¿Por qué colapsa la necrosis de la cabeza femoral?
En la vida, la cabeza femoral es la principal parte que soporta la tensión. Durante el ciclo de la marcha, hay dos picos de carga de peso en la cabeza femoral al estar de pie, es decir, cuando el pie toca el suelo, es aproximadamente 4 veces la masa corporal. Y cuando el cuerpo y los dedos de los pies dejan el suelo, puede alcanzar 7 veces la masa corporal. Cuanto más rápido camines, mayor será la fuerza sobre la articulación de la cadera. Al correr o saltar, la carga sobre la cabeza femoral es aproximadamente 10 veces el peso corporal. Los cambios patológicos de la necrosis de la cabeza femoral son relativamente complejos, incluida la necrosis avascular temprana y la recuperación tardía, pero no están completamente separados. Sin embargo, durante la evolución de la enfermedad, la cabeza femoral es propensa a colapsar y deformarse, provocando dolor y disfunción, afectando con ello la calidad de vida e incluso provocando discapacidad.
El tejido óseo y la estructura ósea normales confieren a la cabeza femoral suficiente fuerza fisiológica para soportar la mayor tensión de la articulación de la cadera. Cuando la cabeza femoral está necrótica, la resistencia mecánica de la cabeza femoral es baja porque la resistencia del hueso necrótico y del hueso nuevo es diferente de la del hueso normal y la masa ósea de la cabeza femoral se reduce. Cuando la articulación de la cadera soporta peso, puede provocar fracturas trabeculares de la cabeza femoral. Cuando más microfracturas exceden la capacidad de reparación ósea, se producirá el colapso y la deformación de la cabeza femoral, lo que a menudo ocurre en la unión del hueso necrótico y el hueso normal. Sin un tratamiento científico y razonable, cuanto mayor sea la capacidad de reparación, mayor será la tasa de colapso.
Una vez que la necrosis de la cabeza femoral colapsa, indica que la condición del paciente ha progresado a la etapa tres o superior. Si la parte colapsada no se controla a tiempo y continúa desarrollándose, el paciente fácilmente puede sufrir cojera permanente, discapacidad o incluso parálisis. Los expertos en el círculo de pacientes de la cabeza femoral dijeron que, en general, si los pacientes con necrosis isquémica de la cabeza femoral y colapso se pueden determinar mediante síntomas clínicos y exámenes de imágenes médicas. Lo último que quieren ver los pacientes con necrosis avascular de la cabeza femoral es el síntoma de colapso de la cabeza femoral, por lo que muchos pacientes están muy preocupados por si su condición ha progresado hasta el colapso.
Los síntomas clínicos del colapso son: empeoramiento del dolor, sonidos de fricción al caminar, función de la articulación de la cadera muy limitada y claudicación de intermitente a persistente. Después del colapso de la necrosis avascular de la cabeza femoral, se puede observar un colapso evidente de la cabeza femoral mediante un examen de imágenes médicas. La cabeza femoral se ensancha para formar una forma de pico, pero la cabeza acetabular está bien contenida, el espacio articular se estrecha y luego el espacio articular desaparece y el índice acetabular aumenta, lo que resulta en la inconsistencia entre el centro circunferencial de la cabeza femoral y el acetábulo.
Para predecir la aparición de un colapso, se deben tomar medidas preventivas con prontitud, como evitar estrictamente las cargas, utilizar frenado y tracción, y tomar planes quirúrgicos adecuados cuando sea necesario para evitar un mayor colapso. Podemos analizarlo desde varios aspectos y emitir el mejor juicio de tratamiento.
(1) Según un análisis temporal, el pico de colapso es un promedio de 3 meses a 10 meses después de la aparición de la necrosis de la cabeza femoral.
(2) Predicción por resonancia magnética: Para lesiones necróticas que no se pueden mostrar por el estado de los bordes óseos, predice si existe una crisis de colapso en función de su ubicación y área.
(3) Observar y medir los cambios en la altura de la cabeza femoral puede predecir la posibilidad de colapso cuando la altura de la cabeza femoral disminuye gradualmente.
(4) A partir del análisis del tipo de rayos X de la necrosis de la cabeza femoral, es muy útil predecir la ubicación y el área del hueso de necrosis de la cabeza femoral en la cabeza femoral. Si desea realizar una estimación completa, debe realizar una radiografía lateral para comprender el área de las lesiones necróticas. Cuanto mayor sea el área de necrosis, mayores serán las posibilidades de colapso.
Además de un tratamiento correcto, los pacientes deben prestar atención a la dieta y la nutrición y llevar una dieta razonable, que también puede desempeñar un papel importante en el tratamiento auxiliar. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son las mejores maneras de prevenir el colapso de la cabeza femoral en la vida.