¿Pueden los estudiantes de farmacia realizar los exámenes médicos de asistente y de licencia médica?

Tercera parada: 1. ¿Cómo se debe consultar a un paciente que se queja de dolor de estómago durante una semana según el historial médico actual, el historial médico anterior y otros registros médicos de hospitalización?

2. ¿Cuántos glóbulos rojos hay en la "hematuria microscópica" durante la prueba de sedimento urinario? (Olvidé la pregunta específica, pero probablemente esto es lo que significa), ¿importancia clínica?

3. (Ética médica y estilo médico) ¿Cómo ve el tema de que los médicos reciban "sobres rojos"?

Además, otros amigos han escrito registros médicos de dolor abdominal por calor húmedo y disentería por calor húmedo, describiendo las características del ritmo sinusal, demostrando palpación del hígado, etc. . . . . .

Resumen del caso:

Li, mujer, 55 años, casada. Primera consulta el 23 de diciembre de 2000.

El paciente se encontraba habitualmente irritable e irritable, y presentaba dolor epigástrico recurrente desde hacía 4 años, que recurría o empeoraba cada vez por saciedad o mal humor. Tomar medicinas chinas y occidentales sucesivamente puede proporcionar un alivio temporal. Ayer, después de una disputa con una vecina, desarrollé hinchazón y dolor severo en el epigastrio, hinchazón y dolor en ambos flancos, eructos frecuentes y deposiciones incómodas, por lo que vine a ver a un médico. T: 36,5 ℃, P: 75 veces/min, R: 20 veces/min, PA: 125/80 mmHg. Tiene la conciencia clara, lengua roja, una fina capa blanca y pulso fibroso. Examen físico: ligero dolor a la palpación debajo de la apófisis xifoides. La gastroscopia mostró congestión mucosa, edema, manchas rojas y blancas.

Requisitos: Con base en el resumen del caso anterior, complete la diferenciación y el tratamiento del síndrome escrito en la hoja de respuestas.

Respuesta de referencia:

Bases para la diferenciación de enfermedades: El paciente suele estar irritable e irritable. El hígado gobierna la dispersión y la dispersión, mientras que la felicidad es alta. Si el estado de ánimo no es cómodo, el. El qi del hígado se estanca y no se puede disipar. Cuando ocurre la diarrea, invade el estómago y causa dolor. El hipocondrio es la línea divisoria del hígado y hay demasiado Qi para deambular, por lo que el dolor ataca el hipocondrio. El movimiento del qi es desfavorable y el qi del hígado y del estómago son inversos, lo que provoca distensión abdominal, eructos y suspiros prolongados. El estancamiento del Qi provoca una conducción intestinal anormal, lo que provoca deposiciones incómodas. La enfermedad es causada por la separación del Qi pero no por mucha humedad ni turbidez, por lo que el pelaje suele ser fino y blanco. La enfermedad pertenece al hígado y causa principalmente dolor, por lo que se observa pulso fibroso.

Conceptos básicos del diagnóstico de la medicina occidental: 1. Hay síntomas gástricos como distensión epigástrica y dolor, extendiéndose a ambos flancos.

2． El examen físico mostró un ligero dolor a la palpación debajo de la apófisis xifoides.

3. Gastroscopia: La mucosa está congestionada, edematosa, moteada, roja y blanca.

Diagnóstico de ingreso:

Diagnóstico de MTC: dolor de estómago

Energía pasada invadiendo el estómago

Diagnóstico de medicina occidental: gastritis superficial crónica

Método de tratamiento: calmar el hígado y regular el qi

Receta: Bupleurum polvo calmante para el hígado

Bupleurum 15g, Citrus aurantium 15g, peonía 15g, Cyperus cyperus 5g

Chuanxiong 15 g, Yuanhu 15 g, Yujin 15 g, Amomum villosum 15 g

Cáscara de mandarina 15 g, regaliz 15 g

Primera parada: Chest Bi (tipo deficiencia de qi y yin)

No. Segunda estación: 1. Comprobar resistencia del cuello y signo de Brucella

2 Método de acupuntura con pinzamiento

Tercera estación: 1. Varón, 12 años, edema por. 2 días

2. Precauciones para la administración intravenosa de penicilina

3. Principales contenidos de las normas de ética médica

Primera parada: dolor hipocondríaco (hígado y vesícula biliar). tipo de calor)

Segunda parada: 1. Palpación de la glándula tiroides

2. Método de incisión y acupuntura

Tercera parada: 1. Hombre, 17 años, tos y expectoración durante 3 días

2. Manifestaciones clínicas, tratamientos y prescripciones de la parálisis torácica con estasis sanguíneo-corazón

3. Evaluación y métodos de valoración de la ética médica y del estilo médico.

Primera Estación: Asma (asma por resfriado)

Segunda estación: 1. Examen del temblor de voz

2. Demostración del diagnóstico del pulso de Cunkou

Tercera estación: 1, hombre, dolor abdominal y diarrea durante 10 días

2. ¿Qué es la frecuencia cardíaca sinusal? ¿Rendimiento normal del ECG?

3. ¿Cómo afrontar los resultados de la evaluación de la ética médica de los médicos?

Primera parada, diferenciación y tratamiento del síndrome:

Diálisis (eliminación superior o media), mareos (flema turbia y turbia), yin amarillo (frío y húmedo), tos (flema y acumulación de humedad) pulmones), dolor de pecho y dolor de corazón (deficiencia de yin del corazón)

Segunda parada, examen físico y operaciones básicas:

Signo básico, signo de Hoffmann, percusión pulmonar, Palpación del hígado y del bazo, palpación de los ganglios linfáticos, palpación de manos y pies, auscultación cardíaca, orden y contenido de la auscultación, contenido del examen de la lengua (cuerpo de la lengua, saburra de la lengua, colaterales sublinguales), síndrome principal de saburra patológica de la lengua,

La tercera parada, la defensa clínica:

1. Requisitos: Siga los requisitos estándar de registros médicos de hospitalización y describa oralmente cómo consultar sobre el historial médico actual del paciente y el historial médico relacionado con la queja principal.

1. Mujer de 30 años que presentó fiebre con congestión nasal y secreción nasal durante 3 días

2. Mujer de 22 años con edema facial de 3 días

3. Varón de 65 años que presenta mareos y palpitaciones desde hace 10 años, que empeoraron en 2 meses

4. Mujer de 45 años con dolor epigástrico nocturno recurrente desde hace 2 meses

5.

Un hombre de 56 años sufrió mareos recurrentes durante 5 años y debilidad en la extremidad izquierda durante 1 día.

Dos. 1. ¿Cuáles son los síntomas clínicos de la anemia por deficiencia de hierro?

2. ¿Cuáles son las características electrocardiográficas de las contracciones ventriculares prematuras?

3. ¿Puntos clave para el diagnóstico de apendicitis aguda?

4. ¿Cuáles son los síntomas y características de la deficiencia de bazo y estómago?

5. ¿Cuáles son los principales síntomas, tratamiento y prescripción de la diabetes mellitus?

Tres. Ética médica y estilo médico

Principalmente sobre el daño social y el tratamiento de los sobres rojos y las comisiones ilegales.

Uno de mis colegas examinó el caso ayer

El paciente Zhao XX tuvo fiebre y tos durante un día.

Otros

La base para la diferenciación de enfermedades es: el viento-calor ataca externamente, la superficie de defensa no está en armonía y el calor maligno y el yang de defensa se suman, por lo que hay fiebre, sudoración y viento ligero. El calor del viento se irradia a la superficie y el mal se irradia al sistema pulmonar, lo que hace que el qi pulmonar pierda su circulación, lo que provoca congestión nasal y estornudos, y que el qi pulmonar sube y baja, lo que provoca una tos leve. Gas maligno que calienta el viento en Qingdao y causa dolor de garganta. Una punta roja de la lengua, una fina capa blanca y un pulso flotante son síntomas del ataque del viento y el calor. (Medicina tradicional china y occidental integrada 7 puntos, Medicina tradicional china 10 puntos) Base del diagnóstico de la medicina occidental: (Medicina tradicional china y occidental integrada 8 puntos, Medicina tradicional china 7 puntos, 5 puntos para la formación de profesores) 1. Fiebre, mal viento para 1 día; 2. Congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, tos leve; 3. Congestión faríngea, amígdalas pequeñas, ruidos respiratorios claros en ambos pulmones y sin estertores húmedos o secos. 4. Radiografía de tórax: T: 38,6°C; . Radiografía de tórax: No hay anomalías en corazón y pulmones. Rutina de sangre: WBC6.0×109/L, neutral 70%. Diagnóstico: (7 puntos por medicina tradicional china y occidental integrada, 8 puntos por medicina tradicional china y 6 puntos por aprendizaje) Diagnóstico de medicina tradicional china: síndrome de frío, viento-calor Diagnóstico de medicina occidental: infección del tracto respiratorio superior Método de tratamiento: Xinliang alivia. los síntomas. (5 puntos) Receta: Yinqiao San combinado con Decocción Conggu Platycodon. (Medicina integrada china y occidental 8 puntos, medicina china 10 puntos) Yinghua 15 g Forsythia 15 g Platycodon 6 g Almendra 10 g Raíz de caña 10 g Regaliz 6 g Menta 6 g Gardenia 10 g tempeh 10 g Nepeta 10 g Fangfeng 10 g Bardana 10 g Instrucciones: decoctar en agua, tomar 1 día de agente. 150ml cada vez, 2 veces al día.

Primera parada, diferenciación y tratamiento del síndrome:

Diálisis (eliminación superior o media), mareos (flema turbia y turbia), yin amarillo (frío y húmedo), tos (flema y acumulación de humedad) pulmones), dolor de pecho y dolor de corazón (deficiencia de yin del corazón)

Segunda parada, examen físico y operaciones básicas:

Signo básico, signo de Hoffmann, percusión pulmonar, Palpación del hígado y del bazo, palpación de los ganglios linfáticos, palpación de manos y pies, auscultación cardíaca, orden y contenido de la auscultación, contenido del examen de la lengua (cuerpo de la lengua, saburra de la lengua, colaterales sublinguales), síndrome principal de saburra patológica de la lengua,

La tercera parada, la defensa clínica:

1. Requisitos: Siga los requisitos estándar de registros médicos de hospitalización y describa oralmente cómo consultar sobre el historial médico actual del paciente y el historial médico relacionado con la queja principal.

1. Mujer de 30 años que presentó fiebre con congestión nasal y secreción nasal durante 3 días

2. Mujer de 22 años con edema facial de 3 días

3. Varón de 65 años que presenta mareos y palpitaciones desde hace 10 años, que empeoraron en 2 meses

4. Mujer de 45 años con dolor epigástrico nocturno recurrente desde hace 2 meses

5. Un hombre de 56 años sufrió mareos recurrentes durante 5 años y debilidad en la extremidad izquierda durante 1 día.

Dos. 1. ¿Cuáles son los síntomas clínicos de la anemia por deficiencia de hierro?

2. ¿Cuáles son las características electrocardiográficas de las contracciones ventriculares prematuras?

3. ¿Puntos clave para el diagnóstico de apendicitis aguda?

4. ¿Cuáles son los síntomas y características de la deficiencia de bazo y estómago?

5. ¿Cuáles son los principales síntomas, tratamiento y prescripción de la diabetes mellitus?

Tres. Ética médica y estilo médico

Principalmente sobre el daño social y el tratamiento de los sobres rojos y las comisiones ilegales.

Recopilación de antecedentes

Varón de 24 años, tos desde hace dos meses y hemoptisis desde hace una semana.

¿Cuál es el diagnóstico de Bronquiectasias?

El paciente Zhao XX tuvo fiebre y tos durante un día.

Otros brevemente

La base para la diferenciación de enfermedades: el viento-calor ataca externamente y la superficie de defensa no está en armonía. El calor maligno y el yang de defensa se suman, por lo que existe. fiebre, sudoración y viento ligero. El calor del viento se irradia a la superficie y el mal se irradia al sistema pulmonar, lo que hace que el qi pulmonar no circule, provocando congestión nasal y estornudos, y que el qi pulmonar ascienda y retroceda, provocando una tos leve. Gas maligno que calienta el viento en Qingdao y causa dolor de garganta. La punta de la lengua roja, el pelaje blanco fino y el pulso flotante son síntomas del ataque del viento y el calor.

(Medicina tradicional china y occidental integrada 7 puntos, Medicina tradicional china 10 puntos) Base del diagnóstico de la medicina occidental: (Medicina tradicional china y occidental integrada 8 puntos, Medicina tradicional china 7 puntos, 5 puntos para la formación de profesores) 1. Fiebre, mal viento para 1 día; 2. Congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, tos leve; 3. Congestión faríngea, amígdalas pequeñas, ruidos respiratorios claros en ambos pulmones y sin estertores húmedos o secos. 4. Radiografía de tórax: T: 38,6°C; . Radiografía de tórax: No hay anomalías en corazón y pulmones. Rutina de sangre: WBC6.0×109/L, neutral 70%. Diagnóstico: (7 puntos por medicina tradicional china y occidental integrada, 8 puntos por medicina tradicional china y 6 puntos por aprendizaje) Diagnóstico de medicina tradicional china: síndrome de frío, viento-calor Diagnóstico de medicina occidental: infección del tracto respiratorio superior Método de tratamiento: Xinliang alivia. los síntomas. (5 puntos) Receta: Yinqiao San combinado con Decocción Conggu Platycodon. (Medicina integrada china y occidental 8 puntos, medicina china 10 puntos) Yinghua 15 g Forsythia 15 g Platycodon 6 g Almendra 10 g Raíz de caña 10 g Regaliz 6 g Menta 6 g Gardenia 10 g tempeh 10 g Nepeta 10 g Fangfeng 10 g Bardana 10 g Instrucciones: decoctar en agua, tomar 1 día de agente. 150ml cada vez, 2 veces al día.

Hoja de respuestas

Resumen del caso

Zhao Moumou, hombre, 56 años, cuadro, diagnosticado por primera vez el 3 de enero de 2002.

Normalmente me gusta el buen vino y el sabor fuerte. Estuve deprimida por la pérdida de mi cónyuge hace seis meses, hace tres meses sentí sequedad en la boca y la lengua, irritable e irritable y bebí más agua. Orinó en grandes cantidades. No se dio ningún diagnóstico ni tratamiento. La semana pasada los síntomas empeoraron y se sintió cansada y débil, sus signos físicos disminuyeron y apareció sarna repetida en su piel, por lo que acudió al médico. T: 36°C, P: 85 veces/min, R: 18 veces/min, BP: 17,3/12 kPa. Está consciente, ligeramente gorda, tiene la lengua roja, menos saburra y un pulso débil y filiforme. Se pueden ver más forúnculos en la piel de la espalda y las extremidades. No se observaron otros signos positivos. Pruebas de laboratorio: glucemia en ayunas 7,6 mmol/L, glucemia a las 2 horas 12,3 mmol/L, triglicéridos 3,2 mmol/L, glucemia (-).

Queja Principal

Queja Principal: Síntoma (o Signo) Principal Hora

Requisitos: Completo y destacado, conciso, que refleje las características de la enfermedad y sea capaz de derivar el primer diagnóstico.

Ejemplo: Polidipsia, polidipsia y micción excesiva durante 3 meses, que empeoró durante 1 semana.

Ejemplo: Hace tres meses, el paciente desarrolló gradualmente sequedad de boca, irritabilidad, aumento de agua y micción excesiva debido a una dieta inadecuada y estimulación emocional. No se dio diagnóstico ni tratamiento. En la última semana, los síntomas habían empeorado y se sentía débil y demacrada. Aparecieron repetidamente llagas y forúnculos en la piel de la espalda y las extremidades, por lo que acudió a ver a un médico. Los síntomas actuales incluyen: sequedad de boca y lengua, polidipsia y polidipsia, micción frecuente, fatiga y pérdida de peso.

Ejemplo: normalmente me gusta el alcohol y los sabores fuertes, lo que provoca fallos en el transporte y transformación del bazo y el estómago, acumulación de calor interno, sequedad y fluidos corporales, junto con estimulación emocional, estancamiento del qi y fuego. , ardor de pulmones y estómago Yin y fluidos corporales. Apaga tu sed. Por lo tanto, en los síntomas clínicos, los síntomas de la sed incluyen sed excesiva, micción frecuente y pérdida de peso. El calor pulmonar es abrasador y el consumo de líquidos daña los fluidos corporales, lo que provoca sequedad de boca y sed excesiva. Los pulmones se utilizan principalmente para tratar las articulaciones, y la sequedad y el calor dañan los pulmones. Si las articulaciones no se tratan adecuadamente, el agua no se transformará en fluidos corporales y fluirá hacia abajo, por lo que se producirá micción frecuente. , la sequedad y el calor consumirán Qi y Yin, y la deficiencia de Qi y Yin provocará fatiga y debilidad, y un pulso débil y filiforme debido a la sequedad y el calor, ardor de Yin Yin, obstrucción de las venas y estasis, acumulación de toxinas. en pus, lo que produce llagas y forúnculos, lengua roja con menos saburra y pulso rápido y filiforme, son signos de sequedad y fluidos corporales que dañan el calor;

Bases diagnósticas de la medicina occidental

Requisitos: Las bases diagnósticas deben ser suficientes y completas, claras y organizadas, y coherentes con los datos clínicos del caso.

Ejemplo: 1. Edad de 56 años, de inicio lento.

2. Síntomas diabéticos como polidipsia, poliuria y pérdida de peso.

3. El nivel de azúcar en sangre en ayunas es de 7,6 mmol/L, y 2 horas después de la comida el nivel de azúcar en sangre es de 11,3 mmol/L.

Diagnóstico de admisión

El diagnóstico de los nombres de enfermedades de la medicina china y occidental y los tipos de síndromes de la medicina china es preciso, integral, estandarizado y completo.

Ejemplo

Diagnóstico de ingreso

Diagnóstico de medicina tradicional china: Enfermedad de diabetes

Lesión por calor pulmonar y fluidos corporales de Shangxiao

Enfermedad de diabetes complicada con llagas y forúnculos: acumulación de calor y veneno

Diagnóstico de la medicina occidental: diabetes tipo 2

Diabetes tipo 2 complicada con infección de la piel

Tratamiento

Requisitos: Preciso y completo.

Ejemplo: eliminar el calor y humedecer los pulmones, desintoxicar y promover los fluidos corporales

Recetas

Requisitos: prescripción y medicación precisas (y/o selección de puntos de acupuntura, técnica, etc.) y dosis del fármaco, uso correcto y compatibilidad razonable.

Ejemplo: suma y resta de receta Xiaoke

Polen 30g, Coptis 10g, Rehmannia glutinosa 15g

Pudzu 15g, Ophiopogon japonicus 15g, Anemarrhena 10g

Adenophora 12g, Shuanghua 15g, Gongying 15g

Decocción en agua y tomar 1 dosis al día

Prescripción de acupuntura

Prescripción:

Feishu Geshu Debajo del epigastrio gástrico, Quchi, Thenar, Xuehai y Taixi se tratan con acupuntura sin moxibustión. Los puntos Shu en la espalda son tónicos y antidiarreicos. Utilice el método purgante en los puntos Quchi, Thenar y Xuehai. método tónico en el punto Taixi.

Firma: ****** Los requisitos pertinentes de los "Estándares para registros médicos de la medicina tradicional china" (edición de 2000);

2. puntos resaltados y uso estándar de la terminología médica; el contenido de los registros médicos es objetivo y refleja con precisión la condición del paciente;

3. La letra es limpia y ordenada, sin alteraciones ni errores tipográficos.

Ejemplos de casos médicos

Caso médico 1

Guo, mujer, 50 años, casada, trabajadora. Primer diagnóstico el 2001-06-08.

Hace dos años, desarrollé dolor en el flanco derecho y dolor de espalda después de comer una comida completa. Posteriormente, a menudo fue causada por una dieta grasosa y nunca fue diagnosticada ni tratada. Los síntomas empeoraron hace una semana y no pudieron aliviarse por sí solos, así que hoy vine a ver a un médico. Síntomas: dolor en el hipocondrio derecho, acompañado de dolor de espalda, náuseas, amargura de boca, opresión en el pecho, anorexia, orina roja y heces secas. Normalmente me gusta la comida picante. T37°C, P80 veces/min, R18 veces/min, PA 120/70mmHg, consciente, cara enrojecida, signo de Murphy ( ), sin dolor de rebote y tensión de los músculos abdominales, hígado y bazo no palpables, lengua roja con saburra amarilla Sensación de grasa y pulso fibroso. Leucocitos 10,8×109/L, neutro 78%, linfa 22%, Hb120g/L, la ecografía B mostró: engrosamiento de la pared de la vesícula biliar. La función hepática es normal.

Conceptos básicos para el diagnóstico de enfermedades y la diferenciación de síndromes:

Por lo general, les gusta comer alimentos picantes y espesos, el calor húmedo se acumula en el hígado y la vesícula biliar, las colaterales del hígado no están en armonía y la vesícula biliar no está drenada, por lo que el dolor en el hipocondrio derecho está conectado con la espalda y la boca es amarga. La resistencia al calor húmedo provoca levantamientos y descensos anormales, lo que provoca opresión en el pecho, embotamiento y náuseas. El calor daña los fluidos corporales, por lo que la orina es roja y las heces secas. Una lengua roja, una capa amarilla y grasosa y un pulso fibroso son síntomas de humedad y calor en el hígado y la vesícula biliar.

Prescripción de acupuntura

Receta:

Riyueqiemen Yanglingquan Xingjian Xiaxi

Tecnología: sólo acupuntura sin moxibustión, Método Purgante.

Caso médico 2

Li Moumou, varón, 10 años. Primera consulta el 9 de octubre de 2001.

La disnea es recurrente desde hace 2 años, y vuelve a aparecer a las 2 horas después de resfriarse. Durante los últimos 2 años, el paciente había experimentado picazón nasal, estornudos y secreción nasal debido a resfriados, seguidos de dificultad para respirar, principalmente exhalación, sibilancias en la garganta, tos seca con poca flema y opresión en el pecho, que se resolvió espontáneamente con el tiempo. . En los últimos seis meses, los ataques se han vuelto más frecuentes que antes, con un promedio de un ataque por mes sin tratamiento sistémico. El paciente ahora tiene dificultad para respirar, sibilancias en la garganta, sensación de plenitud y opresión en el pecho y el diafragma, tez apagada, tiene sed y prefiere bebidas calientes. La saburra de la lengua es blanca y resbaladiza, y el pulso es fibroso y tenso. Tiene antecedentes de alergia a la penicilina y la eritromicina. Su madre tenía un historial médico similar cuando era niña y no ha tenido un ataque en 20 años. T37,8°C, P110 veces/min, R21 veces/min, BP130/75mmHg. El desarrollo es normal, los labios son morados, se observan tres signos cóncavos, los pulmones están hiperpercutidos y sordos, llenos de sibilancias, la frecuencia cardíaca es regular, la frecuencia cardíaca es de 110 latidos/min, no se escucha ningún soplo y no se escuchan el hígado ni el bazo. El brillo de ambos pulmones en la radiografía de tórax aumentó. La prueba de provocación bronquial fue positiva hace un año. IgE0,05 g/l (rango normal 0,0001 ~ 0,099/l).

La base para el diagnóstico de enfermedades y la diferenciación de síndromes:

La flema fría en los pulmones, que es causada por resfriados, hace que la flema ascendente bloquee el Qi y las vías respiratorias no sean suaves, lo que resulta en con dificultad para respirar y sibilancias. Si el qi pulmonar está bloqueado y no puede liberarse, el pecho y el diafragma estarán llenos y congestionados. Si el yin es demasiado fuerte en el interior, la energía yang no se puede expresar, por lo que la tez se vuelve apagada y letárgica. La causa de la enfermedad es el frío y no hay calor interno, por lo que la boca no tiene sed y al paciente le gustan las bebidas calientes.

La saburra de la lengua es blanca y resbaladiza, y el pulso es fibroso y tenso, todos los cuales son signos de frío excesivo.

Prescripción de acupuntura

Receta:

Zhongfu Tiantu Tanzhong

Kong Zuitaiyuan Pianli

Manipulación: combinada con acupuntura y catarsis.

Caso médico 3

Chen Moumou, hombre, 43 años, cuadro, casado. Primera consulta el 8 de febrero de 2022.

Durante los últimos cinco años, he tenido un dolor sordo o que ha empeorado en el estómago debido a la fatiga o los trastornos alimentarios. He tomado una variedad de medicinas chinas y occidentales para el tratamiento, pero ninguna tuvo ningún efecto evidente. Hace siete días, desarrollé un dolor sordo en el estómago debido a la fatiga. Me gustaba el calor y las heces blandas y prensadas, y me sentía cansado e indigesto. Mis extremidades estaban cansadas y mis manos y pies no estaban calientes. Luego vino a ver a un médico. T: 36,1 °C, P: 76 veces/min, R: 18 veces/min, PA: 120/75 mmHg. Tiene la mente clara, el cuerpo delgado, la lengua pálida, la saburra blanca y el pulso débil. Dolor debajo de la apófisis xifoides. La gastroscopia mostró congestión mucosa, edema, manchas rojas y blancas.

Base para el diagnóstico de enfermedades y diferenciación de síndromes:

El bazo y el estómago son los órganos del almacén, encargados de recibir y transportar agua y cereales. El exceso de trabajo repetido o trastornos alimentarios pueden provocar. Deficiencia de yang del bazo. El Jiao medio es deficiente y frío, por lo que tiene un dolor de estómago sordo y le gusta el calor y la presión. Si el bazo y el estómago son deficientes y están fríos, el transporte y la transformación serán anormales, por lo que habrá poco apetito y menos comida. El bazo controla los músculos y mueve las extremidades. Si el yang medio es débil, el movimiento será ineficaz y los músculos y tendones perderán su calor y nutrición, lo que provocará fatiga y manos y pies tibios. La deficiencia del bazo produce humedad, por lo que las heces son sueltas y finas. Una lengua pálida, una saburra blanca y un pulso profundo y débil son signos de deficiencia del bazo y del estómago y de Qi insuficiente.

Prescripción de acupuntura

Receta:

Zhongwan, Qihai, Neiguan, Zusanli, Gongsun

Manipulación: utilizar tanto acupuntura como moxibustión, tonificante método. Historia Clínica 4

Huang, hombre, 22 años, estudiante, soltero. Primer diagnóstico en abril de 1998.

Sentí frío al salir y malestar en todo el cuerpo al regresar a casa, con fiebre, aversión al frío y dolor de garganta. Siete días después, noté los párpados hinchados, seguidos de hinchazón de la cara y las extremidades, y orina roja. Le pedí a un practicante de medicina china que me diagnosticara y tratara. Síntomas: fiebre, ligera aversión al viento y al frío, dolor en las extremidades, falta de sudor, sed, malestar, dolor de garganta, edema en todo el cuerpo, oliguria y orina amarilla, y estreñimiento. T: 38,2°C, P: 100 veces/min, R: 19 veces/min, PA: 130/80 mmHg. Estaba consciente, falta de energía, tez ligeramente roja, faringe congestionada y amígdalas II° agrandadas. La lengua es roja, la saburra amarilla y grasosa y el pulso es flotante y rápido. Proteína urinaria, glóbulos rojos, cilindros granulares 0 a 1. Cuantificación de proteínas originales de 24 horas 2,0 g. Los análisis de sangre de rutina no mostraron anomalías. Microscopía de fase de glóbulos rojos en orina: el tipo polimórfico representa el 80% y el tipo homogéneo representa el 20%. BUN6,0 mmol/L, SCr130 μmol/L.

Fundamentos de diferenciación de enfermedades y síndromes

Después de salir y sentir viento y frío, el mal del viento ataca al exterior y se combina con los pulmones internamente. Los pulmones pierden la circulación y caen. y los canales de agua se bloquean, lo que provoca bloqueo del viento y del agua, y pulsaciones del Feng Shui, desbordamiento de la piel, provocando edema. El viento maligno ataca la superficie y la superficie de defensa no está en armonía, por lo que se ve una leve aversión al viento y al frío, dolor en las extremidades y fiebre, el viento frío se transforma en calor y ataca la garganta, por lo que se ve dolor de garganta; daña los fluidos corporales, por lo que se ve sed y estreñimiento; el calor maligno perturba la mente, verás malestar; el calor maligno tiende al quemador inferior, y el calor dañará las células, por lo que verás orina roja. Una lengua roja, una capa amarilla y grasosa y un pulso flotante y rápido son signos de calor maligno en la superficie y de que la humedad del agua se detiene internamente.

Conceptos básicos del diagnóstico de la medicina occidental:

1. Tiene antecedentes de infección aguda del tracto respiratorio superior.

2. Hay síntomas y signos como edema de párpados, cara y cuerpo y hematuria.

3. Proteína urinaria ++, glóbulos rojos ++, cilindros granulares 0 ~ 1; cuantificación de proteínas en orina de 24 horas 2,0 g; la microscopía de fase de glóbulos rojos en orina mostró: el tipo polimórfico representó el 80%, el tipo homogéneo representó el 20%.

Diagnóstico hospitalario:

Diagnóstico de medicina tradicional china: edema

Esta respuesta fue modificada por el encuestado a las 17:25 del día 25 de mayo