Investigación de noticias, el invierno de los médicos de familia (médicos de familia cerca de ti)

Dos días después de que el distrito de Daxing de Beijing publicara la información de contacto del equipo de médicos de familia, la investigación de noticias llegó al Centro de Salud Central de la ciudad de Daxing Caiyu, donde se anunció la lista de contactos de 22 equipos de médicos de familia. .

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Han pasado dos horas desde que la clínica abrió a las ocho de la mañana. El Dr. Duan no tuvo tiempo de sentarse en el consultorio y había una larga cola afuera del consultorio.

Duan Yanwen es médico general y actualmente es el médico de familia contratado para más de 2.300 pacientes en la ciudad de Caiyu. Luego de firmar el contrato, el mayor cambio fue que estableció WeChat y canales de contacto telefónico con cada paciente. Este teléfono móvil de trabajo especial es un canal importante para la interacción médico-paciente.

Este es un invierno inusual. Junio ​​de 5438 En febrero, que originalmente era la temporada alta, los hospitales de Beijing vieron una afluencia de más pacientes. Para hacer frente a una posible escasez médica, desde junio de 5438 hasta el 10 de febrero de 2022, 349 centros de servicios de salud comunitarios en Beijing comenzaron a brindar servicios de diagnóstico y tratamiento a 11 pacientes con fiebre y otros síntomas. Como trabajadora médica de base, Duan y sus colegas lucharon frontalmente contra el COVID-19 por primera vez.

Duan ha sido médica durante 34 años. En los últimos tres años, ella y sus colegas han brindado diversos servicios para combatir la epidemia. COVID-19 ha sido una palabra clave en su trabajo y su vida durante mucho tiempo, pero ahora, de repente, están directamente involucrados en el tratamiento de pacientes infectados con COVID-19, y tanto los hospitales como los médicos deben adaptarse lo más rápido posible.

Duan, director general del Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu y médico de familia: Al principio debe haber entrado en pánico, porque piensa en el aumento repentino de pacientes y no tiene experiencia en tratamientos. La razón principal es que usted. No tengo medicamentos todavía. No hay medicamentos para reducir la fiebre. ¿Qué puedes hacer? Entonces sentí mucho pánico en ese momento.

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Lo que es aún más difícil es que hay ***14 médicos en la clínica ambulatoria general del Centro de Salud Caiyu. En el pico de esta ola de contagios, 13 personas han resultado infectadas. Algunos médicos con enfermedades menores trabajan mientras están enfermos y otros acaban de regresar a sus tareas ambulatorias. En la semana más difícil, en el ambulatorio general sólo había cuatro médicos que atendían a más de 500 pacientes ambulatorios cada día.

Los médicos generales son el principal responsable de las responsabilidades de los médicos de familia, y 9 de ellos son jefes de equipo de médicos de familia, lo que significa que al firmar el contrato se deja información de contacto directo con los pacientes.

De hecho, para Duan, atender consultas de pacientes contratados a través de WeChat y llamadas telefónicas forma parte de su trabajo diario desde hace mucho tiempo. La libreta de direcciones de WeChat en este teléfono del trabajo tiene 1.383 pacientes contratados. Contactos de la libreta de direcciones telefónicas, 2302 personas.

Capturas de pantalla de los momentos de Duan

En este teléfono del trabajo, la interacción de conversación en WeChat comenzó en 2018. Ese año, el Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu equipó a cada médico de familia con un teléfono inteligente para conectarse con los pacientes. Durante este período, el estado laboral del médico de familia que recibe la consulta se puede ver en el teléfono móvil de Duan. Desde junio de 5438 hasta octubre de 2022, hubo 37 cuadros de diálogo, la mayoría de los cuales trataban sobre la búsqueda de asesoramiento médico y consultas sobre el tratamiento de emergencia de enfermedades básicas. En junio, 165438. En octubre, el número de conversaciones aumentó a 60; en febrero, 65438. En febrero, a las 9:30 horas del día 29, el número de conversaciones era 189 y la mayor parte del contenido de la consulta estaba relacionado con los síntomas de la infección por COVID-19. Detrás de cada cuadro de diálogo hay pacientes contratados que están preocupados por la enfermedad. Duan ha tenido varias rondas de conversaciones con ellos, algunas de las cuales requieren que vuelvan a llamar para obtener respuestas detalladas.

En un período tan especial, los "médicos de familia" que antes no tenían mucha presencia en el ojo público pasaron a primer plano. Según los "Diez artículos del Nuevo País", los médicos de familia deben desempeñar el papel de "guardianes" de la salud. De febrero a marzo, se anunció la información de contacto de más de 40.000 médicos de familia y más de 5.000 equipos médicos de familia en Beijing, y estos médicos debían estar de guardia las 24 horas del día para brindar asistencia a los residentes en cualquier momento.

Cuando nos acercamos a ellos, descubrimos que estos médicos de familia son actualmente la fuerza médica de primera línea durante la epidemia y están rodeados de pacientes que vienen para recibir tratamiento todos los días.

Liu fue entrevistado

Director del Centro de Salud Central de la ciudad de Liu: Estamos en el escenario de Beijing. Si hace clic en el número de contacto, recibirá un cálido recordatorio. Por favor, comprenda que cuando llame al equipo médico familiar, es posible que nuestros médicos no respondan la llamada a tiempo. Quizás esté participando en nuestra clínica ambulatoria, o quizás esté participando en nuestro rescate.

El 24 de febrero de 65438, después de que el distrito de Daxing publicara la información de contacto de los médicos de familia de toda la red, muchos pacientes que no habían firmado un contrato comenzaron a llamar. Si no respondían a tiempo, había un. riesgo de ser denunciado.

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A las 11 de la mañana, Duan estaba a punto de salir a cambiar el catéter de un paciente contraído, pero fue detenido por el ambulatorio. En ese momento había pasado media hora desde la hora acordada de puerta a puerta.

Uno de los servicios especiales de los médicos de familia de Daxing es brindar servicios puerta a puerta a los pacientes contratados que realmente lo necesitan. Antes del brote, Duan podría haber hecho este trabajo con facilidad. Actualmente, le resulta difícil salir del hospital todos los días.

Los médicos de familia admiten que actualmente hay un número considerable de pacientes contratados que requieren visitas domiciliarias, pero su capacidad para prestar este servicio está al límite. En la actualidad, su energía es limitada y sólo pueden atender a los pacientes especiales que más la necesitan, especialmente durante este período estresante y ocupado.

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Normalmente, hay una pausa para el almuerzo de 1 hora al mediodía, pero recientemente Duan y sus colegas tuvieron que acortar este proceso al menor tiempo posible y regresar al trabajo lo antes posible. como posible puesto. En ese momento, ella no sabía que en los próximos cinco días, su volumen de pacientes ambulatorios superaría los 1.000 durante cinco días consecutivos, estableciendo un pico en la historia del centro de incubación.

El solsticio de invierno acaba de pasar y a las siete de la mañana, la ciudad de Caiyu todavía está envuelta en el crepúsculo del amanecer. Duan está acostumbrado a ir a trabajar con una hora de anticipación para prepararse para el trabajo.

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Después de graduarse en medicina clínica en 1988, Duan empezó a trabajar en el centro de salud de la ciudad, donde ha pasado 34 primaveras, veranos, otoños e inviernos. Antes de acudir a la clínica, ajustar su estado y esperar al paciente en la clínica es una señal de respeto por su profesión y un sentido de ritual.

La ciudad de Caiyu está situada en el extremo sureste del distrito de Daxing, limitando con la ciudad de Langfang, provincia de Hebei, y a 30 kilómetros del Hospital Popular del distrito de Daxing. Cuando Duan comenzó a funcionar por primera vez en 1988, debido al transporte inconveniente y a la continuación de los hábitos médicos de la gente, este centro de salud municipal llevaba a cabo las tareas médicas básicas para los residentes de más de 50 aldeas bajo la jurisdicción de la ciudad. y esperanza de salud en ese momento.

En los últimos treinta años, la vida social ha experimentado enormes cambios. Por un lado, los “súper hospitales” abren sus puertas a pacientes de todo el país. Con el desarrollo económico y un transporte más conveniente, los pacientes de base están acudiendo en masa a las ciudades. Por otro lado, el sistema médico nacional también está explorando reformas. De acuerdo con el posicionamiento funcional de la red médica terciaria nacional, la función principal de los hospitales terciarios es resolver las enfermedades comunes y frecuentes de los residentes cercanos, y brindarles prevención y atención.

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Wang Caixia, exdirector del Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu: Desde aproximadamente 2010, se ha desplazado gradualmente hacia la salud pública. La salud pública significa que la persona es atendida por el hospital desde su nacimiento hasta su muerte. Por ejemplo, una vez que una persona se casa, nuestro departamento de obstetricia y ginecología le brindará educación nupcial, seguida de vacunas para los niños y educación sanitaria en las escuelas. Poco a poco, las instituciones de medicina primaria pasarán de la atención médica básica a la educación sanitaria.

Fue en este ambiente que se pusieron en marcha los servicios de médico de familia con “modelo de servicio de medicina general y gestión de la salud del ciclo vital completo”.

En 2011, 16 distritos y condados de Beijing lanzaron servicios de médico de familia. A petición de los superiores, el Centro de Salud Caiyu también ha establecido seis equipos de médicos de familia con médicos generales como núcleo, incluidos médicos generales, enfermeras generales y expertos en salud, para brindar exámenes de salud, orientación sanitaria y servicios puerta a puerta a los pacientes. pacientes contratados, manejo de enfermedades crónicas y otros 5 servicios gratuitos.

En el pasillo del departamento de consultas externas del hospital, muchos pacientes que esperan tratamiento son pacientes contratados. Los pacientes pueden disfrutar de la comodidad de consultar primero a su propio médico si el médico contratado está disponible el mismo día.

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La ciudad de Caiyu tiene una población permanente de 54.690 habitantes, la mayoría de los cuales son residentes rurales. Entre los 55 pueblos administrativos bajo su jurisdicción, el pueblo más alejado de la ciudad está a media hora en coche.

Para brindar servicios médicos integrales, además del centro de salud del centro de la ciudad, existen 10 estaciones de servicios comunitarios como ésta en el pueblo, que brindan servicios a los aldeanos de lunes a viernes. Debido a la escasez de mano de obra, algunos de estos puestos de salud cuentan con médicos de los centros de salud de la ciudad que trabajan por turnos y sólo pueden atender todas las tardes. Algunos de estos puestos de salud están estacionados y pueden estar abiertos durante todo el día.

Durante esta ola de picos de infección, las personas mayores de las zonas rurales son un grupo clave que se menciona con más frecuencia. Su información es relativamente limitada y su capacidad para buscar tratamiento médico es limitada. Poder comprar medicamentos en casa de manera oportuna significa mucho para ellos.

Entre los hospitales de adopción, los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas tienen la mayor proporción de pacientes contratados. A partir de 2018, estará disponible un paquete de servicios de valor agregado de 30 yuanes por año, que incluye tomografía computarizada, ultrasonido en color y electrocardiograma. Debido a los beneficios tangibles, los pacientes están mucho más motivados para registrarse.

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Los padres de la Sra. Wen suelen ir al Tercer Hospital de la Universidad de Pekín para recibir tratamiento médico. Esta vez estuve lejos por enfermedad. Además, he oído que los hospitales más importantes están abarrotados y que las colas pueden durar de dos a tres horas. La Sra. Wen vino al centro de salud con la idea de intentar ver si podía hacerse una tomografía computarizada aquí.

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En el centro de salud de la ciudad, la Sra. Wen escuchó por primera vez sobre el servicio de "médico de familia", pero cuando preguntó más tarde, descubrió que resultaba resulta ser el servicio del "médico de familia" donde estaban registrados sus padres. La comunidad contrata a un médico de familia. Sin embargo, la pareja de ancianos está acostumbrada a ir a grandes hospitales, pero no está familiarizada con los servicios de los hospitales comunitarios.

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Actualmente, hay 5.743 médicos de familia en Beijing. El modelo de servicio de médico de familia es una parte importante de la promoción del diagnóstico y tratamiento jerárquico en mi país, y también es una necesidad práctica para el desarrollo de la sociedad que envejece en mi país. A medida que aumenta el número de pacientes con enfermedades geriátricas y crónicas, los médicos de familia pueden establecer relaciones de servicio estables y a largo plazo con los pacientes y brindarles una gestión sanitaria completa. El pico de infección permite a los médicos de familia convertirse en los guardianes de la salud más cercanos a los pacientes, lo que también es la expectativa original del diseño del sistema.

Entrevistamos a Liu

Director del Centro de Salud Central de la ciudad de Liu: Con el desarrollo económico de los últimos años, la conciencia y los conceptos de salud de la gente también han mejorado. Existe desconfianza hacia este personal médico en los centros de atención primaria de salud y en los centros de servicios comunitarios de salud. Debemos llegar al corazón de la gente común y corriente y obtener su aprobación antes de que nos elijan. Cuando realmente necesiten acudir a hospitales secundarios o terciarios, también les daremos ayuda.

El presidente Liu dijo con franqueza que los servicios de médico de familia también son una forma de establecer comunicación con los pacientes. La interacción conduce a la comprensión y la confianza. En este sentido, los pacientes necesitan servicios médicos primarios y las instituciones médicas primarias también necesitan la atención de los pacientes.

Con la planificación del sistema nacional jerárquico de diagnóstico y tratamiento en los últimos años, las instituciones de medicina primaria deben mantener a los pacientes con enfermedades menores en la comunidad. Además de promover los servicios contratados por los médicos de familia, también es necesario mejorar en cierta medida sus propias capacidades de diagnóstico y tratamiento. En los últimos dos años, estos cambios se han ido produciendo lentamente en la ciudad de Caiyu.

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Antes del día de Año Nuevo, los médicos del Centro de Salud Caiyu recibieron ropa de trabajo nueva. Llevan tres años vistiendo ropa vieja, tres años también azotados por la pandemia de COVID-19. Los médicos esperan comenzar el año 2023 con una nueva apariencia.