¿Qué tipo de seguro paga el pueblo?

Lo que paga la unidad se llama seguridad social de los empleados y puede pagar pensiones, seguros médicos, accidentes laborales, desempleo y maternidad.

2. Las proporciones de reembolso del seguro médico de la Nueva Cooperativa Rural y del seguro médico de los empleados son diferentes.

Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural:

60% de reembolso por tratamiento médico en clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y prescripción de rehidratación temporal los medicamentos suministrados por los médicos en los centros de salud el límite es de 50 yuanes; se reembolsa el 40% por el tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, la tarifa de examen y la tarifa de operación están limitadas a 50 yuanes por visita, y la tarifa de prescripción está limitada a 100 yuanes; Se reembolsa el 30% por tratamiento médico en un hospital secundario, y la tarifa de examen y la tarifa de operación se limitan a 50 yuanes por vez. El límite de la tarifa de medicamentos recetados es de 200 yuanes. El reembolso médico del 20% en hospitales terciarios se limita a 50 yuanes. para los honorarios de examen y cirugía por visita, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 yuanes; la tarifa de prescripción para facturas de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan por subsidio; el límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes;

Seguro médico para empleados:

En términos generales, el desarrollo económico de diferentes regiones es diferente, por lo que los ratios de reembolso también son diferentes. La siguiente es una explicación de la proporción del seguro médico de los empleados en Beijing.

Después de obtener un seguro médico, si es un empleado activo, solo se le podrán reembolsar los gastos médicos de más de 1.800 yuanes después de visitar el departamento ambulatorio y de emergencia del hospital, y la tasa de reembolso es del 50%. . Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes pueden reembolsarse a una tasa de reembolso del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes.

No importa el grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes. Por ejemplo, si es un empleado activo y el costo del tratamiento médico ambulatorio es de 2500 yuanes, entonces se puede reembolsar el 50% de los 500 yuanes, que son 250 yuanes.

Si se trata de gastos de hospitalización, cuando el seguro médico básico se utiliza por primera vez dentro de un año en 2009, el monto mínimo de pago tanto para los empleados como para los jubilados es de 1.300 yuanes. Para los gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se determina en 50%, es decir, 650 yuanes. El límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico (gastos de hospitalización) durante un año es de 70.000 yuanes.

Las normas de reembolso por hospitalización están relacionadas con el nivel del hospital donde se encuentra el asegurado. Por ejemplo, cuando permanecen en un hospital terciario, los empleados deben pagar el 15% del costo desde el umbral hasta 30.000 yuanes, que es el 85%. Para gastos de 30.000 a 40.000 yuanes, los empleados pagan el 10% de su bolsillo y se reembolsa el 90%; si los gastos superan los 40.000 yuanes y alcanzan el límite máximo de pago, se puede reembolsar el 95% y los empleados sólo deben pagar el 5%. La tasa de cotización de los jubilados es el 60% de la de los empleados activos (es decir, los mencionados anteriormente), pero todo lo que esté por debajo del umbral mínimo lo pagan los individuos.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.