¿Beber agua antes de acostarme por la noche hará que mi cara se hinche al día siguiente?

Existe un dicho que dice que

La acumulación excesiva de líquido en los espacios intersticiales se llama edema. El edema suele ser más evidente al principio en zonas con piel flácida como los párpados, la cara, el escroto y las extremidades inferiores. En pacientes que han estado postrados en cama durante mucho tiempo, aparece en las nalgas y la cintura. La piel en el área del edema se vuelve tirante, se hincha y, en casos graves, la piel se vuelve brillante o incluso supura agua.

Puntos diagnósticos del edema:

Síntomas asociados

Posible diagnóstico

Suele ser un edema generalizado y de evolución lenta. Acompañado de hambre y enfermedades crónicas debilitantes (como tumores malignos, tuberculosis, anemia grave, etc.).

Edema nutricional

En las mujeres, el edema leve o moderado se produce en todo el cuerpo. Ocurre más de 7-10 días antes de la menstruación y desaparece después de la menstruación. Suele ir acompañado de irritabilidad. , irritabilidad, insomnio, dolor de cabeza, pereza, fatiga y otros síntomas.

Síndrome de tensión premenstrual

Comienza en los tobillos y miembros inferiores y empeora después del esfuerzo. El edema se extiende hacia arriba y se vuelve más severo, pudiendo distenderse las venas yugulares. En casos graves, puede extenderse por todo el cuerpo o acompañarse de derrame pleural o abdominal.

Insuficiencia cardíaca

El edema palpebral y facial temprano es más evidente después de levantarse por la mañana. Puede evolucionar hacia un edema generalizado y su distribución tiene poca relación con la posición corporal. El análisis de orina muestra proteinuria y orina arrojada.

Nefritis e insuficiencia renal

A menudo se observa primero en el tobillo, se extiende gradualmente hacia arriba y puede ir acompañada de ascitis, pero no suele haber edema en la cabeza, cara y miembros superiores. Se pueden observar nevos arácnidos, ictericia, agrandamiento del hígado y del bazo.

Cirrosis hepática

No hay depresión evidente en la piel después de la acupresión, pero la piel está amarilla, seca, caída del cabello, reacciona lentamente y se puede observar anemia moderada.

Mixedema, causado por deficiencia de hormona tiroidea

Uso prolongado de corticoides, edema leve en miembros inferiores o cara.

Hiperaldosteronismo, causado por trastornos endocrinos

Edema localizado en un extremo de la extremidad, a menudo debido a un mal drenaje venoso y linfático local o a un aumento de la permeabilidad capilar.

Flebitis embolítica, filariasis, inflamación local, traumatismos o alergias, etc.

El edema es la retención de líquido en el organismo, que desborda la piel, manifestándose en cabeza, cara, párpados, extremidades, abdomen y espalda, o incluso un tipo de enfermedad caracterizada por un edema generalizado.

2. Evolución histórica

1. Nombre y clasificación de la enfermedad: Esta enfermedad se llama "agua" en el "Nei Jing", y se divide en "feng shui" y "piedra". agua" según diferentes síntomas. ”, “agua que brota”. "La sinopsis de la cámara dorada: tratamiento combinado de las enfermedades del Qi del agua y el síndrome del pulso" toma el exterior y el interior como vínculo principal y lo divide en cinco tipos: Feng Shui, Pi Shui, Zheng Shui, Shi Shui y Huang Han. Yan Yonghe, en la dinastía Song, dividió el edema en dos categorías: agua yin y agua yang. "Jisheng Fang Edema Gate" dice: "El agua Yin es una enfermedad, el pulso es lento y lento, de color azul y blanco, ni irritado ni sediento, la orina es astringente y clara, y las heces son abundantes ... agua Yang Es una enfermedad, y el pulso es lento y lento, color amarillo y rojo, irritabilidad o sed, orina roja y astringente y estreñimiento frecuente."

2. Causa y patogénesis: "Su Wen·Shui. -Teoría de la acupuntura caliente" señala: "Al ser valiente y trabajar demasiado, el sudor de los riñones, cuando se expone al viento, no puede ingresar a los órganos internos y no puede penetrar la piel externamente. Puede viajar en los puntos de acupuntura y viajar en el. piel, causando hinchazón del tarso." "Así que su raíz está en los riñones y su fin en los pulmones". "Suwen·Zhizhenyao Dalun" también señala: "Toda humedad, hinchazón y plenitud pertenecen al bazo". La "Introducción a la medicina: Edema" de Li Zhen en la dinastía Ming propuso la teoría de la etiología del edema causado por llagas.

3.. Tratamiento de la hinchazón: "Suwen·Tangyeyoulilun" presenta el principio de tratamiento de "tratar con calma y equilibrio, quitar el jardín, Chen Shu... Abre la puerta de los fantasmas y limpia la casa" . En términos de tratamiento, se proponen los dos principios de la sudoración y la diuresis: "Para aquellos con agua e hinchazón debajo de la cintura, se debe facilitar la micción. La hinchazón por encima de la cintura debe curarse con sudoración". Fang Lun" creó Utilice el método para promover la circulación sanguínea y la diuresis para tratar la estasis sanguínea y el edema. 4. Cuidados de enfermería y pronóstico: Sun Simiao de la dinastía Tang afirmó en "Recetas esenciales para emergencias: edema" que se debe evitar la sal para el edema y señaló que existen cinco causas incurables del edema: "1. Hinchazón y negrura de la cara significa insuficiencia hepática; 2. palmas hinchadas Si no hay textura, significa que la insuficiencia cardíaca no se puede tratar 3. Si la cintura está hinchada y no tiene textura, significa que el daño pulmonar no se puede tratar; hinchado y no puede hincharse, significa que la insuficiencia renal no se puede tratar 5. Si el ombligo está lleno e hinchado, significa que la insuficiencia del bazo no se puede tratar;

”

Causa y patogénesis

El edema es un síndrome. Las causas incluyen viento maligno que ataca la superficie, llagas internas, humedad exógena, dieta inadecuada, dotación insuficiente, enfermedades de larga duración y fatiga. El mecanismo de esta enfermedad es que los pulmones no están regulados adecuadamente, el bazo no puede transferir y transferir, los riñones no se abren ni cierran y el triple quemador qi es desfavorable. Causas

El frío, el viento y el agua interactúan entre sí

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El viento ataca los pulmones superficiales y pierde la limpieza y limpieza del agua Yang

El calor y la humedad invaden el agua Yin y retiene el edema

El veneno doloroso invade la humedad y el calor internos y acumula agua Yin

Sentir la humedad del agua, pérdida de transmisión del bazo, humedad del agua, remojo, estasis sanguínea , obstrucción, parada de agua

Dieta irregular y yang del bazo débil

Debilidad física y de parto

Insuficiencia renal para abrir y cerrar

Debilidad del yang del riñón

Diagrama esquemático de la etiología y patogénesis del edema

2. Patogénesis

1. edema Los cambios patológicos incluyen falta de circulación en los pulmones, pérdida de la circulación en el bazo, pérdida de apertura y cierre de los riñones y mala transformación del Qi en el triple quemador.

2. riñones, siendo la clave los riñones.

3. Naturaleza física: el agua Yang es verdadera, principalmente causada por el mal del viento externo, las llagas y la humedad del agua es deficiente o está mezclada con un exceso, principalmente causada por la fatiga, insuficiente. dotación y enfermedades crónicas.

4. Factores físicos: viento maligno, humedad del agua, llagas y estasis sanguínea.

5. se pueden convertir entre sí o mezclar.

El resultado del edema, en términos generales, el agua Yang es fácil de eliminar, mientras que el agua Yin es difícil de tratar

Puntos clave de diagnóstico<. /p>

1. Bases diagnósticas

1. El edema comienza primero en los párpados o miembros inferiores, y luego se extiende a las extremidades y a todo el cuerpo. En los casos leves, sólo se hinchan los párpados o las espinillas, mientras que en los casos graves, todo el cuerpo está hinchado; en los casos graves, el abdomen está distendido y lleno y el paciente no puede acostarse debido al asma. Los casos graves pueden incluir anuria o oliguria, náuseas y vómitos, mal olor en la boca, hemorragias nasales y dentales, dolor de cabeza, convulsiones, coma, delirio y otras crisis. Puede haber polilla en las mamas, palpitaciones, llagas, etc. Púrpura y. antecedentes de enfermedad crónica y debilidad física

2. Identificación de síndromes de enfermedad

1 Edema y abultamiento

Edema

Abultamiento típico.

Características

Se hincha primero la cabeza, la cara o los miembros inferiores, para luego extenderse a todo el cuerpo, sin venas expuestas en la pared abdominal.

Un abdomen está distendido, la tez está pálida, las venas de la pared abdominal están expuestas y las extremidades no están hinchadas. Se puede observar un leve edema en las extremidades en la etapa posterior.

Color de la piel

. Brillante y brillante, luego gris y sombrío en la etapa posterior

Pálido y amarillo, rayas rojas en la cara y lunares con sangre en el cuello y el pecho

Pérdida de órganos

Pulmones, bazo, riñones

Hígado, bazo, riñones

2. Edema con agua Yang y agua Yin

Clasificación

Síntomas y características

Agua Yang

Agua Yin

Causa

Viento maligno, dolorido, Agua y humedad

Comer y fatiga, insuficiencia de órganos internos causada por factores congénitos o adquiridos

Durante el curso y gravedad de la enfermedad

Corta, aguda

Larga, Aliviar

La zona de hinchazón

Obviamente en la cabeza y la cara

Particularmente en las extremidades inferiores

Color de la piel

Brillante y fino

Clorosis y estancamiento gris

Depresión

Fácil de restaurar presionando

Difícil de restaurar presionando

1. Puntos clave de diferenciación del síndrome

Los síntomas del edema deben identificar primero el agua Yang y el agua Yin y distinguir sus atributos patológicos. El agua Yang es cierta, y la retención de vapor de agua es causada por el viento, la humedad, el calor y el veneno. El agua Yin a menudo tiene un origen deficiente y un exceso en la naturaleza, debido a la debilidad del bazo y los riñones, el qi no puede transformarse en. agua, y durante mucho tiempo se puede ver estasis y estasis de agua.

En segundo lugar, se deben identificar los órganos enfermos, incluidos los pulmones, el bazo, los riñones y el corazón. Finalmente, para los pacientes con una mezcla de deficiencia y exceso, y múltiples órganos internos y enfermedades, debemos identificar cuidadosamente los factores primarios y secundarios de deficiencia y exceso.

2. Principios del tratamiento

La sudoración, la diuresis y la purga de agua son los tres principios básicos para el tratamiento del edema. La aplicación específica depende de la deficiencia y el exceso de yin y yang.

El agua Yang se usa principalmente para disipar los espíritus malignos y debe usarse para inducir la sudoración, la diuresis o la expulsión y, al mismo tiempo, debe combinarse con métodos como eliminar el calor, desintoxicar, regular el qi y reducir la humedad. Debe usarse principalmente para fortalecer el cuerpo, fortalecer el bazo y calentar los riñones, y también debe usarse como diurético, nutrir el yin y activar la circulación sanguínea, eliminando la estasis sanguínea y otros métodos. Para aquellos con una mezcla de síntomas falsos y verdaderos, debemos tener en cuenta ambos, ya sea atacar primero y luego reponer, o aplicar tanto ataque como reposición.

3. Clasificación del síndrome y tratamiento

(1) Síndrome de Yang Shui

1. Párpados hinchados, seguido de extremidades Todo el cuerpo está hinchado y la aparición es rápida. Los síntomas incluyen aversión al frío, fiebre, dolor en las extremidades y articulaciones y dificultad para orinar. Aquellos con síntomas de viento-calor pueden estar acompañados de hinchazón y dolor en la garganta, lengua roja y pulso rápido y resbaladizo. Aquellos que prefieren el viento frío también pueden experimentar aversión al frío, tos y sibilancias, una fina saburra blanca en la lengua y un pulso resbaladizo o tenso.

Método de tratamiento: disipar el viento, eliminar el calor, limpiar los pulmones y hacer circular agua.

Receta representativa: Decocción de Yuejiajiashu.

Medicamentos de uso común: efedra, almendra, saposhnikovia, lenteja de agua, atractylodes, poria, alisma, llantén, yeso, corteza de morera, escutelaria.

Cambios en el síndrome: si ve sudoración, mal viento y Wei Yang ya es deficiente, use la decocción de Fangji Huangqi para reponer el qi y mover el agua si el síndrome superficial se resuelve gradualmente y el paciente está pesado; El edema no desaparece, puede utilizar la decocción Fangji Huangqi para el tratamiento del síndrome de maceración húmeda.

2. Síntomas de invasión de toxinas y relaciones sexuales

Hinchazón de párpados, extendiéndose a todo el cuerpo, piel brillante, oliguria y orina roja, llagas en el cuerpo e incluso úlceras, gases, fiebre y lengua roja, fina capa amarilla, pulso flotante o resbaladizo.

Método de tratamiento: Xuanfei, desintoxicación, diuresis e hinchazón.

Receta representativa: Decocción de Efedra, Forsitia y Judía Adzuki combinada con Bebida Desinfectante Wuwei.

Medicamentos de uso común: efedra, almendra, corteza de morera, haba adzuki, flor de plata, crisantemo silvestre, diente de león, purpurea y geranio.

3. Síndrome de maceración acuosa

Edema general, extremidades inferiores evidentes, falta de dedo al presionar, orina corta, cuerpo pesado, opresión en el pecho, anorexia, náuseas generalizadas, blanco y grasoso. recubrimiento, el pulso es lento, el inicio es lento y el curso de la enfermedad es largo.

Método de tratamiento: activa el bazo y resuelve la humedad, desbloquea el yang y la diuresis.

Prescripción representativa: Decocción de Wupiyin Heweiling con o sin modificación.

Medicamentos de uso común: corteza de morera, cáscara de mandarina, corteza de panza grande, corteza de poria, cáscara de jengibre, atractylodes, corteza de magnolia, cáscara de mandarina, fruto de la hierba, ramita de casia, atractylodes, poria, poliporus y Alisma.

4. Síndrome de calor húmedo

Hinchazón en todo el cuerpo, piel tirante y brillante, opresión en el pecho y epigastrio, irritabilidad y sed, orina corta y roja, o seca y heces duras, lengua roja, la saburra es amarilla y grasosa y el pulso es rápido o húmedo.

Método de tratamiento: Distinguir humedad y calor.

Receta representativa: Shuzhe Yinzi suma y resta.

Medicamentos de uso común: Qianghuo, Genciana, Fangfeng, Big Belly Skin, Poria Skin, Ginger Skin, Polyporus, Poria, Alisma, Akebia, Pepper Eye, Adzuki Bean, Phellodendron, Phytolacca, Areca Nut, Ruibarbo crudo. .

(2) Agua Yin

1. Síndrome de deficiencia de yang del bazo

El cuerpo está hinchado durante mucho tiempo, especialmente debajo de la cintura, y la depresión. es difícil de recuperar cuando se presiona, y el abdomen Distensión y congestión abdominal, pérdida de apetito y heces blandas, tez apagada, fatiga mental, extremidades cansadas, falta de orina, lengua pálida, capa blanca grasosa o resbaladiza, pulso lento o débil.

Método de tratamiento: Fortalecer el bazo, calentar el yang y diuresis.

Prescripción representativa: Shipi Yin con o sin adición.

Medicamentos de uso común: jengibre seco, acónito, nuez de hierba, ramita de casia, atractylodes, poria, regaliz, jengibre, azufaifa, poria, alisma, llantén, papaya, costus, magnolia officinalis, panza grande.

Cambios: Bazo débil, edema en todo el cuerpo, tez cetrina, síntomas severos en la cabeza y la cara por la mañana, hinchazón de los miembros inferiores al moverse, fatiga por incapacidad para comer, heces normales o blandas, micción excesiva, lengua fina y grasosa. Si el pulso es débil, el tratamiento debe consistir en reponer el qi y fortalecer el bazo, mover el qi y resolver la humedad, y agregar o quitar el polvo de Shenlingbaizhu.

2. Síndrome de deficiencia de yang del riñón

El edema aumenta y disminuye repetidamente, la cara está hinchada y el cuerpo está hinchado, y el área debajo de la cintura es demasiado profunda para soportarla, y el La producción de orina se reduce o aumenta, y la cintura está adolorida, fría y dolorosa. Extremidades frías, timidez y fatiga, tez pálida, palpitaciones y opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para acostarse, abdomen agrandado y distendido, lengua pálida y grasa. con saburra blanca, y pulso lento y débil.

Método de tratamiento: Calienta los riñones y ayuda al yang, transforma el qi y hace circular el agua.

Prescripción representativa: Pastillas Jisheng Shenqi combinadas con Decocción Zhenwu.

Medicamentos de uso común: Acónito, Canela, Morinda officinalis, Xianlingpi, Atractylodes, Poria, Alisma, Plantago, Achyranthes bidentata.

Cambios del síndrome: Deficiencia de yin renal, ataques repetidos de edema, fatiga mental, dolor de espalda y espermatorrea, sed seca, inquietud y calor, lengua roja, pulso fino y débil, etc. El tratamiento debe nutrir principalmente el yin del riñón y también aliviar el agua y la humedad. Tome pastillas Zuogui más Alisma, Poria cocos, semillas de girasol de invierno, etc.

Para aquellos con deficiencia renal e hiperactividad hepática, mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, piernas débiles y extremidades pálidas, agregue caparazón de tortuga, ostra, Eucommia ulmoides, mora, crisantemo silvestre y prunella vulgaris.

El curso de la enfermedad es persistente, repetido y sin resolver, la justicia va disminuyendo día a día y los males externos se vuelven a sentir. Los síntomas incluyen fiebre, aversión al frío, aumento de la hinchazón y falta de orina. Este es un síndrome de deficiencia y exceso mixto, con deficiencia en el origen y exceso en el tratamiento. Cuando sea urgente, trate los síntomas, primero trátelo basándose en el Feng Shui, pero debe tener en cuenta la deficiencia de qi saludable. y no abuses de la medicina externa. La decocción de Yuejiao es la principal, y puedes agregar Codonopsis pilosula, Cuscuta y otros medicamentos que nutren la temperatura y los riñones, y usarlos para fortalecer el cuerpo y disipar el mal.

3. Síndrome de estasis sanguínea y hídrica

Edema que persiste durante mucho tiempo y de gravedad variable, edema de las extremidades o de todo el cuerpo, principalmente de las inferiores, equimosis en en la piel, hormigueo en la cintura, o acompañado de hematuria, lengua morada oscura, saburra blanca y pulso profundo y filiforme.

Método de tratamiento: activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea, transformar el qi y hacer circular el agua.

Prescripción representativa: Decocción de Taohong Siwu combinada con Polvo de Wuling.

Medicamentos de uso común: Angelica sinensis, raíz de peonía roja, salvia miltiorrhiza, agripalma, cártamo, flor de Lingxiao, passepartout, semilla de melocotón, ramita de canela, acónito, poria, alisma, llantén.

Prevención y cuidados

1. Evitar los ataques del mal del viento.

2. Evitar la invasión de la humedad.

3. Ajusta tu dieta en consecuencia. Los pacientes con edema deben evitar la sal. Aquellos con hinchazón severa deben seguir una dieta sin sal, mientras que aquellos con hinchazón leve deben seguir una dieta baja en sal (3-4 gramos de sal por día, después de que la hinchazón desaparezca, también se debe prestar atención). Se debe prestar atención a una dieta que no sea demasiado salada.

4. Mantenga la piel limpia y evite rascarse la piel.

5. Registra la cantidad de agua que entra y sale cada día.

6. Continuar el tratamiento y realizar un seguimiento periódico.

7. Combina elegancia y emociones suaves.

Preparación clínica para el síndrome

1. Mejorar la capacidad de diagnóstico clínico y diferenciación del síndrome: el síndrome de edema tiene causas complejas, cambios patológicos complejos y cambiantes y, por lo tanto, afecta a muchos órganos. Es necesario comprender las causas de las diferentes causas, así como las características del síndrome de diferentes lesiones de vísceras, lo que contribuye a mejorar la capacidad de diferenciación del síndrome clínico.

2. Utilice correctamente el método de atacar el agua y conducirla hacia abajo: El método de atacar el agua y conducirla hacia abajo es un método para tratar el agua yang. Solo debe usarse cuando el cuerpo está muy. hinchado al comienzo de la enfermedad y la rectitud todavía es fuerte. Use sudoración y diuresis. El método no es válido, pero la evidencia del pulso actual está presente.

3. Aplicación del método de estasis sanguínea y diuresis: para el edema causado por estasis sanguínea, activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y el método de diuresis suele ser un paso importante para mejorar la eficacia del edema.

4. Uso de medicamentos nefrotóxicos: Estudios recientes han encontrado que las medicinas tradicionales chinas que contienen ácido aristolóquico, como Aristolochia, Akebia, Fangji, Motherwort, etc., también tienen cierta nefrotoxicidad, por lo que los pacientes con edema deben evitarlos. tomarlos. Dosis, uso a largo plazo.

5. Tratar los casos graves de edema.