Varios métodos sencillos para el cuidado de las fracturas de tibia y peroné
Cada hueso de nuestro cuerpo es muy importante para nosotros. Si hay una fractura, es grave. Entonces, ¿sabes cuánto tiempo tarda en sanar una fractura de tibia y peroné? ¿Cuáles son los cuidados para una fractura de tibia y peroné? Echemos un vistazo.
Enfermería de las fracturas de tibia y peroné (1) Cuidados preoperatorios
1.
2. Observe de cerca los cambios en los signos vitales del paciente, especialmente aquellos con fracturas abiertas, fracturas combinadas con avulsión de la piel de la pantorrilla y otros pacientes con traumatismos. Si el paciente presenta signos de shock como palidez, cianosis, disminución de la presión arterial, etc., el paciente debe ser tratado inmediatamente. Invertir en rescate, infusión, transfusión de sangre, suministro de oxígeno, etc.
3. Observe de cerca la circulación sanguínea, el movimiento sensorial y el pulso de la arteria dorsal de la extremidad afectada, y observe el color de la piel, la temperatura y la hinchazón de la extremidad afectada. Tenga cuidado con las fracturas complicadas por lesión de la arteria poplítea, lesión del nervio peroneo común y síndrome compartimental de la pantorrilla. Si descubre que el pulso arterial distal de la extremidad no está claro, la extremidad está fría, entumecida, hinchada o el color de la piel cambia, notifique al médico de inmediato para recibir tratamiento de emergencia.
4. Elevar la extremidad afectada y mantener una posición neutra. La rotación externa está estrictamente prohibida. Para evitar aplastar el talón, coloque una pequeña almohada suave sobre el tobillo y deje que el talón cuelgue en el aire.
5. El médico prepara la cirugía, como la piel, el ayuno y el tamaño de la cama de ejercicios. Si se trata de una fractura abierta, primero se debe desinfectar la herida, cubrirla con una gasa esterilizada y luego desinfectar la piel circundante.
(2) Cuidados postoperatorios
1. Aliviar el dolor y observar la afección.
La noche de la cirugía, siga las instrucciones del médico para reducir el dolor y observar de cerca. cambios en los signos vitales. Las extremidades deben mantenerse en posiciones funcionales, se deben observar los movimientos sensoriales y la circulación periférica de las extremidades y se debe observar el vendaje de la herida para detectar sangrado. Si hay un tubo de drenaje, preste atención a la cantidad y el color del líquido de drenaje. .
2. Cuidados de la dieta
La dieta rica en calcio debe digerirse. Debido al reposo prolongado en cama, se debe alentar a los pacientes a comer más frutas y verduras y aumentar la fibra vegetal para prevenir el estreñimiento.
3. Prevención de complicaciones
Las complicaciones más comunes de las fracturas son las infecciones del tracto respiratorio, las infecciones del tracto urinario y las escaras, por lo que es necesario patrullar la sala tanto como sea posible para comprender el problema. situación específica del paciente y brindar orientación de manera oportuna Para prevenir complicaciones, se anima a los pacientes a respirar profundamente todos los días, beber más agua, ayudar a los pacientes a darse vuelta con regularidad, mantener la cama seca y ordenada y masajear las áreas estresadas con frecuencia. Quienes utilizan yeso para fijación externa después de la cirugía deben proteger los bordes del yeso.
Existen tres causas de fracturas de tibia y peroné.
1. Lesión por presión
se debe a que el estrés actúa sobre un hueso normal durante mucho tiempo y el estrés se acumula durante mucho tiempo, provocando que el hueso se fatiga y se fracture bajo la acción. de estrés.
2. Lesión de baja energía
Común para revertir la violencia. Cuando la violencia actúa sobre la tibia en forma de rotación, a menudo se forman fracturas en espiral. Diferentes fracturas conminutas son causadas por diferentes fuerzas externas, pero el daño a los tejidos blandos es relativamente menor.
3. Lesiones de alta energía
Son más comunes en lesiones por violencia directa y aplastamiento cuando la fuerza externa es grande y concentrada en un área pequeña, como las lesiones causadas por un objeto. objeto pesado que golpee directamente la pantorrilla. Esta violencia de alta energía a menudo resulta en lesiones graves de los tejidos blandos, lesiones neurovasculares, fracturas conminutas, defectos óseos, pérdida de función e incluso amputaciones graves.
Los principales síntomas de las fracturas de tibia y peroné son dolor, hinchazón, deformidad y disfunción.
1. Reducción manual, fijación con férula o yeso
Para fracturas estables con baja energía y pequeño desplazamiento y fracturas simples de la diáfisis tibial, se utiliza la reducción cerrada cuando las condiciones de la piel lo permiten. El yeso y el aparato ortopédico pueden curar eficazmente las fracturas.
2. Tracción del calcáneo
Cuando las fracturas conminutas graves que afectan a las articulaciones o contusiones de la piel no son adecuadas para la cirugía, se puede utilizar la tracción del calcáneo, complementada con una reducción manual, y luego mantener la tracción durante 4 minutos. - 6 kg durante 4 semanas.
3. Terapia quirúrgica
(1) Reducción abierta y fijación interna
Es adecuada para fracturas de tibia abiertas e inestables. La fijación interna más utilizada es. clavo intramedular. Entre ellos, las heridas abiertas deben desbridarse repetida y minuciosamente, los antibióticos deben usarse de manera racional, las heridas deben cerrarse temprano (incluidos los colgajos musculares y los colgajos libres) y se deben realizar injertos óseos cuando sea necesario.
⑵ Fijar el soporte de fijación externo.
Es adecuado para la fijación de fracturas abiertas, especialmente lesiones graves de piel y tejidos blandos, contaminación de heridas, defectos óseos y fracturas conminutas. Es útil observar la herida, mantener la longitud normal de las extremidades y no afecta la actividad de las rodillas y los tobillos.
Es ampliamente utilizado clínicamente.
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