¿Cuál es la línea directa para el servicio manual de seguros médicos en la ciudad de Jinzhou?

La línea directa de consulta unificada del Centro de Seguros Médicos de Jinzhou es (0416) 12333. También puede consultar sobre los hospitales designados con tarjetas de seguro médico, el procesamiento del seguro médico, el reembolso (pago) del seguro médico, la transferencia del seguro médico y otros temas. . La apertura de la línea directa de servicios de seguro médico ha facilitado a los asegurados consultar las pólizas de seguro médico, gestionar los negocios de seguros médicos y dominar los procedimientos de gestión. Evita que las personas viajen de un lado a otro, reduce los costos del servicio y mejora la eficiencia del servicio. Al mismo tiempo, también suaviza los canales de comunicación entre las masas y el departamento de seguro médico y mejora la satisfacción de las masas con el trabajo del seguro médico.

1. El seguro médico se refiere al seguro médico social. Es un sistema de seguro social para que el Estado y la sociedad proporcionen a los trabajadores las necesidades médicas básicas cuando enferman de conformidad con las leyes y reglamentos. El 12 de enero de 2016, el Consejo de Estado emitió los "Dictamenes sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales" exigiendo que se promueva la integración del seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural y se establezca un seguro médico unificado. sistema para residentes urbanos y rurales se establezca gradualmente en todo el país. El 20 de diciembre de 2016, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social celebró una videoconferencia sobre la red nacional de seguro médico básico y liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares, y firmó acuerdos con 22 provincias, incluida Beijing, que solicitaron el primer lote. de la red nacional de seguro médico básico y la liquidación directa de tratamientos médicos en otros lugares de las provincias. Se emitió la carta de responsabilidad laboral, lo que indica que la liquidación directa de tratamientos médicos interprovinciales en diferentes lugares ha entrado oficialmente en la etapa de implementación.

2. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para proporcionar a los trabajadores dentro de la cobertura las necesidades médicas básicas cuando enferman. La composición del seguro médico social coordinado es: la base de pago es M: ingreso salarial del empleado + subsidio. La unidad paga 8%M por año; los empleados individuales pagan 2%M por año; la unidad paga 8%M: del 6,6%M al 7%M va a la cuenta general (del 1%M al 1,4%M va a la cuenta personal). ) --- gastos de hospitalización; individuos 2%M del salario pagado: 2%M va a la cuenta personal (más 1%M a 1,4%M pagado por la unidad) --- gastos ambulatorios.

3. Ventajas del seguro médico: disfruta de beneficios según estándares unificados. Mismas condiciones de acceso, mismos estándares de cobro y mismas prestaciones, no hay diferencia entre altas y bajas. Los gastos ambulatorios de los empleados se pueden deducir de sus cuentas personales y, una vez completada la deducción, los empleados pagarán por sí mismos. Los gastos de hospitalización de los empleados se reembolsan a prorrata: el 86% de los gastos de 10.000 yuanes son reembolsados ​​por hospitales terciarios; el 88% de los gastos de 10.000 a 20.000 yuanes son reembolsados ​​por hospitales terciarios; y el 92% de los gastos de 20.000 a 40.000 yuanes; son reembolsados ​​por los hospitales terciarios. Si el empleado no enferma durante varios años consecutivos, los fondos de la cuenta personal pueden acumularse y renovarse.

4. Deficiencias del seguro médico: Cada hospitalización tiene un deducible básico, que es: 500 yuanes para hospitales de primer nivel, 750 yuanes para hospitales de segundo nivel y 1.000 yuanes para hospitales de tercer nivel. require Los empleados son responsables de esto. Los medicamentos de categoría A y B se reembolsan de forma proporcional. Los medicamentos importados no se reembolsan. Si excede el límite de cobertura de 40.000 yuanes, deberá pagarlo usted mismo.