El hombre de 78 años que fue hospitalizado con dolor abdominal encontró un raro "signo de muerte". ¿Es alta la tasa de curación de esta enfermedad?

Hace tres meses, el tío Zhu fue a la sala de emergencias del hospital para recibir tratamiento debido a un abdomen agudo. El examen encontró que el estómago del tío estaba lleno de gas y una gran cantidad de gas se acumulaba en los vasos de la vena cava inferior, la vena mesentérica y la vena porta hepática. Wang Bo, médico jefe a cargo de cirugía gastrointestinal, dijo que las imágenes de tomografía computarizada muestran que la vena porta del hígado es una hoja muerta. ¿Es esta una manifestación imagenológica típica? ¿Un signo de muerte? . ? La enfermedad es rara, con una tasa de mortalidad superior al 50%, especialmente en pacientes mayores de 60 años. ? El médico jefe explicó, ¿un signo de muerte? La razón puede ser que la luz intestinal está infectada con bacterias especiales, lo que provoca acumulación de gas o necrosis intestinal, la barrera mucosa se destruye y el gas en la luz intestinal se dispersa en los capilares y luego ingresa gradualmente a la vena porta hepática. .

¿Es eso una señal de muerte? ¿Gas portal (PVG)? , se refiere a la acumulación anormal de gas en la vena porta y sus ramas de la vena porta intrahepática debido a diversas razones. Es un signo de imagen poco común. Existen muchas causas de neumatosis portal, siendo las más comunes la isquemia y la necrosis intestinal. La sepsis, las infecciones abdominales y otras afecciones no gastrointestinales también pueden causar este síntoma.

Una encuesta reciente basada en 209 pacientes con PVG encontró que la edad >60 años, los signos de peritonitis y el nivel alto de nitrógeno ureico en sangre estaban estrechamente asociados con la isquemia intestinal o la necrosis intestinal. Además, la neumatosis ocurre en sistemas venosos portal-mesentéricos especializados, es decir, vasos arqueados o segmentarios, que se consideran indicadores de mal pronóstico. Los pacientes con PVG que presentan más signos de necrosis intestinal, especialmente aquellos localizados dentro de las ramas segmentarias de la vena porta y visibles, tienen una tasa de mortalidad más alta (50%).

A las 9:45 pm, comenzó la cirugía del tío Zhu. ¿Cortar el colon necrótico, aflojar las adherencias del tubo intestinal y hacer una colostomía transversa? Después de más de tres horas, la operación finalmente se completó con éxito. ? Hicimos una fístula en la pared abdominal del paciente, defecamos temporalmente a través de la fístula y la reanastomizamos después de 3 meses según la recuperación. ? Dijo el Dr. Wang Bo. De junio a octubre de este año, el tío Zhu se someterá a una segunda operación para volver a anastomosar los intestinos.

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