Introducción al establecimiento y desarrollo de la otorrinolaringología.

El establecimiento de la otorrinolaringología moderna ha pasado por un proceso que va desde la división hasta la integración. Alrededor del siglo XIX, estas disciplinas se separaron de la medicina interna y la cirugía. La otología se desarrolló antes y posteriormente también se diferenciaron la laringología y la rinología. A mediados del siglo XIX, la otorrinolaringología se fusionó como una rama independiente de la medicina.

El desarrollo de la otología El conocimiento de la otología ya contaba con conocimientos preliminares y logros clínicos antes del siglo XIX. Eustachius (B.), Valsalva (A.M.), Cotugno (m. 1736 ~ 1822) y Scappa (Scarpa, A. 1752 ~ 65438). En 1546, Gracia (g.f. 1510 ~ 1580) descubrió que cuando se colocaba un diapasón vibrante sobre los dientes, el sonido podía transmitirse a los oídos. Ese mismo año, la traqueostomía original logró el éxito inicial. En 1563, el anatomista italiano Eustaquio (B.) publicó la primera discusión detallada sobre la trompa de Eustaquio (aunque no fue su primer descubrimiento), por lo que hasta ahora, la trompa de Eustaquio también se llama trompa euclidiana. En 1724, Versalles fue el primero en intubar la trompa de Eustaquio a través de la cavidad nasal (como en la primera mitad del siglo XVIII, en 1741 lo sucedió el científico británico y extranjero Cleland (A.). En 1640, Banzer lo logró. Primero en intubar la trompa de Eustaquio. En ese momento se creía que detener el curso natural de la otitis media causaría meningitis y abscesos cerebrales, por lo que se pensó que permitir que la otitis media siguiera su curso sería beneficioso. Tras abandonar esta idea errónea, se ha actualizado el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del oído. Moos (n. 1831 ~ 1895) fue un científico médico que aclaró la verdadera relación entre la supuración del oído y las lesiones intracraneales. No fue hasta 1774 que Pettit (Pettit en el siglo XVIII) realizó la primera mastoidectomía para drenar el pus del oído medio. Posteriormente, Jasser (J. L. 1782), Fielitz (J. G. 1785), Loeffler (L? Effler, A. F. 1790) y Kolping (. K? lpin (n. 1731 ~ 1801, 1796) también realizó cirugía mastoidea, pero esta importante cirugía fue olvidada durante casi medio siglo. En 1801, Ku En el siglo XIX, la otorrinolaringología hizo grandes avances. publicó el método, el primer artículo sobre enfermedades otológicas. Insertó un catéter en la trompa de Eustaquio para estudiar y determinar las condiciones para realizar la timpanostomía. En la segunda mitad del siglo XIX, el diapasón se convirtió oficialmente en una herramienta de prueba de audición. establecimiento de la física acústica Influenciado por Weber (A.1829 ~ 1915), Suzanne, Schwabeck y Politzer (A.1835 ~ 6544), en 1851, Corti (A.1822 ~ 1888) descubrió la estructura del aparato espiral del oído interno. Dove informó por primera vez sobre la adaptación auditiva y la fatiga en 1857. En el siglo XIX, el tratamiento de reparación de la membrana timpánica experimentó un proceso gradual; en 1841, Eales utilizó bolas de algodón húmedas para rellenar las perforaciones de la membrana timpánica para mejorar la audición (J.1815 ~. 1866) Se fijó una pieza de goma en un anillo de alambre de plata para hacer un tímpano artificial para cubrir la perforación. En 1876, Rossa usó una solución de ácido nítrico y una solución de ácido tricloroacético para cauterizar el borde de la perforación del tímpano para sellarlo y sanar gradualmente. Estudió la anatomía del oído medio y creía que la mayoría de las enfermedades del oído se originaban en el oído medio. Warden (a.), el inventor del otoscopio iluminado, fue el primer otólogo en Inglaterra en escribir una monografía sobre otología. científico médico para proponer el concepto de que las enfermedades de garganta y nasales pueden causar sordera.

Trower Chu (F. von 1829 ~ 1890) fue un importante contribuyente al conocimiento de la anatomía y patología del oído y el introductor de la otoscopia. Escribió un manual de otología en 1861 y desarrolló con éxito la trepanación mastoidea. En 1861, el ginecólogo francés Meniére (p. 1799 ~ 1862) descubrió que una joven se resfrió durante la menstruación y repentinamente experimentó un breve período de inconsciencia y vértigo severo, acompañado de vómitos, tinnitus, sordera, sudoración y tez pálida. vacilante. En ese momento, la investigación en otología desde los aspectos clínicos hasta los teóricos había sido relativamente profunda. Vololini (f.e.r. 1819 ~ 1889) fundó el Journal of Otology, Toynbee publicó un registro explicativo de muestras del oído interno y medio elaborado a partir de unos 2000 cadáveres, Trolchu. Loewenberg (n. 1836 ~ 1905) comenzó a especializarse en la investigación de otología en París en 1863, y sucesivamente inventó nuevos métodos de intubación con otoscopio y trompa de Eustaquio. En 1869, el famoso fisiólogo Helmholtz publicó un estudio sobre la función del tímpano y los huesecillos, y su alumno Goltz (F.L. 1834 ~ 1902) publicó una discusión sobre la relación entre los canales semicirculares y el equilibrio corporal. En 1865, Politzer obtuvo la primera imagen detallada de la membrana timpánica bajo luz, y en 1873, Schwartz (h. 1837 ~ 1900) en Alemania realizó y describió la mastoidectomía y la timpanostomía. Más tarde, Zau Fal (n. 1833 ~ 1910), director de la clínica de otología en Praga, mejoró la cirugía de otología, simplificó la mastoidectomía, ligó con éxito la vena yugular interna, realizó investigaciones sobre la otitis media aguda y demostró que los patógenos eran neumonía y diplococos. . esperar. Desde una perspectiva clínica en otología, el profesor Politzer de Viena era generalmente considerado como la figura líder en otología en ese momento. Escribió el "Manual de otología" (1878) y la "Historia de la otología" (1913). Bezold (F.1842 ~ 1908) describió la mastoiditis en 1877. En 1893, Stacke (l. 1859 ~ 1918) se sometió a una resección del malleoincus y una mastoidectomía. En 1894, Stein (S.) publicó un estudio sobre la función de la desorientación.

4. El desarrollo de la laringología ha ralentizado el avance de la amigdalectomía por el miedo a sufrir hemorragias masivas. Posteriormente, debido a la mejora de los métodos y técnicas, se desarrolló la amigdalectomía con el esfuerzo de estudiosos como Bosworth (f.h. 1843 ~ 1925). Pero en ese momento, se creía que las amígdalas faríngeas eran un tejido anormal en el cuerpo humano y debían extirparse, por lo que la amigdalectomía era más popular. En 1828, Physick (Ph. Syng. 1768 ~ 1837) realizó una amigdalectomía con un bisturí trampa para amígdalas. Luego, varios estadounidenses inventaron sucesivamente varias herramientas quirúrgicas. Por ejemplo, en 1832, Matthews y Farnstock (W.B.1804 ~~?) inventaron el bisturí de amigdalectomía, y el rotador de amígdalas solo se utilizó después de 1832. El médico danés Meyer describió por primera vez la hiperplasia en 1868 y publicó un artículo sobre la hiperplasia adenoidea en la nasofaringe en 1870. Después de una minuciosa investigación de Meyer, en un año y medio se descubrieron 102 casos en este campo. Describió la llamada cara de tipo adenoide en los niños, que consiste en boca entreabierta, pliegues nasolabiales poco profundos, paladar protuberante, dentición irregular, paladar alto y duro, acompañado de pechuga de pollo, sordera, ronquidos durante el sueño y mente divagada. Al principio pensó que sólo los europeos padecían la enfermedad. Más tarde, descubrió que los malayos padecen una enfermedad. En 1894 viajó al Palazzo Fanti de Roma y descubrió esta mirada en pinturas y esculturas. Semon descubrió una vez un retrato de Fernando I (1524) con rostro de difusor en una galería de arte italiana.

En 1829, Babington (B.G. 1794 ~ 1866) diseñó y empezó a utilizar un laringoscopio para observar la glotis, pero no era perfecto. Lister (R.1794 ~ 1847) también hizo observaciones preliminares sobre la morfología de la glotis.

En la segunda mitad del siglo XIX la laringología se desarrolló mucho debido a la aplicación de la laringoscopia, la anestesia con cocaína y los rayos X. García (M.1805 ~ 1906), profesor de canto español, inventó el laringoscopio solo en París en 1854. Quería observar la posición de sus cuerdas vocales mientras cantaba, por lo que examinó con éxito su garganta con dos pequeños espejos dentales. En 1857, los turcos (Türck, L.66). En ese momento hubo un debate sobre si García o Turk fue el primer inventor del laringoscopio. En 1858, Czermak (j. n. 1828 ~ 1873) mejoró el laringoscopio y publicó el primer informe sobre sus cuerdas vocales en el Semanario Médico de Viena. Más tarde, Stoerk (K.1832 ~ 1899) y Green (H.1802 ~ 1866) aplicaron aún más el laringoscopio en la práctica clínica. En 1860, Traube (L.1818 ~ 1876) publicó por primera vez el caso de un aneurisma que comprime el nervio laríngeo recurrente; después de 1870, Gerhardt (c. 1833 ~ 1902) realizó una investigación detallada sobre la parálisis de Guillemot, la laringitis y la sífilis laríngea. En 1881, Simon y Rosenback describieron la relación entre la parálisis bilateral del nervio laríngeo recurrente (completa) y la parálisis de las cuerdas vocales. En 1884, Frenck (T.R.) completó la fotografía laríngea. La cirugía laríngea fue la primera operación exitosa de Braus en 1861. Tuvo su primera operación para extirpar un tumor de garganta de la boca: su hermano tenía un tumor de garganta y no podía soportar una laringectomía. Braus usó una sonda para entrenarlo todos los días para eliminar el reflejo nauseoso y luego usó unas pinzas para extirpar los pólipos laríngeos. Desde el descubrimiento de la cocaína como anestésico en 1884, la cirugía laríngea se realiza con anestesia local. Stocker se dedicó a la investigación laríngea y participó en la preparación de libros de texto sobre laringe. En 1887 discutió la laringectomía, en 1893 describió el cáncer de laringe y en 1899 describió el linfosarcoma de laringe. Isambert (n. 1827 ~ 1876) discutió la tuberculosis laríngea, y Simon discutió una vez la transformación maligna de las lesiones laríngeas benignas después de la cirugía y el diagnóstico temprano y el tratamiento radical de los tumores laríngeos. Koeberlé (am) recomendó la laringectomía total en 1856. Watson (H.) realizó esta operación en pacientes con sífilis laríngea en 1866. En 1873, Billroth (n. 1829 ~ 1894) volvió a realizar con éxito esta operación y la informó por escrito al año siguiente. En 1886, esta operación se había realizado y descrito muchas veces. En 1864, Ellsberg fue el primero en realizar una cirugía para el cáncer de garganta. Primero me operaron de garganta, pero pronto recayó. Más tarde, Bill Ross también se sometió a este tipo de cirugía y recurrió ocho meses después de la operación. Su asistente Sørensen (s? Rensen, g.) mejoró la laringectomía total para reducir la mortalidad. En 1895, Kirstein (A.1863 ~ 1922) inventó el laringoscopio directo. La Sociedad Laringológica de Nueva York se fundó en 1873 y el Journal of Laryngology se fundó en 1880.

El desarrollo de la rinología se produjo principalmente en la segunda mitad del siglo XIX. El creador de la estrangulación de pólipos nasales en 1751 ~ 1822 insertó tres hilos de seda en un bolígrafo en 1794, expuso un extremo para cubrir los pólipos y luego los estranguló con éxito. Robertson (A.1739 ~ 1809) creó el escurridor que se utiliza hoy en día. La invención del endoscopio nasal fue iniciada por Bozzini (P.1773 ~ 1809) en 1807 y mejorada por J.N. Cermak (J.N.) en 1859. No fue hasta 1880 que el desarrollo de la rinología dio un paso adelante debido a la invención de la anestesia con cocaína, la invención y mejora de los instrumentos quirúrgicos nasales como los lazos y la actualización de los fármacos agresivos y las terapias de cauterización. En 1885, Lowenberg estudió las causas y los tratamientos del mal olor nasal y descubrió las bacterias especiales responsables del mal olor nasal. En 1855, Theile se dio cuenta de que el tabique nasal desviado era una afección común, pero era tan popular en ese momento que se habían realizado pocas investigaciones sobre las causas y los tipos de la enfermedad. Hartmann (Hartmann, A. 1849 ~ 1931), Peterson (J. J. 1840 ~ 1912) y otros.

r. 1848 ~ 1933) (1889), Bonninghaus 1899), Friel (Freer, O. T. 1903) y Killian (Killian, g. 1892 Potiquet (f. a. 1849 ~?) Según la opinión de Morgani, esta deformidad excepto el puente de la nariz En Además de las lesiones, también se relaciona con el desarrollo de los huesos faciales en la adolescencia. Kilian realizó la primera cirugía para la sinusitis frontal; Grune Wald (L. 1863 ~ ~?) realizó la primera cirugía para la rinitis purulenta en 1895. Toker describió la intracraneal. complicaciones de la enfermedad nasal.

La traqueotomía es un procedimiento de emergencia tradicional. En el siglo XVI, la traqueotomía original se realizó con la mejora y la aplicación clínica gradual, Brétonneau de Tours (d. p. 1778 ~ 1862) Realizó la traqueotomía por primera vez en 1856 en París para el tratamiento de la difteria. Una vez, el paciente de Grub fue intubado. Insertó un pequeño tubo en forma de manga en la garganta, pero debido al mal efecto del tratamiento no pudo reemplazar la incisión. En 1884, O'Dwyer (J.1841 ~ 1898) realizó la primera intubación laríngea exitosa en Nueva York. Después de cuatro años de experimentación, se produjo un instrumento satisfactorio. Después de varios años de innovación continua, finalmente se logró la intubación. éxito en 1897. La broncoscopia se utiliza en la práctica clínica, lo que nos permite ver la tráquea desde el tracto respiratorio. Insertó un tubo recto en la tráquea de un paciente masculino de 63 años y extrajo la espina de pescado del bronquio derecho. , que se convirtió en una sensación en la comunidad médica de la época, en el Congreso Mundial de Otorrinolaringología en Londres, leyó un artículo sobre el examen traqueal directo. En 1868, Kus utilizó un uretroscopio casero. **oul (n. 1822 ~ 1902) descubrió que un cuchillo para tragar el * * del artista era adecuado para la inserción de un tubo recto en el esófago, y el examen esofágico se realizó con éxito en 1881. En 1895, Kirstein usó una espátula para mirar dentro la garganta, pero