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Edema gotoso causado por nefritis

Zhou Xun, médico jefe del Departamento de Nefrología

Las manifestaciones de nefritis e insuficiencia renal pueden describirse como diversas. No crea que sólo el edema y la hematuria macroscópica pueden indicar una enfermedad renal. Es decir, además del edema y la hematuria macroscópica, los pacientes con enfermedad renal también pueden presentar otros síntomas, como dolor de cabeza, mareos, dolor en las articulaciones, debilidad de las extremidades, molestias en el tracto urinario, aumento de la espuma en la orina y nicturia excesiva. , son todas manifestaciones de enfermedad renal y es posible que algunos ya tengan insuficiencia renal.

En términos generales, los pacientes con enfermedad renal crónica en etapa temprana no tienen manifestaciones anormales obvias. Incluso en la etapa intermedia de la enfermedad renal crónica, las manifestaciones anormales a menudo no se toman en serio; , los pacientes tendrán manifestaciones anormales obvias. Excepto el edema y la hematuria macroscópica, otras anomalías no son específicas de la enfermedad renal. Por lo tanto, incluso si hay algunos síntomas anormales, a menudo perdemos la oportunidad de detectar nefritis e insuficiencia renal.

Para detectar nefritis e insuficiencia renal, además de los síntomas anteriores, también puedes encontrarlos observando la piel. Cuando aparecen las siguientes anomalías en la piel, indica enfermedad renal o insuficiencia renal.

1. Eritema facial

Cuando aparece eritema simétrico en ambos lados de la mejilla, hay que estar alerta ante la posibilidad de nefritis. El eritema facial se caracteriza por un color rojizo o rojo brillante, a menudo conectado al puente de la nariz. La forma del eritema parece una mariposa, también llamado eritema de mariposa. El eritema discoide también puede ocurrir en un pequeño número de pacientes. Es necesario considerar si dicho eritema es causado por nefritis, que es común en la nefritis lúpica causada por lupus eritematoso sistémico. Aunque la proporción de eritematoso facial en pacientes con lupus eritematoso sistémico no es alta, una vez que aparece es más útil para un diagnóstico claro.

2. Cambios en la tez

Cuando la tez cambia, puede deberse a nefritis. Los cambios faciales asociados con la nefritis incluyen palidez y clorosis. La tez pálida, a menudo pálida, y la tez cetrina, a menudo de color amarillo oscuro, están relacionadas con la anemia y las toxinas en pacientes con nefritis o insuficiencia renal. La anemia en pacientes con nefritis provocará palidez y las toxinas en pacientes con insuficiencia renal estimularán los melanocitos y provocarán una piel de color amarillo oscuro. Los pacientes con nefritis lúpica, insuficiencia renal crónica o uremia pueden tener cambios en la tez y deben estar atentos.

3. Pies rojos e hinchados

Cuando los pies están enrojecidos e hinchados, también se debe considerar si existe alguna enfermedad renal, que se manifiesta como enrojecimiento e hinchazón de la articulación del tobillo o primera. articulación del dedo del pie en uno o ambos lados de la extremidad inferior, acompañada de dolor evidente y movimiento limitado, sensibilidad y calor al tocarlo. Suele ocurrir por la noche, después de estimulación con frío y calor, después de ejercicio extenuante y al comer mariscos (como mariscos, cerveza). Este es un síntoma de un ataque de gota, a menudo causado por hiperuricemia. La hiperuricemia no solo causa gota, sino también nefropatía crónica por ácido úrico y nefropatía aguda por ácido úrico. Las personas con insuficiencia renal también experimentan hiperuricemia y gota, además de enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y limitaciones funcionales en los pies. Por lo tanto, cuando los pies están enrojecidos e hinchados, también se deben revisar los riñones.

4. Petequias en las extremidades

Cuando aparecen petequias y equimosis en la piel de las extremidades es probable que los riñones se hayan visto afectados. Las manifestaciones típicas son petequias simétricas y equimosis en las extremidades superiores e inferiores. La erupción no se eleva por encima de la superficie de la piel, no desaparece con la presión y no se acompaña de picazón. Es más común en la piel de ambas extremidades inferiores. También puede aparecer en la piel de la parte inferior del abdomen. Suele acompañarse de dolor de rodilla o dolor abdominal. Ésta es una manifestación cutánea única de la nefritis por púrpura de Schönlein-Henoch. Por lo tanto, cuando aparecen petequias o equimosis en las extremidades, se deben revisar los riñones para ver si hay nefritis.

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