. Conceptos básicos del proceso de enfermería: teoría del sistema

2. Pasos del proceso de enfermería: generalmente se puede dividir en evaluación de enfermería, enfermería diagnóstico, Cinco pasos para la planificación e implementación de la atención.

Y evaluación.

3. Evaluación de enfermería: Es el inicio del proceso de enfermería y recorre todo el proceso de enfermería.

4. Finalidad de la recogida de datos:

1) Proporcionar bases para un diagnóstico correcto.

2) Proporcionar una base para formular un plan de enfermería ideal.

3) Proporcionar una base para evaluar los efectos de enfermería.

4) Acumular materiales de referencia para la investigación en enfermería.

5. Tipo de datos: Subjetivos: (sentimientos propios del paciente) como mareos, entumecimiento, fatiga, náuseas y dolor.

Finalidad: (observación de enfermera o medición de instrumentos) como ictericia, cianosis y soplos.

6. La fuente directa de información sanitaria es el propio paciente.

7. Medidas para guiar a los pacientes a captar el tema de conversación:

1) Llevar a cabo la conversación de manera preparada y planificada.

2) Escuchar atentamente, no interrumpir a voluntad y guiar con propósito.

3) Después de la conversación, debes resumir la conversación.

8. Diagnóstico de enfermería potencial: se refiere a cosas que aún no han sucedido, como...

9. El diagnóstico de enfermería generalmente consta de cuatro partes, que incluyen nombre, definición y base diagnóstica y factores relacionados.

Declaraciones de uso común para diagnósticos de enfermería: Las declaraciones de fórmula PES, también llamadas declaraciones de tres partes, se utilizan principalmente para enunciar diagnósticos de enfermería existentes. La pregunta (p) es el nombre del diagnóstico de enfermería. Factor relacionado (e): ¿Multipropósito? ¿Estado relacionado con...? ;Los síntomas o signos también se conocen como fórmula PES.

10. Redacción de registros médicos de enfermería: PIO significa: P representa el problema de salud del paciente; 1. Medidas de enfermería o Efecto de enfermería

2. Comprensión del entorno hospitalario y de hospitalización; /p>

1. Si tiene fiebre alta, dolor intenso, dificultad para respirar o shock hemorrágico, la enfermera debe solicitar tratamiento médico con antelación.

2. Los pacientes con enfermedades infecciosas o sospechadas de enfermedades infecciosas deben ser derivados a clínicas de aislamiento.

3. Cinco vehículos de rescate específicos: variedades específicas, entrega específica, personal designado para su custodia, desinfección y esterilización periódicas e inspección y mantenimiento periódicos.

4. Cuando las enfermeras cooperan con las operaciones de rescate, los médicos deben analizar y juzgar rápidamente la condición antes de llegar y entregarla al departamento de emergencias.

Razones

5. Sala: sonido 35 ~ 45 dB, temperatura ambiente 18 ~ 22 ℃, humedad 50% ~ 60% y la distancia entre las camas en la sala no debe ser menor. de 1 m.

6. Cama de repuesto: Aleje la mesita de noche unos 20 cm, coloque la silla de noche en el medio del extremo de la cama, a una distancia de 15 cm, doble la funda del edredón en forma de S y abre la puerta trasera.

7. Cama vacía temporal, cama de repuesto + placa de goma a 45-50 cm del extremo superior = cama vacía temporal.

La cama de anestesia (para evitar que los artículos se manchen con sangre o vómito)

Se deben colocar tablas de goma según sea necesario, con la abertura hacia la puerta, las almohadas colocadas en la parte posterior de la cama y sillas en el lado opuesto.

8. Cuando los pacientes ingresan en el hospital, los pacientes infectados o sospechosos de estar infectados deben ser enviados a una sala de aislamiento para recibir tratamiento.

9. Durante el proceso de acompañamiento del paciente a la sala, no se puede interrumpir el tratamiento necesario (como infusión, inhalación de oxígeno).

10. El orden de las historias clínicas de hospitalización: la hoja de temperatura va primero, y el orden de las historias clínicas de alta: la hoja de temperatura va al final.

11. Una vez que el paciente es dado de alta del hospital, las prendas deben exponerse al sol durante 6 horas.

12. Traslado del paciente:

Traslado en silla de ruedas: Se pide al paciente que se recueste lo máximo posible y que no se baje solo del coche.

El orden de transporte en un vagón plano: parte superior del cuerpo, glúteos, extremidades inferiores (primero arriba, luego abajo)

13 Los pacientes con fracturas de columna cervical deben ser transportados por cuatro personas. en un vagón plano.

14. Durante el transporte en un vagón plano

(1) La cabeza se apoya en el extremo de la rueda grande y la enfermera se coloca al lado de la cabeza del paciente.

(2) Al subir o bajar una pendiente, la cabeza del paciente debe estar alta.

(3) El tubo de drenaje del paciente debe fijarse correctamente y mantenerse abierto.

(4) El automóvil de un paciente con una fractura debe estar acolchado con tablas de madera y se debe reparar el lugar de la fractura.

4. Puntos de conocimiento Posición supina

1. Vaya a la posición supina de la almohada.

La almohada se coloca en la cabecera de la cama, la cabeza se inclina hacia una. lado y las piernas naturalmente Colocación (para pacientes que no están despiertos después de la anestesia, 6-8 horas después de la punción espinal o punción lumbar, para prevenir dolores de cabeza causados ​​por la reducción de la presión intracraneal).

2. Posición acostada cóncava

¿Altura de la cabeza 10 ~ 20? Miembros inferiores 20 ~ 30? Antichoque, beneficioso para la respiración, mejora la hipoxia, eleva las extremidades inferiores y aumenta el gasto cardíaco.

3.Posición semisentado y recostado

Batido de cabecera 30? ~50? Sacude las rodillas para evitar que tu cuerpo se resbale.

(Pacientes con disnea causada por enfermedad cardiopulmonar, pacientes con cirugía o inflamación toracoabdominal y pélvica, pacientes después de una cirugía abdominal.

Pacientes, algunos pacientes con cirugía de cara y cuello, y pacientes con sistemas débiles en el período de recuperación)

4. Siéntese en posición supina

El paciente se sienta frente a la mesa de la cama frente a la cama y la cabecera tiembla 70? ~80?15 por debajo de la rodilla? ~20? (para edema pulmonar agudo, derrame pericárdico, ataque de asma bronquial y disnea extrema)

5. la cama elevada entre 15 y 30 cm. (El drenaje de las secreciones pulmonares conduce al drenaje duodenal, y el embarazo conduce a la rotura prematura de las membranas fetales y del cordón umbilical.

Prolapso, fracturas de calcáneo y tibia, tracción inversa por gravedad)

6. Cabeza alta y piernas bajas

El paciente se acuesta boca arriba con la cabecera de la cama elevada entre 15 y 30 cm (tracción tras fractura de columna cervical para reducir la presión intracraneal y prevenir el edema cerebral).

7. Posición acostada de lado

El paciente debe estar en posición supina durante la inyección intramuscular: el muslo recto y la pantorrilla doblada.

8. Posición rodilla-tórax:

Retracción uterina, malposición fetal e hipoxia en la tetralogía de Fallot.

9. Posición de decúbito lateral izquierdo: pacientes después de colostomía

Posición de decúbito lateral derecho: lactancia neonatal, disentería amebiana

Posición acostada de lado sana: Pacientes con neumonectomía y parturientas sometido a episiotomía.

Decúbito ipsilateral: pacientes con neumotórax y dolor torácico, pacientes tras litotricia y pacientes con fracturas de base de cráneo.

De rodillas y posición lateral: pacientes con pancreatitis aguda

10. El soporte del equipo de protección se utiliza principalmente para parálisis de extremidades, debilidad extrema, exposición a quemaduras, etc.

Al utilizar un cinturón de retención, es necesario observar la circulación periférica, soltarlo cada dos horas y prestar atención a la posición funcional del paciente (el tiempo de observación de la retención es de 15-30 minutos).

5. Conocimientos de prevención y control de infecciones hospitalarias

1. Conceptos de limpieza, desinfección y esterilización

2. El método para excipientes y papel contaminado con esputo del paciente es: método de quema.

3. Método de esterilización y desinfección térmica 1) Combustión 2) Tostado en seco 3) Ebullición (agregue bicarbonato de sodio para aumentar el punto de ebullición en un 1% -2% para esterilización y protección contra la oxidación) 4) Vapor a presión .

4. Método de desinfección ligera 1) Exposición al sol 2) Lámpara germicida de ozono 3) Radiación ionizante 4) Esterilización por microondas 5) Esterilización por filtración.

5. Parámetros de esterilización del esterilizador a presión de vapor portátil: presión 103-137 kPa, temperatura 121-126°C, tiempo 20-30 minutos.

6. Durante la esterilización por vapor, los artículos de tela deben colocarse encima de los artículos de metal y esmalte.

7. Método de desinfección de excrementos de pacientes con enfermedades infecciosas: Mezclar 5 partes de excrementos con 1 parte de desinfectante que contenga cloro y dejar actuar de 2 a 6 horas.

8. El personal de desinfección con ozono podrá entrar transcurridos 30 minutos.

9. Utilice métodos de desinfección y esterilización por microondas para esterilizar alimentos, hojas de prueba de vajillas y boletos.

10. Método de desinfección del endoscopio: remojo con glutaraldehído al 2%.

VI. Conocimiento de la tecnología aséptica

1. Principios de la tecnología aséptica

2. El período de validez de los artículos estériles sin contaminación es de 7 días (el período de validez). (no es de 24 horas después de abierto el envase estéril, la bandeja estéril colocada tiene una validez de 4 horas).

3. Pinzas portaobjetos estériles:

1) Al desinfectar, el desinfectante debe sumergirse 2-3 cm por encima de la mitad de la junta del eje o portaobjetos.

2) Cuando esté en uso, el extremo frontal no puede tocar el borde de la boca del contenedor, y el extremo frontal siempre debe mantenerse hacia abajo.

3) Cerrar la parte delantera después de su uso y volver a colocarlo verticalmente en el recipiente.

4) No traer artículos sin esterilizar, gasas aceitosas ni cambios de apósitos.

5) No tocar con las manos la parte empapada en desinfectante.

6) Al tomar artículos remotos, el contenedor debe moverse y usarse en conjunto.

4. Utilice guantes esterilizados: No toque el exterior del guante con la mano sin guantes y no toque el interior con la mano enguantada. Si se descubre que los guantes están dañados o contaminados, deben reemplazarse a tiempo.

7. Tecnología de aislamiento del conocimiento

1. Áreas semicontaminadas: consultorios médicos, pasillos, laboratorios.

2. Zonas contaminadas: salas, aseos de pacientes, baños y pasillos exteriores a las salas.

3. Liberación del aislamiento: Los resultados de los tres cultivos de secreción que es necesario establecer son todos negativos.

4. Bata de aislamiento: zona limpia - cuello y mangas.

5. Cuando se utiliza papel antiincrustante, se debe recoger de la página y no se puede arrancar.

8. Puntos de conocimiento sobre el cuidado de las excreciones

Gravedad específica de la orina: 1.015-1.025.

Valor de PH de la orina: 4,5-7,5

Poliuria: 24 h y gt2500, oliguria de 24 horas

Cateterismo urinario femenino: longitud de uretra 3-5 cm.

Secuencia de desinfección: primera vez de arriba a abajo, de fuera a dentro (mons pubis - ambos lados de los labios menores - abertura uretral)

De arriba a abajo, de dentro a afuera ( Desinfectar la abertura uretral - los labios menores en ambos lados - la abertura uretral) nuevamente

La uretra masculina mide entre 20 y 22 cm de largo.

No orinar más de 1000ml la primera vez para evitar provocar bajada de tensión arterial o shock y hematuria.

Claro

Color: parecido al alquitrán: sangrado gastrointestinal superior, el sangrado gastrointestinal inferior se vuelve rojo oscuro.

Arcilla: obstrucción de vías biliares Obstrucción: disentería amebiana o intususcepción

Goteo de sangre: fisura anal o hemorroides

Olor:

Indigestión agria olor

Sangrado digestivo alto: mal olor

Úlcera rectal o cáncer intestinal olor pútrido.

9. Puntos de conocimiento sobre tratamiento farmacológico y pruebas de alergia.

1. Abreviaturas extranjeras de uso común en hospitales y sus traducciones gratuitas al chino.

Traducción de la abreviatura al chino

Cuando SOS lo necesita (sólo una vez)

Puja dos veces al día

Tres veces al día

Cuatro veces al día

Hacer un anuncio cuando sea necesario

Inmediatamente est

Inyección intradérmica

Inyección subcutánea< /p >

Inyección intramuscular

Inyección intravenosa

Goteo intravenoso

Biw dos veces por semana

Cada 4 horas cada 4 horas

Una vez cada noche

Q6h una vez cada 6h

Qm una vez cada mañana.

Mañana, mañana

Comunícate antes de las comidas

Antes de acostarte

Tarde, tarde

Utiliza el ordenador después de cenar

Una vez cada dos días

12 n 12 del mediodía

Oral

Una vez al día Qd

12mn 12 medianoche

Estación DC

2 Precauciones para la administración oral

1 Utilice una pajita para teñirse los dientes y enjuáguese la boca después de tomarla.

2 Se deben utilizar medicamentos para aumentar el apetito antes de las comidas y para ayudar a la digestión después de las comidas.

3 No es recomendable beber jarabe para la tos después de tomarlo.

Bebe mucha agua después de tomar sulfamidas para evitar que los cristales de orina obstruyan los túbulos renales.

Beber abundante agua después de tomar medicamento diaforético.

6 glucósidos cardíacos para controlar la frecuencia cardíaca y el pulso

Método de inhalación de 3 aerosoles

Finalidad: prevenir y controlar infecciones respiratorias, reducir la inflamación, la hinchazón y los espasmos , expectorante.

Fármacos en aerosol de uso común y sus efectos

La gentamicina previene y controla las infecciones.

La aminofilina y el albuterol alivian el broncoespasmo

Expectorante de quimotripsina

La dexametasona reduce el edema de la mucosa respiratoria.

4 Administración de inyección

Inyección intradérmica: el paso precursor para las pruebas de sensibilidad a los medicamentos, la vacunación y la anestesia local.

Sitio de prueba de sensibilidad al fármaco: segmento palmar inferior del antebrazo

Inoculación: borde inferior del músculo deltoides de la parte superior del brazo

Ángulo de inserción de la aguja: ¿5° con la piel? Penetra en la piel en ángulo

Inyección subcutánea:

Localización: borde inferior del músculo deltoides, abdomen, espalda, muslo anterolateral.

Ángulo de inserción de la aguja: 30-40? ¿No deberían ser más de 45? La profundidad es de 1/2 a 2/3 del mango de la aguja.

Inyección intramuscular:

Posicionamiento del glúteo mayor: método cruzado y método lineal

Posicionamiento del glúteo menor del músculo glúteo medio;

Inyección intramuscular Método para la parte exterior del muslo: 10 cm cada uno para la parte media y exterior de los muslos, las rodillas y las nalgas, y unos 7,5 cm de ancho.

Músculo deltoides del brazo: 2-3 dedos transversales en la parte exterior del brazo, debajo del acromion.

Al inyectar en posición de decúbito lateral: el muslo se endereza y la pantorrilla se dobla.

Los bebés menores de 2 años no deben elegir el glúteo mayor. Generalmente elija el glúteo medio y el glúteo menor.

5 Método de prueba de sensibilidad a la penicilina:

Inyección intradérmica, 0,1 ml cada vez, que contiene 20-50 U de penicilina, y el resultado se determinará después de 20 minutos.

Positivo: Aparecen localmente protuberancias en forma de pez y bultos rojos, con un diámetro superior a 1 cm o con pseudópodos que pican alrededor, lo que puede ocurrir en casos graves.

Choque anafiláctico por penicilina

Manifestaciones clínicas del shock anafiláctico por penicilina:

Vías respiratorias: laringe, edema pulmonar, dificultad para respirar y cianosis.

Sistema circulatorio: Pálida tez, pulso débil, sudoración excesiva y disminución de la presión arterial.

Sistema central: mareos, entumecimiento, convulsiones, incontinencia de orina y heces.

Principios de tratamiento:

1. Desintoxicación, posición acostada, rescate,

2. Epinefrina

3. p>

Administración: Desensibilización: dexametasona o hidrocortisona más: dopamina y metahidroxilamina para corregir acidosis y antihistamínicos.

5 Proporcionar reanimación cardiopulmonar en caso de parada cardíaca.

6 Observe los signos vitales y la diuresis.

6 Estreptomicina: Cada mililitro de solución sensible a la prueba contiene 2500 U de estreptomicina.

Reacciones tóxicas: entumecimiento general, debilidad muscular, convulsiones, mareos y sordera.

Tratamiento: Al igual que la penicilina, el gluconato de calcio se puede administrar por vía intravenosa.

7 Tétanos: Cada mililitro de solución de prueba contiene 150 UI de tétanos.

Método de preparación: Añadir antitoxina tetánica contenido de 1500UI, 0,1 y 0,9ml de suero fisiológico.

Inyección de desensibilización antitetánica: Aumentar progresivamente la dosis en cuatro tomas, una inyección cada 20 minutos.

Procaína: La solución de prueba sensible contiene 2,5 mg de procaína por ml.

Citocromo C: 0,75 mg de fármaco por ml. Métodos de prueba: prueba intradérmica y prueba de rayado.

Prueba de alergia al yodo: se utiliza principalmente para obtener imágenes de contraste, la prueba de alergia se realiza 1-2 días antes.

Método de prueba:

Administración oral 1: Tome 5%-10% de yoduro de potasio por vía oral tres veces al día durante tres días.

2 Inyección intradérmica

③ Inyección intravenosa; inyección intravenosa de agente de contraste yodado 65438 ± 0 ml, 5-65438 ± 00 minutos.

10. Puntos de conocimiento sobre infusión intravenosa y transfusión de sangre

1. Soluciones de uso común: cristaloides, coloides y nutrición intravenosa.

2. Ajuste de la velocidad de infusión: 40~60 gotas/min para adultos, 20~40 gotas/min para niños.

3 Cálculo de la velocidad de infusión:

Número de gotas = cantidad total de líquido? Coeficiente de disminución/tiempo

¿Tiempo de infusión = volumen total de líquido? ¿Factor de disminución/60? Coeficiente de caída

4 Las soluciones comúnmente utilizadas no gotean:

1 La aguja se sale de la vena - el tejido está inflamado y doloroso - retire la aguja y comience una nueva punción.

2. El bisel de la punta de la aguja está cerca de la pared del vaso sanguíneo, no es liso y no gotea, ajuste la posición y cambie la posición del cuerpo.

3 La aguja está obstruida - no gotea, no hay retorno de sangre - reemplace la aguja y vuelva a puncionar.

4. La presión es demasiado baja - sin goteo, goteo lento - aumentar la infusión y bajar las extremidades.

5 Espasmo venoso - masaje local con compresas calientes

5 Reacciones comunes a las transfusiones de sangre: - Reacción de fiebre - El motivo es el aporte de sustancias pirógenas.

6 Disnea repentina + opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos + esputo espumoso rosado + estertores húmedos en los pulmones = edema pulmonar agudo.

El principio de tratamiento del edema pulmonar agudo = posición sentada + prolapso + humidificación con etanol al 20%-30% e inhalación de oxígeno (6-8L de oxígeno. Reduce la tensión superficial de los alvéolos, es decir, la ruptura y disipación de las burbujas)

7 Flebitis = líneas rojas estriadas a lo largo de las venas + enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor.

Tratamiento: Detener la infusión, levantar la extremidad afectada y aplicar una compresa húmeda con sulfato de magnesio (50% o 95% de etanol).

Síntomas de embolia gaseosa: dolor retroesternal, disnea, cianosis y ruidos burbujeantes precordiales.

Cuando la embolia gaseosa bloquea la entrada de la arteria pulmonar, se debe bajar la cabeza y levantar los pies y tomar el lado izquierdo.

Infusión intravenosa

1. La infusión de grandes cantidades de sangre almacenada puede provocar acidosis e hiperpotasemia.

2. Cómo almacenar la suspensión concentrada de leucocitos: Almacenar a 4,0 ℃, válida dentro de las 48 horas.

3. Método de conservación de la suspensión concentrada de plaquetas: almacenar a 22,0 ℃, válido dentro de las 24 horas.

4. Durante la transfusión de sangre intravenosa, después de la extracción de sangre, los productos sanguíneos no deben agitarse violentamente después de sacarlos del banco de sangre para evitar que una gran cantidad de vesículas rojas se destruyan y causen hemólisis; no calentarse para evitar la coagulación y desnaturalización de las proteínas plasmáticas. Reacción transfusional: los productos sanguíneos recuperados deben mantenerse a temperatura ambiente durante 15 a 20 minutos antes de la transfusión, que generalmente debe completarse en 4 horas.

5. Precauciones para la transfusión de sangre intravenosa

(1) Sólo se puede recoger a un paciente a la vez. Está prohibido recolectar muestras de sangre de más de dos pacientes al mismo tiempo.

6. Los pacientes de sangre deben recibir:

(1) Sangre nueva.

(2) La transfusión de sangre debe ser verificada por dos personas antes de que pueda ser ingresada.

(3) La sangre normalmente almacenada debe dividirse en dos capas, la capa superior es plasma de color amarillo claro y la capa inferior son glóbulos rojos de color rojo oscuro. La demarcación entre las dos capas es clara y no hay ningún coágulo. Si hay coágulos de sangre obvios, puede ser hemólisis y no se puede utilizar.

(4) Se debe inyectar una pequeña cantidad de solución de cloruro de sodio al 0,9% antes y después de la transfusión de sangre y entre dos bolsas de transfusión de sangre.

(5) No se podrán añadir otros fármacos a los hemoderivados para prevenir el deterioro de la sangre.

7. Se debe infundir una solución de cloruro de sodio al 0,9% antes y durante la transfusión de sangre intravenosa.

Las reacciones transfusionales comunes incluyen: reacción febril (la reacción transfusional más común), reacción hemolítica, reacción alérgica, reacción hemolítica (la reacción más grave en una transfusión de sangre), reacción después de una transfusión sanguínea masiva y otras reacciones ( incluyendo embolia transmitida por el aire, enfermedades transmitidas por transfusiones, reacción a la contaminación bacteriana).

8. Si el paciente desarrolla picor cutáneo, urticaria, edema de párpados y labios durante la perfusión intravenosa, debe considerarse una reacción alérgica.

9. La reacción más grave a la transfusión de sangre es la reacción hemolítica.

10. Manifestaciones clínicas de la reacción hemolítica: ① En la etapa inicial, los glóbulos rojos se acumulan y bloquean los vasos sanguíneos, provocando hipoxia tisular. Los pacientes presentan hinchazón y dolor de cabeza, entumecimiento de las extremidades, opresión en el pecho y dolor de espalda intenso. ② A medio plazo: los glóbulos rojos aglutinados se disuelven, lo que provoca ictericia y hemoglobinuria, acompañadas de escalofríos, fiebre alta, dificultad para respirar y caída de la presión arterial. ③ En la etapa terminal, una gran cantidad de hemoglobina ingresa a los túbulos renales desde el; plasma y es cristalizado por sustancias ácidas, bloqueando los túbulos renales y provocando oliguria, anuria y otros síntomas de insuficiencia renal aguda.

11. Medidas de enfermería en caso de reacción hemolítica

(1) Detener la transfusión de sangre inmediatamente y notificar al médico para tratamiento de emergencia.

(2) Proteger los riñones: Es factible sellar ambos lados de la cintura o utilizar bolsas de agua caliente para comprimir ambos lados de los riñones.

(3) Alcalinizar la orina: siga los consejos de su médico por vía oral o inyecte bicarbonato de sodio por vía intravenosa para alcalinizar la orina y reducir la cristalización.

(4) Observar de cerca y registrar los cambios en los signos vitales y la producción de orina del paciente. (Ver - Hemostasia - Sellado - Ver - Alcalinización)

12. Después de una transfusión de sangre masiva, los espasmos de manos y pies, la frecuencia cardíaca más lenta y la disminución de la presión arterial son síntomas de intoxicación por citrato de sodio. (10% de gluconato de calcio o 10 ml de cloruro de calcio para complementar los iones de calcio)

11. Conocimientos de observación y rescate de pacientes críticos.

Observación de la condición:

Facial agudo. características: rubor, dificultad para respirar, excitación, labios agrietados y expresión dolorosa.

La aparición de enfermedades crónicas: lúgubre, demacrado, apático, apático, etc. Visto en tuberculosis y tumores.

Cambios en los signos vitales: temperatura corporal, frecuencia cardíaca, respiración, presión arterial.

Estado consciente:

1 Ambigüedad: el paciente tiene desorientación y pensamiento y lenguaje incoherentes.

2 Somnolencia: se manifiesta al despertarse cuando se estimula, detener la estimulación y continuar durmiendo.

3 Somnolencia - Una estimulación fuerte puede hacer que te despiertes rápidamente y te duermas rápidamente, con respuestas poco claras.

El coma-coma leve-reflejo pupilar, reflejo corneal, reflejo de deglución y reflejo de tos aún existen.

Coma profundo: se pierden todos los reflejos.

Pupilar: Luz natural normal 2,5 - 5 mm, igual en tamaño, perfectamente redonda, reflectante.

Midriasis: diámetro>; 6 mm cuando hay aumento de la presión intracraneal, lesión cerebral o intoxicación por belladona.

Contracción pupilar: diámetro

Los pacientes críticos no pueden cerrar los párpados: basta con cubrirlos con una gasa de vaselina.

Uso racional de equipos de protección: para pacientes con agitación, delirio, pérdida de conciencia, etc.

Pacientes con dientes trabados o con espasmos: Colocar una almohadilla dental o un depresor de lengua envuelto en una gasa entre los molares superiores e inferiores para evitar que se muerda la lengua.

Tasa de integridad de los medicamentos de primeros auxilios: 100 %

Inhalación de oxígeno

Hipoxia grave: dificultad para respirar, depresión evidente y cianosis.

Cuando use oxígeno: encienda primero y luego pare; cuando deje de usar oxígeno: desenchufe primero y luego apague.

Método de inhalación de oxígeno: Cánula nasal para inhalación de oxígeno: la longitud de la inserción unilateral es desde la punta de la nariz hasta 2/3 del lóbulo de la oreja. La cánula nasal bilateral es adecuada para pacientes con inhalación prolongada. término inhalación de oxígeno La profundidad de inserción en las fosas nasales es de 2 cm.

Congestión nasal: pacientes que llevan mucho tiempo respirando oxígeno.

Método con mascarilla: la respiración bucal es más grave y el caudal general de oxígeno es de 6-8 l/min.

Método del embudo: alto consumo de oxígeno, utilizado para bebés y pacientes con traqueotomía, el embudo se encuentra a 1-3 cm de la boca y nariz del paciente.

Método de mascarilla para la cabeza: es adecuado para bebés y niños pequeños. La inhalación de oxígeno a largo plazo no provocará intoxicación por oxígeno.

Almohada de oxígeno: oxigenoterapia domiciliaria o transporte de pacientes críticos.

Precauciones al usar oxígeno

1. Tome cuatro medidas preventivas: a prueba de golpes, a prueba de fuego, a prueba de calor y a prueba de aceite. Colóquelo en un lugar fresco a 5 m de la estufa y caliéntelo a 1 m.

2 La bombona de oxígeno no se puede ventilar.

Para pacientes con hipoxia y retención de dióxido de carbono, se debe utilizar la inhalación continua de oxígeno de bajo flujo y baja concentración

Método de conversión de concentración y flujo de oxígeno: concentración de oxígeno (%) = 21 +4? Caudal de oxígeno

Aspiración de esputo

Aspiración con presión negativa: 40-50,3 kpa para adultos

La succión no debe exceder los 15 segundos cada 30 minutos.

Lavado gástrico

La intoxicación aguda debe realizarse en las 6 horas siguientes.

El vómito oral se utiliza en pacientes que están despiertos y pueden cooperar activamente (10000 ~ 20000 ml de agua tibia a 25 ℃ ~ 38 ℃).

Cuando se desconozca la sustancia tóxica: utilizar agua tibia o solución salina.

Los pacientes no pueden tomar ácidos fuertes o álcalis fuertes para el lavado gástrico. Se puede utilizar leche, clara de huevo y leche de soja.

El lavado gástrico está contraindicado en pacientes con cirrosis hepática, várices gástricas, hemorragia gastrointestinal y perforación gástrica.

Lavado gástrico en pacientes con obstrucción pilórica: 4-6 horas después de las comidas.

Coloque 300~500ml de solución de lavado gástrico en el tubo cada vez.

Solución de lavado gástrico para intoxicaciones farmacológicas y fármacos con contraindicaciones

;