Tabúes del Feng Shui sobre los pólipos nasales

La causa de los pólipos nasales

es causada por un edema prolongado de la mucosa nasal, que es el resultado de una combinación de factores, principalmente reacciones alérgicas e inflamación crónica.

Al principio hay edema mucoso local, protuberancias translúcidas y ausencia de tallos. Esto se denomina degeneración polipoide. Las lesiones continúan desarrollándose y, debido a la gravedad del tejido edematoso, gradualmente se hunden y forman pólipos pediculados. Los pólipos nasales se pueden dividir en tipo edematoso (tipo moco), tipo vascular (tipo hemorrágico), tipo fibroso, tipo quístico, etc. Los tipos comunes son el tipo edematoso o el tipo mixto.

Los síntomas de los pólipos nasales

El síntoma principal es la congestión nasal progresiva. A medida que los pólipos crecen lentamente, poco a poco se convierten en una congestión nasal persistente. A menudo acompañada de sinusitis, aumenta la secreción nasal. Pueden aparecer síntomas como alteración del olfato y dolor de cabeza. Puede ser única o múltiple, unilateral o bilateral y la mayoría son múltiples y bilaterales. Cuando los pólipos crecen demasiado, la nariz externa puede deformarse y el puente de la nariz se ensancha y expande, formando una "nariz de rana". Un solo pólipo que cuelga de la abertura coanal se llama pólipo coanal. Las complicaciones suelen ir acompañadas de sinusitis y aumento de la secreción nasal.

El principio de tratamiento debe ser aliviar la congestión nasal y prevenir su recurrencia. Dependiendo de la situación específica, se pueden tomar las siguientes medidas de tratamiento:

1 Tratamiento médico Dado que los pólipos nasales son el resultado de una reacción inflamatoria a largo plazo de la mucosa respiratoria nasal, los corticosteroides no solo pueden producir la infección. Los pólipos se reducen o incluso desaparecen, pero también retrasan o previenen la reaparición de los pólipos después de la cirugía. Hay dos formas de administrar glucocorticoides: la aplicación sistémica es adecuada para las siguientes situaciones cuando no hay contraindicaciones para el uso de glucocorticoides: ① Cuando los pólipos son grandes, es inconveniente introducir el dispositivo en la cavidad nasal; Los recién diagnosticados están dispuestos a aceptar el tratamiento farmacológico y tomarlo por vía oral todos los días, 30 mg durante 7 días, luego disminuir gradualmente a 5 mg al día. El curso completo del tratamiento no debe exceder las dos semanas. Esta terapia de ráfaga a corto plazo no causa efectos secundarios sistémicos clínicamente significativos. Generalmente, el volumen de pólipos tratados con el método anterior se puede reducir significativamente después de unos días de administración oral, se puede aliviar cierta congestión nasal y mejorar significativamente el sentido del olfato. En este momento, se puede extirpar quirúrgicamente o aplicarse localmente dentro de la nariz.

La ventaja de la aplicación local de corticosteroides en la cavidad nasal es que puede evitar los efectos secundarios sistémicos de los corticosteroides y mantener una concentración local eficaz del fármaco. La aplicación local es adecuada para: ① pacientes con pólipos pequeños que no exceden el borde inferior del cornete medio en el diagnóstico inicial; ② pacientes que responden bien a la prednisona oral y están dispuestos a continuar el tratamiento médico; ③ la aplicación intranasal de hormona adrenocortical; para profilaxis La forma más común de recurrencia después de la resección quirúrgica. Además, las gotas nasales requieren que los pacientes adopten la posición nasal correcta al usarlas, pero el proceso de preparación de este fármaco es sencillo y de bajo costo. Los corticosteroides utilizados por vía intranasal son principalmente dipropionato de dexametasona, flunisolida y budesonida, que no se absorben fácilmente en el torrente sanguíneo a través de la mucosa nasal y producen efectos sistémicos. Efectos secundarios físicos En los últimos años, Johansen (1993) comparó la eficacia del aerosol de budesonida y las gotas nasales en los pólipos nasales. Los resultados mostraron que la eficacia de las dos formas de dosificación era equivalente. El autor et al (1995) también lograron una buena eficacia utilizando gotas nasales de acetónido de triamcinolona. Las siguientes condiciones pueden afectar significativamente la eficacia de los medicamentos nasales: ① Los pólipos nasales son demasiado grandes para ingresar a la cavidad nasal y deben operarse primero. Luego se realiza la administración intranasal para prevenir la recurrencia. ② Coexisten infecciones mixtas de nariz y senos nasales. En este momento se debe realizar un tratamiento con antibióticos o una limpieza de los senos nasales. ③Los pólipos mismos están en la etapa activa y crecen demasiado rápido. Los corticosteroides sistémicos se pueden administrar repentinamente en este momento.

2. El tratamiento quirúrgico afectará gravemente a las funciones fisiológicas de la mayor parte o de la totalidad de la cavidad nasal. Antes de la cirugía, el paciente debe someterse a un examen general. Por ejemplo, si sufre una enfermedad cardiovascular y tiene un ataque de asma, tiene que esperar hasta que su condición se estabilice. Existen dos métodos quirúrgicos principales: polipectomía nasal simple y etmoidectomía intranasal.

1. Se utiliza polipectomía nasal simple para eliminar el pedículo. Se utiliza un lazo para pólipos nasales bajo anestesia local en personas sin antecedentes de polipectomía nasal. Después de apretar el pedículo, sáquelo de la nariz y retire el pólipo junto con el pedículo. Si queda algún pedículo residual, córtelo limpiamente y extraiga el pólipo. A veces, los senos etmoidales pueden abrirse. En este momento, si la mucosa del seno etmoidal se ha vuelto polipoide, se debe realizar la resección intranasal del seno etmoidal al mismo tiempo.

2. La cirugía endoscópica de los senos nasales en los últimos años ha proporcionado un método preciso y eficaz para la resección del seno etmoidal. Al abrir completamente la mucosa del seno etmoidal y eliminar completamente los pólipos en el seno, el riesgo de pólipos se puede reducir significativamente. Tasa de recaída.

En resumen, el tratamiento de los pólipos nasales debe remitirse a los siguientes principios:

1 En pacientes recién diagnosticados, si los pólipos afectan gravemente la función nasal, se debe realizar primero un tratamiento quirúrgico. aquellos con pólipos pequeños y congestión nasal leve deben recibir tratamiento médico durante 1 mes. Si el efecto es deficiente, se puede realizar nuevamente la cirugía.

2. Los pacientes con infección de los senos nasales deben someterse a una antiinfección o a una polipectomía nasal para abrir los senos nasales y permitir el drenaje.

3. Los pólipos nasales que recurren de 0 a 2 años después de la resección del seno etmoidal deben tratarse con corticosteroide intranasal 65438.