Constellation Knowledge Network - Una lista completa de nombres - ¿Qué significa la deformación de los huesos de los dedos? La causa más común de deformidad de las articulaciones de los dedos es la artritis reumatoide. Puede ir al hospital para comprobar el factor reumatoide y la velocidad de sedimentación globular. Las articulaciones suelen estar levemente doloridas y rígidas al principio. La afección alterna entre remisiones y recaídas y empeora gradualmente. A menudo se acompaña de síntomas sistémicos como fatiga, anorexia, fiebre, anemia y pérdida de peso. Consulte las siguientes (1) Manifestaciones clínicas de la artritis: ① Rigidez matinal y rigidez de las articulaciones: todos los pacientes reumatoides tienen esta manifestación, que es una de las bases diagnósticas importantes. Los síntomas incluyen rigidez de las articulaciones y movimientos inflexibles por la mañana o después de despertarse. En casos graves, puede provocar rigidez en todo el cuerpo, que se aliviará o desaparecerá tras realizar ejercicio o mantener el calor tras levantarse. El fenómeno de la rigidez matutina indica que la artritis reumatoide está activa y la duración de la rigidez matutina es consistente con la gravedad de la enfermedad. La rigidez matutina suele ir acompañada de frialdad y entumecimiento en las extremidades o los dedos de los pies. La rigidez matutina se puede dividir en tres grados: a. Rigidez matutina leve: la rigidez matutina se alivia o desaparece dentro de 1 hora después de levantarse; b. Rigidez matutina moderada: la rigidez matutina se alivia o desaparece dentro de 1 a 6 horas después de levantarse c. Rigidez matutina severa: La rigidez matutina se alivia o desaparece más de 6 horas después de levantarse, o la rigidez matinal es toda rigidez matutina. ② Hinchazón o dolor en las articulaciones: este también es un síntoma necesario para casi todos los pacientes con artritis reumatoide. La gran mayoría de los pacientes comienzan con inflamación de las articulaciones. La hinchazón se debe al aumento del exudado en la cavidad articular y a cambios inflamatorios en los tejidos blandos que rodean la articulación, que se manifiestan como una hinchazón uniforme alrededor de la articulación. La hinchazón fusiforme de las articulaciones proximales de los dedos es uno de los síntomas típicos en pacientes con artritis reumatoide. La gravedad del dolor articular suele ser paralela al grado de hinchazón. Cuanto más evidente es la inflamación de las articulaciones, más intenso es el dolor, incluso intenso. Debido al dolor intenso, cuando alguien extiende la mano para tocar su articulación, el paciente la bloquea con las manos para proteger o retraer la articulación. Si se le permite mover activamente sus articulaciones, a veces puede estirarse y doblarse de mala gana. Clínicamente, se debe prestar atención a si hay dolor espontáneo y dolor activo. El dolor espontáneo se refiere al dolor cuando la articulación está inactiva o en una posición natural tranquila, a veces incluso al despertarse del sueño, lo que indica que la enfermedad se está desarrollando rápida o urgentemente, y el dolor activo grave se refiere al dolor que se siente cuando se mueve la articulación; indicando que la inflamación articular es leve o tiende a aliviarse. El dolor articular reumatoide se caracteriza por un alivio después del ejercicio y un agravamiento inicial del ejercicio después del descanso. Por ejemplo, después de estar sentado durante mucho tiempo, les resulta difícil ponerse de pie, empezar y caminar. Los pacientes a menudo "no pueden sentarse, levantarse y volver a sentarse; después de flexionar los dedos y los codos durante demasiado tiempo, el dolor empeora". cuando simplemente se enderezan." Sin embargo, estos fenómenos se alivian después de actividades de corta duración y se mueven gradualmente. Con facilidad, el ritmo de la marcha también se puede acelerar. Cuando la rigidez, la hinchazón y el dolor de las articulaciones son intensos por la mañana, el paciente pierde total o parcialmente la capacidad de cuidar de sí mismo. El dolor en las articulaciones se agrava por la mañana, por la tarde y en los días nublados, cuando llueve, se resfría, se resfría, especialmente un resfriado. Durante el examen, las articulaciones están hinchadas, la mayoría de las cuales no están rojas y muestran el verdadero color de la piel, algunas son rojizas o violáceas, que son más comunes en los pies de los niños o en la hinchazón de las articulaciones de los dedos. La articulación está caliente, sensible o significativamente sensible. Hay fluctuaciones obvias en el derrame articular, especialmente en la articulación de la rodilla. La hinchazón de las articulaciones se detecta más fácilmente en las pequeñas articulaciones de las extremidades, mientras que la hinchazón de los hombros y las caderas es más difícil de detectar. ③Articulaciones afectadas: la artritis reumatoide puede afectar cualquiera de las 65,438+0,87 articulaciones sinoviales del cuerpo humano, incluidas la membrana sinovial, el cartílago, el hueso, el tendón, el ligamento, la bolsa sinovial y la membrana muscular. Las articulaciones comúnmente afectadas incluyen dedos de los pies, FD A3, tobillos, muñecas, codos, rodillas, caderas, articulaciones temporomandibulares, costillas, cuello y hombros. Según las estadísticas, alrededor del 30% de los pacientes padecen la enfermedad por primera vez. En el 26% de los pacientes, la primera aparición de la enfermedad fue en la articulación de la rodilla; en el 10% de los pacientes, la primera aparición de la enfermedad fue en la articulación de la muñeca. La artritis reumatoide afecta de 1 a 3 articulaciones en el momento de su aparición, pero posteriormente la mayoría de los pacientes tendrán más de 4 a 10 articulaciones afectadas. Se ha documentado que el reumatoide rara vez afecta las articulaciones distales de los dedos de las manos y los pies. ④ Transferencia de artritis: la artritis se desarrolla de una articulación a otra y tiene las siguientes tres características: a. Deambulación: el dolor articular temprano (sin hinchazón) tiene una deambulación evidente y el intervalo de deambulación es relativamente corto, principalmente de 1 a 3 días, rara vez más. de 1 semana. Una vez que una articulación se hincha, esta hinchazón dura mucho tiempo en esa articulación. La hinchazón de la primera articulación suele durar desde 3 meses hasta más de 1 año después del inicio, lo cual es una característica importante que la distingue de otras artritis. Después de la aparición de la primera inflamación articular, normalmente se necesitan de 1 a 3 meses para pasar a otra articulación u otro par de articulaciones, es decir, el intervalo persistente de inflamación articular es superior a 1 mes. Esta es otra diferencia importante con otras artritis. . característica. A partir de entonces, la hinchazón y el dolor de las articulaciones fueron como una "carrera de relevos". Este tipo de hinchazón y dolor no ha desaparecido, y otra o varias articulaciones han comenzado a tener hinchazón y dolor. b. Simetría: la migración (transferencia) de la artritis es a menudo simétrica. Excepto por el dolor de migración temprana, el dolor en las articulaciones es muy raro. Menos es asimétrico. La monoartritis es rara; c. Fenómeno de restricción mutua: después de que la hinchazón de la primera articulación se transfiere a otra articulación, la hinchazón y el dolor de la (primera) articulación se aliviarán rápidamente (de 1 a 3 días), en unas pocas semanas. pocos Desaparece por completo después de unos meses, pero la hinchazón y el dolor de las articulaciones recién desarrollados se volverán cada vez más intensos. ⑤ Sonido de fricción articular: en pacientes con artritis reumatoide, cuando las manos del examinador mueven las articulaciones, especialmente los codos y las rodillas, a menudo pueden sentir un ligero sonido de torsión o una sensación de agarrar nieve, lo que indica inflamación de las articulaciones. Una vez que la inflamación en algunas articulaciones disminuye, se puede escuchar o tocar un chasquido en las articulaciones en movimiento, que es más obvio en los dedos, las rodillas y las caderas. Esto puede ser causado por artritis reumatoide acompañada de hiperplasia ósea. ⑥Función y movimiento de las articulaciones limitados: cuando las articulaciones están inflamadas en la etapa inicial, la mayoría de los pacientes tienen miedo de moverse debido al dolor intenso y la función de las articulaciones es limitada. En general, el grado de limitación del movimiento articular coincide con el grado de inflamación. El movimiento articular limitado posterior se debe principalmente a la rigidez de las articulaciones y diversas deformidades.

¿Qué significa la deformación de los huesos de los dedos? La causa más común de deformidad de las articulaciones de los dedos es la artritis reumatoide. Puede ir al hospital para comprobar el factor reumatoide y la velocidad de sedimentación globular. Las articulaciones suelen estar levemente doloridas y rígidas al principio. La afección alterna entre remisiones y recaídas y empeora gradualmente. A menudo se acompaña de síntomas sistémicos como fatiga, anorexia, fiebre, anemia y pérdida de peso. Consulte las siguientes (1) Manifestaciones clínicas de la artritis: ① Rigidez matinal y rigidez de las articulaciones: todos los pacientes reumatoides tienen esta manifestación, que es una de las bases diagnósticas importantes. Los síntomas incluyen rigidez de las articulaciones y movimientos inflexibles por la mañana o después de despertarse. En casos graves, puede provocar rigidez en todo el cuerpo, que se aliviará o desaparecerá tras realizar ejercicio o mantener el calor tras levantarse. El fenómeno de la rigidez matutina indica que la artritis reumatoide está activa y la duración de la rigidez matutina es consistente con la gravedad de la enfermedad. La rigidez matutina suele ir acompañada de frialdad y entumecimiento en las extremidades o los dedos de los pies. La rigidez matutina se puede dividir en tres grados: a. Rigidez matutina leve: la rigidez matutina se alivia o desaparece dentro de 1 hora después de levantarse; b. Rigidez matutina moderada: la rigidez matutina se alivia o desaparece dentro de 1 a 6 horas después de levantarse c. Rigidez matutina severa: La rigidez matutina se alivia o desaparece más de 6 horas después de levantarse, o la rigidez matinal es toda rigidez matutina. ② Hinchazón o dolor en las articulaciones: este también es un síntoma necesario para casi todos los pacientes con artritis reumatoide. La gran mayoría de los pacientes comienzan con inflamación de las articulaciones. La hinchazón se debe al aumento del exudado en la cavidad articular y a cambios inflamatorios en los tejidos blandos que rodean la articulación, que se manifiestan como una hinchazón uniforme alrededor de la articulación. La hinchazón fusiforme de las articulaciones proximales de los dedos es uno de los síntomas típicos en pacientes con artritis reumatoide. La gravedad del dolor articular suele ser paralela al grado de hinchazón. Cuanto más evidente es la inflamación de las articulaciones, más intenso es el dolor, incluso intenso. Debido al dolor intenso, cuando alguien extiende la mano para tocar su articulación, el paciente la bloquea con las manos para proteger o retraer la articulación. Si se le permite mover activamente sus articulaciones, a veces puede estirarse y doblarse de mala gana. Clínicamente, se debe prestar atención a si hay dolor espontáneo y dolor activo. El dolor espontáneo se refiere al dolor cuando la articulación está inactiva o en una posición natural tranquila, a veces incluso al despertarse del sueño, lo que indica que la enfermedad se está desarrollando rápida o urgentemente, y el dolor activo grave se refiere al dolor que se siente cuando se mueve la articulación; indicando que la inflamación articular es leve o tiende a aliviarse. El dolor articular reumatoide se caracteriza por un alivio después del ejercicio y un agravamiento inicial del ejercicio después del descanso. Por ejemplo, después de estar sentado durante mucho tiempo, les resulta difícil ponerse de pie, empezar y caminar. Los pacientes a menudo "no pueden sentarse, levantarse y volver a sentarse; después de flexionar los dedos y los codos durante demasiado tiempo, el dolor empeora". cuando simplemente se enderezan." Sin embargo, estos fenómenos se alivian después de actividades de corta duración y se mueven gradualmente. Con facilidad, el ritmo de la marcha también se puede acelerar. Cuando la rigidez, la hinchazón y el dolor de las articulaciones son intensos por la mañana, el paciente pierde total o parcialmente la capacidad de cuidar de sí mismo. El dolor en las articulaciones se agrava por la mañana, por la tarde y en los días nublados, cuando llueve, se resfría, se resfría, especialmente un resfriado. Durante el examen, las articulaciones están hinchadas, la mayoría de las cuales no están rojas y muestran el verdadero color de la piel, algunas son rojizas o violáceas, que son más comunes en los pies de los niños o en la hinchazón de las articulaciones de los dedos. La articulación está caliente, sensible o significativamente sensible. Hay fluctuaciones obvias en el derrame articular, especialmente en la articulación de la rodilla. La hinchazón de las articulaciones se detecta más fácilmente en las pequeñas articulaciones de las extremidades, mientras que la hinchazón de los hombros y las caderas es más difícil de detectar. ③Articulaciones afectadas: la artritis reumatoide puede afectar cualquiera de las 65,438+0,87 articulaciones sinoviales del cuerpo humano, incluidas la membrana sinovial, el cartílago, el hueso, el tendón, el ligamento, la bolsa sinovial y la membrana muscular. Las articulaciones comúnmente afectadas incluyen dedos de los pies, FD A3, tobillos, muñecas, codos, rodillas, caderas, articulaciones temporomandibulares, costillas, cuello y hombros. Según las estadísticas, alrededor del 30% de los pacientes padecen la enfermedad por primera vez. En el 26% de los pacientes, la primera aparición de la enfermedad fue en la articulación de la rodilla; en el 10% de los pacientes, la primera aparición de la enfermedad fue en la articulación de la muñeca. La artritis reumatoide afecta de 1 a 3 articulaciones en el momento de su aparición, pero posteriormente la mayoría de los pacientes tendrán más de 4 a 10 articulaciones afectadas. Se ha documentado que el reumatoide rara vez afecta las articulaciones distales de los dedos de las manos y los pies. ④ Transferencia de artritis: la artritis se desarrolla de una articulación a otra y tiene las siguientes tres características: a. Deambulación: el dolor articular temprano (sin hinchazón) tiene una deambulación evidente y el intervalo de deambulación es relativamente corto, principalmente de 1 a 3 días, rara vez más. de 1 semana. Una vez que una articulación se hincha, esta hinchazón dura mucho tiempo en esa articulación. La hinchazón de la primera articulación suele durar desde 3 meses hasta más de 1 año después del inicio, lo cual es una característica importante que la distingue de otras artritis. Después de la aparición de la primera inflamación articular, normalmente se necesitan de 1 a 3 meses para pasar a otra articulación u otro par de articulaciones, es decir, el intervalo persistente de inflamación articular es superior a 1 mes. Esta es otra diferencia importante con otras artritis. . característica. A partir de entonces, la hinchazón y el dolor de las articulaciones fueron como una "carrera de relevos". Este tipo de hinchazón y dolor no ha desaparecido, y otra o varias articulaciones han comenzado a tener hinchazón y dolor. b. Simetría: la migración (transferencia) de la artritis es a menudo simétrica. Excepto por el dolor de migración temprana, el dolor en las articulaciones es muy raro. Menos es asimétrico. La monoartritis es rara; c. Fenómeno de restricción mutua: después de que la hinchazón de la primera articulación se transfiere a otra articulación, la hinchazón y el dolor de la (primera) articulación se aliviarán rápidamente (de 1 a 3 días), en unas pocas semanas. pocos Desaparece por completo después de unos meses, pero la hinchazón y el dolor de las articulaciones recién desarrollados se volverán cada vez más intensos. ⑤ Sonido de fricción articular: en pacientes con artritis reumatoide, cuando las manos del examinador mueven las articulaciones, especialmente los codos y las rodillas, a menudo pueden sentir un ligero sonido de torsión o una sensación de agarrar nieve, lo que indica inflamación de las articulaciones. Una vez que la inflamación en algunas articulaciones disminuye, se puede escuchar o tocar un chasquido en las articulaciones en movimiento, que es más obvio en los dedos, las rodillas y las caderas. Esto puede ser causado por artritis reumatoide acompañada de hiperplasia ósea. ⑥Función y movimiento de las articulaciones limitados: cuando las articulaciones están inflamadas en la etapa inicial, la mayoría de los pacientes tienen miedo de moverse debido al dolor intenso y la función de las articulaciones es limitada. En general, el grado de limitación del movimiento articular coincide con el grado de inflamación. El movimiento articular limitado posterior se debe principalmente a la rigidez de las articulaciones y diversas deformidades.

El grado de rigidez y deformidad de las articulaciones está relacionado con factores como la orientación médica correcta y oportuna, el énfasis en el ejercicio funcional y la velocidad de progresión de la enfermedad. Cuando la función articular está gravemente dañada, el paciente pierde parcial o completamente la capacidad de cuidar de sí mismo o queda postrado en cama, y ​​tiene dificultad para darse la vuelta, levantarse, vestirse, desabotonarse, peinarse, cepillarse los dientes, sostener los platos, comer, lavar la ropa. , agacharse y caminar. Las deformidades comunes incluyen "manos reumatoides" y "pies reumatoides". Las características de deformidad de las manos reumatoides incluyen: a. Deformidad en cuello de cisne: flexión de las articulaciones metacarpofalángicas, hiperextensión de las articulaciones de la falange proximal, flexión de las articulaciones de la falange distal y la forma de los dedos parece un cuello de ganso cuando se ve desde un lado; Deformidad en ojal: articulaciones de la falange proximal Flexión, extensión excesiva de las articulaciones distales de los dedos y las manos tienen forma de ojal c. Manos en forma de aleta: al principio, solo las articulaciones metacarpofalángicas y las articulaciones proximales de los dedos están hinchadas en forma fusiforme; luego se desplaza gradualmente hacia el lado cubital, tomando la forma de una aleta de pez. En casos severos, puede desarrollarse hasta la articulación de la muñeca. Las deformidades reumatoides del pie incluyen la subluxación de la articulación metatarsofalángica y el valgo de la articulación del dedo del pie FDA5, así como la desviación del peroné y la desviación de la articulación metatarsofalángica hacia el lado plantar, lo que puede causar dolor intenso y dificultad para caminar. (2) Lesiones periarticulares ① Nódulos subcutáneos reumatoides: son más comunes cuando la artritis reumatoide es muy activa, la velocidad de sedimentación globular continúa aumentando y el factor reumatoide es positivo. Es uno de los criterios para determinar la artritis reumatoide y juzgar la actividad patológica. La tasa de incidencia de nódulos subcutáneos reumatoides es del 5% al ​​25%, el tamaño es de aproximadamente 0,2 cm ~ 3 cm ~ 3 cm, como lentejas, maní, nueces, etc., de forma redonda u ovalada, generalmente duros como huesos, indoloros y móviles. Su número varía de uno a docenas, y son más comunes alrededor de las articulaciones, especialmente en la extensión del olécranon de la articulación del codo, las articulaciones de la muñeca y las articulaciones de los dedos. Además, el tejido conectivo se encuentra en todo el cuerpo. ② Atrofia muscular y debilidad de los músculos cerca de las articulaciones: la atrofia y la debilidad de los músculos cerca de las articulaciones aparecen rápidamente, algunas pueden aparecer en 10 a 12 días y la mayoría se vuelven evidentes después de algunas semanas, especialmente la atrofia de los músculos extensores. La atrofia muscular suele ir acompañada de dolor, ardor, rigidez, debilidad, hipersensibilidad o hipoestesia y tensión o sensibilidad muscular. La debilidad muscular a menudo se manifiesta como una disminución de la fuerza de agarre, incapacidad para caminar sobre ambas extremidades inferiores durante largos períodos de tiempo, debilidad en las rodillas o arrodillarse repentinamente. Por lo tanto, clínicamente, la fuerza de prensión manual y el tiempo de caminata se utilizan como indicadores del efecto del tratamiento. Sobre la base de la atrofia muscular, se producirá endurecimiento y contractura muscular. Debido a la atrofia muscular, contracturas y dislocaciones de las articulaciones, las articulaciones de los dedos de manos, pies o extremidades se desvían hacia el exterior. ③ Afectación ósea: los pacientes con artritis reumatoide pueden desarrollar necrosis aséptica (isquémica) de la cabeza femoral y otras partes del hueso, lo que puede provocar discapacidad en casos graves. La osteoporosis reumatoide grave a menudo causa dolor óseo, movilidad articular limitada y fracturas espontáneas.
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