Causas y medidas preventivas de la dislocación fetal

Conocimiento de la malposición fetal por parte de las mujeres embarazadas. ¿Cuáles son las causas de la desalineación fetal? En cuanto a las causas de la posición fetal anormal, tiene que ver con el tamaño de la edad gestacional, el tamaño y forma de la cavidad pélvica, el tamaño y posición de implantación de la placenta en el útero, músculos abdominales laxos de mujeres multíparas, múltiples embarazo, líquido amniótico anormal, cordón umbilical demasiado corto y si hay intrauterino Está relacionado con tumores (como) o desarrollo uterino anormal (como útero bicorne o diafragma intrauterino).

Pero en la mayoría de los casos las causas de la malposición fetal no necesariamente están clasificadas, lo que constituye la denominada causa desconocida.

En general, cuando los obstetras y ginecólogos creen que la posición fetal sigue siendo anormal a las 36 semanas, casi significa un diagnóstico confirmado. Aunque un número muy reducido de madres todavía tiene la oportunidad de cambiar la posición fetal antes del parto, si la posición fetal sigue siendo anormal a las 36 semanas de embarazo, se les debe comunicar y discutir plenamente para decidir la forma de parto.

La incidencia de la malposición fetal La “Malposición fetal” tiene diferentes tasas de incidencia en las distintas semanas de embarazo. Por ejemplo, alrededor del 33% de las malposiciones fetales ocurren en el quinto mes de embarazo, solo alrededor del 8,8% ocurren en el octavo mes y solo alrededor del 5% ocurren en el noveno mes de embarazo. Esto significa que alrededor del 90% de las malposiciones fetales ocurrirán. automáticamente se vuelve normal.

¿Cuáles son las malposiciones fetales comunes? 1. Posición de nalgas: el feto está en posición de nalgas con las nalgas primero, o los pies o las rodillas primero. Se divide en posiciones de nalgas simples, de nalgas mixtas y de pies.

2. Posición transversal: la posición horizontal donde los brazos y hombros quedan expuestos primero durante el parto.

3. Posición inadecuada de la cabeza: Las dos posiciones fetales anteriores son posiciones fetales comunes, pero ¿algunos fetos también lo son? Aunque el bebé esté cabeza abajo, puede haber casos en los que el feto no esté en la posición correcta, lo que se denomina malposición de la cabeza.

La posición incorrecta de la cabeza se puede dividir en cuatro situaciones:

1. Por una mala flexión, la cabeza fetal queda expuesta en la parte frontal, frente y cara.

2. Las posiciones occipito-posterior y occipito-transversa se deben a una malrotación de la cabeza fetal.

3. Posición muy recta, mala rotación y mal pandeo.

4. La cabeza del feto está inclinada de manera desigual hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados. Todas estas son malposiciones fetales.

Estas posiciones fetales anormales crean obstáculos para que las madres embarazadas den a luz y pueden conducir fácilmente a distocia.

4. Presentación compuesta: La cabeza o las nalgas fetales se combinan con prolapso de los miembros superiores, y cuando el feto ingresa a la pelvis, es una presentación compuesta. Por lo general, es común que la cabeza y las manos entren en la pelvis al mismo tiempo. Si no se corrige, es imposible dar a luz de forma natural.

Manifestaciones clínicas de posición fetal anormal: 1. Confirmada mediante ecografía abdominal, mamaria y B después de las 28 semanas de embarazo.

2. Diagnóstico de presentación de nalgas: el examen abdominal muestra que el útero tiene una forma ovalada vertical, y se puede tocar la parte inferior del útero para que sea redonda y dura, y se siente como una bola flotante al presionar. la cabeza fetal. Las nalgas fetales suaves, anchas e irregulares se pueden sentir en la sínfisis púbica. Los tonos del corazón fetal se escuchan mejor en el lado izquierdo o derecho, encima del ombligo. El examen de ultrasonido B mostró que la cabeza del feto estaba debajo del borde de las costillas. Por encima de la sínfisis púbica se encuentran los brazos o los pies.

3. Diagnóstico de posición transversal: el útero es transversalmente ovalado, la cabeza del feto toca el lado ventral del cuerpo de la madre y la sínfisis púbica está vacía. El ruido cardíaco fetal es más claro en ambos lados del ombligo. El examen de ultrasonido B mostró que la cabeza del feto estaba en un lado del abdomen de la madre.

Cuando la posición fetal aún es anormal entre las 32 y 34 semanas de embarazo, se debe tomar la decisión de (1) implementar una posición fetal externa artificial

(2) parto de nalgas natural;

(3) Cesárea directa.

Durante el reposicionamiento fetal externo artificial, generalmente se administran medicamentos para relajar el útero, que son realizados por médicos experimentados. La tasa de éxito es de aproximadamente el 60%. Sin embargo, si la embarazada ha tenido una cesárea anteriormente, no se recomienda el desplazamiento fetal externo. Además, la rotación externa es adecuada solo si la cantidad de líquido amniótico es moderada, la espalda del feto está en ambos lados, el peso de la madre es moderado y las nalgas del feto no entran en la parte profunda de la pelvis.

Posición fetal irregular* * *Crisis de parto:* * La ejecución inadecuada del parto puede provocar los siguientes riesgos: (1) hipoxia al nacer; (2) hemorragia cerebral (3) lesión de la columna; Lesiones de los nervios de la mano; (5) fracturas (6) lesiones de órganos internos (7) lesiones de la cavidad bucal y la garganta, etc.

La mayoría de las madres se someten a una cesárea en lugar de un parto de nalgas.

La mayoría de las madres optan por la cesárea. En la última década, la cesárea ha reemplazado gradualmente al parto de nalgas en los principales hospitales. Esto se debe a que muchos estudios han encontrado que las cesáreas son más seguras que los partos vaginales, que son menos seguros. No es del todo culpa del médico.

Bajo la presión de la preocupación de las mujeres embarazadas y sus familias por el feto y su exigencia de cero errores, los médicos y las mujeres embarazadas eligieron conjuntamente la cesárea.

Si la posición fetal es anormal, consulte a un experto: Conclusión Dado que las crisis antes mencionadas pueden ocurrir durante el parto, las mujeres embarazadas con una posición fetal anormal pueden optar por transferir la posición fetal o someterse a una cesárea. Sin embargo, la cesárea no es completamente segura y pueden ocurrir complicaciones como pérdida de sangre e infección de la herida. Por lo tanto, cuando una futura madre descubre que la posición fetal es incorrecta, debe manejarlo con precaución, consultar a un experto y afrontar el desafío de forma segura.