¿Qué es la pechuga de pollo (anomalía mamaria)?

El petus gallinum generalmente se considera hereditario como el pectus excavatum. La mayoría cree que es causada por un crecimiento excesivo de las costillas y del cartílago costal, con una deformidad del esternón secundaria a la deformidad de las costillas. Deformidades de la pared torácica que afectan la circulación respiratoria, como pectus excavatum, pectus carinatum, hendiduras pectorales, etc., además de la carga mental y el impacto en la personalidad causados ​​por la deformidad, también se requiere corrección quirúrgica.

Causas patológicas

Teoría de la causa

La deformidad del petus gallinum generalmente se considera hereditaria al igual que la deformidad del pectus excavatum. La mayoría cree que es causada por un crecimiento excesivo de las costillas y del cartílago costal, con una deformidad del esternón secundaria a la deformidad de las costillas. Algunas personas piensan que está relacionado con el desarrollo anormal de la inserción del diafragma. La parte anterior del diafragma está poco desarrollada y no está unida a la apófisis xifoides ni al arco costal. Está unida al arco costal posterior de la vaina del recto abdominal, pero está unida a la parte posterior de la vaina del recto abdominal. Al inhalar profundamente, la parte superior del recto abdominal tira hacia adentro y los músculos de la parte externa del diafragma demasiado grande se contraen, lo que hace que el Hausdorff sea más profundo, mientras que la parte inferior del esternón se mueve hacia adelante sin el apoyo del diafragma, lo que resulta en Deformidad del pectus pectus. Otros creen que la deformidad del pectus carinatum está relacionada con infecciones respiratorias crónicas recurrentes. La infección respiratoria crónica a largo plazo reduce la distensibilidad del tejido pulmonar y la función respiratoria. Para satisfacer las necesidades de la respiración, se fortalece el movimiento del diafragma, empujando a Hausdorff hacia la invaginación, formando gradualmente una deformidad del pectus pectus.

Manifestaciones clínicas

La mayoría de las pechugas de pollo no se descubren inmediatamente después del nacimiento como el pectus excavatum y, a menudo, se notan gradualmente después de los cinco o seis años. Generalmente, la pechuga de pollo rara vez causa síntomas de compresión cardíaca y pulmonar. La enfermedad grave de la pechuga de pollo a menudo causa infecciones repetidas del tracto respiratorio superior y sibilancias bronquiales, lo que resulta en poca tolerancia a la actividad y fatiga fácil. Más importante aún, el paciente tiene una gran carga mental debido a la deformidad.

La pechuga de pollo está opuesta al pectus excavatum, con el esternón sobresaliendo hacia adelante. Generalmente hay dos tipos. La primera es la protrusión esternal común, en la que la parte inferior del esternón se mueve hacia adelante de manera más evidente que la parte superior. La inserción de la apófisis xifoides suele ser la más prominente. La superficie longitudinal de los músculos pectorales está arqueada y los 4-8 cartílagos costales de ambos lados tienen la forma de profundos surcos cóncavos paralelos al esternón, lo que hace que la parte que sobresale sea más obvia, como una mano gigante que agarra el esternón y aplasta el cartílagos costales en ambos lados. Otro tipo de pechuga de pollo es poco común. Los cartílagos costales del manubrio del esternón, la parte superior del cuerpo del esternón y la parte superior del tórax se proyectan hacia adelante y hacia arriba, la parte media del cuerpo del esternón se curva hacia atrás y la parte inferior del músculo pectoral se proyecta hacia adelante. El plano sagital del esternón tiene forma de Z y el cartílago costal de ambos lados también está deprimido hacia adentro, por lo que algunas personas llaman a esta deformidad pectus excavatum.

Diagnóstico e identificación

El Petus gallinum tiene una menor incidencia que el pectus excavatum y presenta síntomas clínicos leves, por lo que es menos tomado en serio por los pacientes y sus familiares. Los casos leves de pechuga de pollo a menudo no se tratan, mientras que los casos graves de pechuga de pollo obviamente están deformados y son fáciles de diagnosticar clínicamente. La radiografía lateral de tórax puede mostrar claramente anomalías del esternón, mientras que otros métodos de examen a menudo no muestran anomalías.

Tratamiento y Prevención

El tratamiento de la pechuga de pollo también requiere cirugía.

1. La inversión del esternón superior e inferior con pedículo vascular es lo mismo que la cirugía del pectus excavatum.

2. El método de voltear el esternón pediculado es básicamente el mismo que el del pectus excavatum, excepto que las costillas y el cartílago costal del músculo gallinopectoral son más largos, la tercera y cuarta costillas y el cartílago costal del músculo gallinopectoral son más largos. el músculo gallinopectoral es el más largo y la quinta costilla es más corta, por lo que se debe prestar especial atención durante la operación.

3. Hundimiento costal torácico: realice una incisión mediana o transversal en el pecho, separe los músculos pectorales mayores de ambos lados, exponga los músculos pectorales mayores deformados y el cartílago costal de ambos lados y corte el recto. abdominis en el punto de inserción del músculo recto del abdomen, se gira el músculo hacia abajo, se hace una incisión en el periostio de la costilla, se elimina la parte excesivamente larga del cartílago costal implicado en la deformidad y se sutura longitudinalmente el periostio excesivamente largo. Si el músculo pectoral mayor está gravemente deformado, es necesario realizar una osteotomía en cuña transversal para aplanar el esternón y luego fijarlo con un alambre de acero, y tirar y suturar el músculo recto del abdomen. Los resultados de la cirugía fueron muy satisfactorios.

Al corregir la deformidad del pectus carinatum, se debe prestar atención a si el esternón protuberante comprimirá el corazón después de la cirugía, por lo que las radiografías de tórax y las radiografías por tomografía computarizada deben estudiarse cuidadosamente antes de la cirugía. Si no hay tejido pulmonar entre el esternón y el corazón, el esternón puede comprimir el corazón después de la cirugía y el esternón debe elevarse adecuadamente durante la cirugía.

Referencia:

/prowz/disease/2/2/1922013299 htm